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肘关节脱位

肘关节脱位(dislocation of the elbow)是指在跌倒、撞击和猛烈牵拉等外力作用下,肘关节内的桡骨、尺骨和肱骨脱离正常的位置,导致关节结构和功能异常。肘关节脱位多见于青壮年,主要临床表现为肘部受伤后肘关节肿胀、疼痛、活动受到限制和关节畸形,部分患者还有上肢麻木感觉障碍

大多数病情较轻的肘关节脱位可以通过保守治疗加以纠正,少数患者可能需要手术治疗,通常3~4个月内可以基本恢复正常。若未能及时接受治疗,则可能影响肘关节功能的恢复。

好发于青壮年,10~20岁的青少年发生率最高。

上肢外伤后,肘部出现疼痛、肿胀、活动受限和肘关节畸形是肘关节脱位的典型症状,需要及时就医。

肘关节脱位有哪些典型症状?

肿胀

肘关节脱位会引起肘关节附近在短时间内发生肿胀。

疼痛

脱位后,肘部通常会发生剧烈疼痛,如果合并骨折,疼痛更加剧烈。

活动受限

由于关节肿胀和剧烈疼痛,患者往往不敢活动受伤的关节,受伤的前臂处于半弯曲状态。

关节畸形

不同的脱位方向通常会引起不同的关节畸形,后脱位或前脱位表现为肘关节向后或向前凸出,侧方脱位表现为肘关节向某一侧凸出。

肘关节脱位可能有哪些伴随症状?

如果肘关节脱位合并上肢神经损伤,患者可能出现前臂或手部的麻木感、感觉障碍运动障碍等症状。
如果肘关节脱位合并血管损伤骨折,患者可能出现骨折畸形、骨折断端摩擦的异常声音和感觉、淤血、血肿等症状。

体格检查

医生会通过视诊和触诊详细检查患者的肘部,通过体格检查医生可能会发现患者的肘关节被迫处于半弯曲的状态、肘关节畸形、肿胀和肘关节后方无法触及正常的关节骨骼等异常体征。如果患者存在神经损伤,体格检查可能会发现患者前臂或手部的感觉或运动障碍。

影像学检查

首先,医生会详细询问患者受伤的病史,包括受伤的原因、时间、受伤的部位、遭受暴力的强度以及受伤时的体位、受伤后的症状及伴随症状等。
其次,医生会详细检查患者肘部的情况,明确是否存在肿胀、淤血、畸形和活动受限等情况。
然后,在询问病史和进行体格检查之后,医生可能会建议患者接受X线等辅助检查来明确诊断并制定治疗方案。

大多数早期的单纯性肘关节脱位可以通过保守治疗加以纠正。
肘关节脱位未经及时治疗而延误超过3周的陈旧性肘关节脱位,或者肘关节脱位合并血管、神经损伤以及骨折等情况时可能需要接受手术治疗。

肘关节脱位急性期如何治疗?

发生肘关节脱位后患者可以立即使用冰块或冰水对肘部进行冷敷,这有助于缓解疼痛和减轻肿胀,冷敷后应及时至医院就诊。

肘关节脱位有哪些一般治疗措施?

大多数早期的肘关节脱位可以通过保守治疗加以纠正,主要的保守治疗措施包括:

手法复位

在进行手法复位前医生会将2%普鲁卡因或1%利多卡因注射在肘关节或腋窝内进行麻醉。
麻醉完毕后,医生会站在患者的面前,提起患者受伤的手臂,使患者的手臂环抱医生的腰部,使肘关节处于半弯曲位置。然后医生会用一只手握住患者的手腕,持续牵拉患者的前臂,另一只手的拇指压住患者肘关节的尺骨鹰嘴,沿着前臂向与脱位相反的方向作持续推挤动作直至复位成功。
复位成功的标志是肘关节恢复正常的结构和活动功能。

固定

复位成功后,医生会使用长臂石膏托或支具固定患者的肘关节于弯曲90度的位置,然后用三角巾将受伤的手臂悬吊在胸前。固定2~3周患者要进行肘关节的屈伸锻炼,以防止肘关节僵硬。

肘关节脱位有哪些手术治疗?

只有少数患者可能需要接受手术治疗来纠正脱位,预防并发症。

适应证

多次手法复位失败。
肘关节脱位合并上肢骨折。
肘关节脱位合并韧带撕裂。
肘关节脱位合并神经和血管损伤。
肘关节脱位而未及时治疗导致病情延误超过3周(陈旧性肘关节脱位)。
手法复位成功后有明显的肘关节不稳定或再脱位。

手术方式

在医生的指导下合理进行康复锻炼,避免强度较大的运动,并定期至医院复查,康复期间如有不适应及时复诊。接受手术治疗的患者术后要在医生指导下做好家庭护理工作,如保持伤口清洁干燥、避免搔抓伤口、遵医嘱涂抹消炎药等。家属应做好患者心理工作,帮助其树立康复信心,鼓励患者坚持进行康复锻炼,早日恢复关节功能。

做好以下措施有助于预防肘关节脱位的发生:


避免突然进行超出日常强度的运动,尤其是牵拉肢体的运动,如单杠、体操、吊环等。
家长要避免暴力牵拉孩子的手臂。
跌倒时避免肘部着地。
运动时注意保护好肘部,如佩戴护肘等。

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相关问答-肘关节脱位

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你好,属于肘关节脱位的情况。但多见于小孩,与关节发育有关系,随着年龄的增大,就会逐渐好起来的。随意平时避免牵拉幼儿的前臂避免蹬扯你不明白我说的意思吗?我说了,肱骨小头半脱位是见于小孩。不是我们平时说的外伤引起的肘关节脱位。你问得是肱骨小头半脱位成人外伤没有这种脱位方式你想咨询什么问题?是小孩方面的肱骨小头半脱位方面的问题?还是外伤引起的脱位方面的问题?你咨询的目的是什么?想了解什么方面的问题?好的我给你传了这方面专业的书籍,你可以仔细看看
赵彦波 汶上县中医院
2018-10-25
...用动手术。肘关节脱位复位后需石膏外固定3-4周。碎骨看情况,很细小的不用手术。还有别的片子吗?尺骨鹰嘴处有骨折碎片,较大。手术处理一下为好,怕以后影响伸直功能。?CT显示鹰嘴处没有骨折?桡骨小头处有碎片。CT应该准确。CT重建上见碎片偏大,可以考虑的,。怕以后影响伸直功能。嗯,手术好点,毕竟年龄不大,怕影响功能。建议别换假的。骨片可以考虑切除,影响也不大。处理骨片主要是怕影响屈伸功能。不谢!很高兴能帮到你,方便的话给个评价。
杨波 济南市济阳区中医院
2017-01-07

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