春雨医生

盲肠炎

盲肠位于大肠起始处,向上续于升结肠,后内侧有阑尾附着。盲肠炎属于临床少见病,国内外对于本病的报道较少。

此病最初发现于因白血病接受化疗而导致白细胞低下的患者中,后又在免疫功能低下、风湿病、恶性肿瘤患者等群体中发现本病,术中常发现盲肠水肿或有肿块,严重者有盲肠部穿孔、坏死等,可累及回肠,但阑尾多无异常,因此也曾有坏死性肠炎、回盲肠综合征、粒细胞减少性肠炎等多个命名,现大多称其为急性非特异性盲肠炎。

盲肠炎为腹部急症,可由于各类原因导致盲肠内肠道狭窄或梗阻,或由于盲肠内发生细菌感染而引发炎症。患者以右下腹疼痛为主要表现,与阑尾炎高度相似,因而术前常被误诊为急性阑尾炎,部分资料也将阑尾炎与盲肠炎混为一谈,随着近年来对于本病的认识不断加深,诊出率也有所上升。

本病的临床表现多无特异性,患者主要表现为右下腹疼痛及发热,可伴有腹泻、恶心、呕吐、血样便等,与急性阑尾炎高度相似,易被误诊为急性阑尾炎,多在术中查探后纠正为盲肠炎。

盲肠炎有哪些典型症状?

右下腹疼痛、发热为盲肠炎患者的典型表现,部分患者可伴有腹泻或血样便以及恶心、呕吐等消化道症状。临床上还有患者自诉右侧腰部有酸痛感、持续性或阵发性腹部隐痛、进行性腹部疼痛等表现,但较少有转移性疼痛。

体格检查

用于辅助疾病的初步诊断。体格检查发现患者有明显的右下腹部压痛、反跳痛,部分患者可扪及包块,可伴有肌紧张。

实验室检查

医生接诊后将根据患者的临床表现和体格检查初步怀疑,此时较易与阑尾炎相混淆,将结合影像学检查和腹腔镜探查结果诊断为盲肠炎。

该病治疗可分为手术治疗和非手术治疗。由于盲肠炎属急性腹部外科疾病,在治疗早期应及时评估手术指征,及时进行手术治疗。在治疗的过程中需要关注的还有对原发基础疾病的积极治疗,此外,需注意仅接受非手术治疗的患者可能出现的病情恶化或反复。

盲肠炎有哪些一般治疗措施?

非手术治疗主要包括肠道休息、胃肠减压、营养支持,可在患者病情较轻时仅采用非手术治疗或对手术治疗起辅助、支持作用。

盲肠炎患者需要通过禁食、禁水来进行肠道休息,可通过静脉滴注的方式进行肠外营养支持治疗,可选择的有氨基酸制剂、电解质制剂、碳水化合物制剂、维生素及微量元素制剂等制剂。通过肠外营养供给可提供患者在禁食、水期间所需要的能量及营养。

盲肠炎有哪些手术治疗?

手术治疗的方式较多,可根据患者的实际需求及病情制定不同的手术治疗方案。

对于病情严重或无法排除盲肠肿瘤、克罗恩病的患者,以及行阑尾手术中遇到无法鉴别的盲肠肿块时,可行右半结肠切除术、盲肠部分切除术等外科手术。
对盲肠炎合并穿孔的患者可在用腹腔镜探查后进行保守治疗,仅行盲肠穿孔修补术、腹腔引流术;合并穿孔、脓肿、腹膜炎的患者也可行末段回肠造口术、右半结肠切除术。

部分学者提倡对盲肠炎患者施行手术前应严格掌握指征,如无必要应减少行大范围手术,优先考虑腹腔镜手术以减少患者的创伤和痛苦。此外,在围手术期需要使用抗生素药物进行预防性治疗,以防术中或术后继发感染。

该病目前尚无有效的预防手段,日常注意养成良好的排便习惯,如每天规律排便等,以及良好的饮食习惯,对该病的预防有积极意义。

好评医生-盲肠炎
更多
可咨询
服务人次 15310 好评率(96.6%)

擅长:结肠息肉和息肉病、胃息肉、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃食管反流、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、便秘、肠易激综合征、胃肠炎、食管疾病、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、胆囊息肉、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝硬化、慢性胰腺炎、早期胃癌、胃肠道间质瘤、胃肠道肿瘤、食管癌、贲门癌、胆管癌、胰腺癌、溃疡性结肠炎

可咨询
服务人次 5007 好评率(97.4%)

擅长:消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡、慢性溃疡、胃出血、上消化道出血、药物性肝硬化、肝硬化、脂肪肝、乙型肝炎、乙肝、酒精性肝病、慢性肝病、慢性乙肝、自身免疫性肝病、慢性肝炎、急慢性肝炎、肝腹水、肝功能衰竭、肝炎肝硬化、胰腺炎、反流性食管炎、感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化道出血、肝病、肝硬化腹水、自身免疫性肝炎、药物性肝炎

可咨询
服务人次 47868 好评率(100.0%)

擅长:胰腺疾病、胆囊结石、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、慢性胃炎、消化功能紊乱、肠易激综合征、乙肝、脂肪肝、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、慢性结肠炎、消化道出血、胃出血、反流性食管炎、腹泻病、心绞痛、急性心肌梗死、黑粪、呃逆症、萎缩性胃炎、胃息肉、肝腹水、胃十二指肠溃疡、肝病、急慢性肝炎、胰腺炎、肠炎、早期胃癌、消瘦

可咨询
服务人次 1386 好评率(100.0%)

擅长:早期胃癌、食管肿瘤、胃肠道肿瘤、胃肠道间质瘤、胃十二指肠溃疡、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、慢性乙肝、急慢性肝炎、肝腹水、肝炎肝硬化、反流性食管炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆囊结石、梗阻性黄疸、急性胰腺炎、便秘、肠炎、肠易激综合征、贲门癌、肝癌、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、消化道出血、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、黑粪

可咨询
服务人次 13359 好评率(100.0%)

擅长:消化性溃疡、消化功能紊乱、胃十二指肠溃疡、消化道出血、肠疾病、胆道疾病、食管疾病、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、急性肠胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、反流性食管炎、急性胆囊炎、肠易激综合征、便秘、黑粪、肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、脂肪肝、胰腺炎、慢性胃炎、胃食管反流、萎缩性胃炎、胃息肉、糜烂性胃炎、肝硬化、酒精性肝病、肝病

相关文章-盲肠炎