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慢性乳腺炎

慢性乳腺炎乳腺炎的一类,在女性乳腺疾病中比较多见。其发病原因是因为乳腺造成上皮无规则增生,分泌功能失常所造成。尽管被称其为慢性,可是给人体所造成的伤害和速度并不慢,特点是起病慢,病程长,不容易治好,经久难消。并且乳房内可触及包块,以包块为主要症状。
慢性乳腺炎又称做闭塞性乳腺炎和炎哺乳期乳腺炎等。早期症状并非很显著。
慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显。一般包块坚硬,皮温不高,疼痛较轻,疑似肿瘤,临床须结合病史及病检,准确的诊断。

女性

无传染性

1、慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎,慢性乳腺炎症状在早期不是很明显,病程较长,肿块坚硬,皮温不高,疼痛较轻,疑似肿瘤
2、炎症肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化,形成脓肿。慢性乳腺炎肿块质硬韧,可活动与周围组织界限清楚,可大至5cm以上。
3、结核性肿块乳房结核发病率较低,其肿块多位于乳房外上象限,多为单侧。
4、增生性肿块以乳房囊性增生小叶增生最常见。
5、乳腺囊肿多为孤立性肿块,黄豆大和乒乓球大,直径可达5厘米以上,球形,外表光滑,与周围组织界限清楚,可活动,质软,有弹性感。
6、乳管内乳头状瘤好发于近乳头处乳管的膨大部。

1.慢性乳腺炎检查的正确步骤一从坐位开始,任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2.慢性乳腺炎检查的正确步骤二取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用示指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3.慢性乳腺炎检查的正确步骤三乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。

诊断标准
1、残余性乳腺炎:即断奶后数月或数年,乳腺仍有残留乳汁分泌而引起感染,临床经过较长,很少有脓肿形成,仅表现为局部疼痛及硬结,当肌体抵抗力降低时出现,易反复,有误认为炎性癌,病理诊断最有价值。
2、慢性纤维性乳腺炎:是急性化脓性乳腺炎后,乳腺或乳管内残留一或两三个硬韧的炎性结节,或由于炎性脓肿阻塞乳腺管,使乳管积液潴留而出现肿块。初期稍有压痛,后渐缩小,全身抵抗力降低时,此肿物可再度肿大、疼痛。乳腺炎易误诊恶性肿瘤,需结合病史或病理诊断。

慢性乳腺炎的治疗分期
(1)早期
慢性乳腺炎的治疗初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿,内服药:汤药慢性乳腺炎的治疗:慢性乳腺炎的治疗可用瓜蒌牛蒡汤加减:瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏,重用黄芩,肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。
成药对慢性乳腺炎的治疗:我科研制的散结丹1号投入慢性乳腺炎的治疗临床以来,慢性乳腺炎的治疗效果明显,服用方法:每次100粒,每日三次。外用药:金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷,或者选用乳腺治愈膏(郑州市第二中医院制)外贴,简单方便、有效,初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

(2)化脓期
成脓期慢性乳腺炎的治疗有两个原则:一是回乳:二是充分排脓。慢性乳腺炎的治疗:清热解毒,排毒透脓,方选散结丹1号或透脓散加减:当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。
外科慢性乳腺炎的治疗:呈放射状切开引流,以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者,可用针管穿刺抽脓,外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流,用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针,用火焰烧红,快速刺入脓肿处。然后迅速拔出,知道了这种慢性乳腺炎的治疗了吧。

(3)溃后期慢性乳腺炎的治疗:此期慢性乳腺炎的治疗以排脓提毒为法,汤药选用四妙汤加减:炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒,并用药线引流,若脓出已净,可改用生肌散收口,并用红油膏纱布外敷,后期慢性乳腺炎的治疗很关键。

专业护理
手法按摩:操作前清洗双手、修剪指甲,病人平卧,涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚,轻拉乳头数次,一手托起乳房,另一手拇指与其余四指分开,五指屈曲,拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进,另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进,而不是向下压。两手要轻柔,避免顶触乳房增加病痛。根据病情,每日1-3次,每次30分钟,每侧15分钟。

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相关问答-慢性乳腺炎

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你好,现在在哺乳期吗 怎么确诊慢性乳腺炎的呢 嗯,现在好了吗? 现在的情况是还有个肿块,是吗? 现在还有红肿痛吗? 没必要挤 容易造成乳腺炎复发 这个肿块里面的水分会被慢慢吸收,留下奶渣,不影响健康 只需要每年复查乳腺超声即可 这个肿块完全消除的几率小,因为奶渣是不能被吸收的,只有等水分吸收完以后,手术切除 嗯,就是吸收到一定程度了,肿块就不会缩小了 现在只要没有红肿,痛,发炎的症状,就没事 很多哺乳期妈妈积乳,回奶后都会留下这么一个包块 我们也经常做这种手术 比较常见的 不会的 就留一个积乳囊肿,或者低回声团块在那里,不会影响健康 不会 不会变成癌 没有感染的话,也不会形成脓肿 现在你没有红肿,也不痛,这个就可以说明你没有感染 可以吃 不算 你也可以去查个乳腺超声,再查个血常规,就可以明确了 可以喝的 不客气,晚安
李瑶 陆军军医大学第一附属医院
2018-04-01
你好,请问有什么症状么? 有没有做过彩超检查? 乳腺炎一般是不严重的话,保持乳管通畅即可,有炎症可以吃消炎药, 你这个不是慢性乳腺炎 是乳腺肿块 这个是乳腺增生 也不是乳腺炎 可以吃中药调理 你的彩超报告发我看看
尹雪峰 杭州市下城区红十字会医院
2016-03-04
你好,请问现在是在哺乳期了吗? 14岁?怎么会乳腺炎?乳腺炎多久了? 现在确定化脓? 彩超做了吗? 报告能发送我看下吗? 什么时候做的? 如果肯定化脓那是要手术切开引流了 也可以微创引流,但是要根据具体病情,脓肿的位置,范围等等,综合彩超可以判断
吴松龄 厦门市第二医院
2016-01-08