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乳腺囊肿

乳腺囊肿(Breast Cysts)通常为女性乳房部位的良性病变,囊腔内充满液体。乳腺囊肿可位于单侧或双侧乳房,可能是单发性,也可能是多发性。该病在任何年龄段都有可能发生,常见于中青年女性人群,年龄在 35 岁至 50 岁之间,绝经后妇女接受激素替代治疗也可能发病[1]。

乳腺囊肿是由于乳腺内发生液体积聚所致,但引起乳腺囊肿的具体致病机制尚不明确,可能与体内激素水平变化有关。
临床危险因素包括中年或哺乳期女性、卵巢功能紊乱、绝经后激素替代治疗。
乳腺囊肿的特征性表现为圆形或椭圆形的肿块,界限清晰。肿块的体积和疼痛程度可随月经周期而发生变化。乳腺囊肿一般不会增加乳腺癌的风险。
如果患者乳房内有新肿块形成,或原有结节的体积和状态发生变化,应及早去医院就诊。
临床医生通过询问病史、观察体征,并结合影像学检查和细针抽吸活检,最终可以得出诊断结果。
除非乳腺囊肿体积较大,或导致疼痛和不适,否则无需治疗。治疗方案包括采用穿刺抽吸将液体从乳腺囊肿排出,或开展手术将囊肿整体切除。
乳腺囊肿患者应该选择合身的胸罩,并对患处进行冰敷或热敷,以减少不适症状。
乳腺囊肿的具体致病机制尚未明确,目前无法进行有效预防。

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无传染性

乳腺囊肿有哪些症状?
乳腺囊肿通常表现为圆形或椭圆形的肿块,触感类似于新鲜葡萄或注水的小球,但某些情况下也可能较为坚硬。患者还可能出现的其他常见症状包括[1]:

乳头产生分泌物,呈透明、黄色、浅褐色或深褐色;
乳房肿块部位可导致疼痛或压痛;
经期来临前,乳房肿块的体积和乳房压痛的程度有所上升;
经期过后,乳房肿块的体积缩小,其他症状也会有所缓解。

乳腺囊肿会引起哪些并发症?

乳腺囊肿一般不会增加乳腺癌的风险,但囊肿的存在可能会导致患者忽视新出现的乳房肿块[1]。

最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎, 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,乳腺囊肿的诊断借助 b 超检查可确诊。应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

临床诊断
最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎, 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,借助 b 超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
判断方法
乳房自查最好安排在月经结束后的3~7天,因为此时乳房充血量少、柔软,比较容易摸到肿块。您先要看双侧乳房是否对称、外形是否异常、皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等,然后用左手检查右乳,右手检查左乳。用手指指腹,平压在乳腺上,触摸顺序是由乳房内上象限开始,依次为内下、外下、外上象限、乳晕区,最后触摸腋尾部。
触摸时不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。之后用手指挤压乳头,看有无异常溢液。最后用左右手交叉触摸腋下及锁骨区淋巴结,看看有无肿大及红肿疼痛。
若触到高低不平的组织块,片块状或颗粒状,有弹性感,大小可从数毫米到1厘米不等,很可能为正常的乳腺小叶块,通常月经前可大一些,月经后缩小,有时有触痛,不要把它当作肿瘤。
若您的年龄在30岁以下,肿块呈圆形或卵圆形,边界清楚,表面光滑,活动度大,肿块无痛感及触痛,与月经周期无明显关系,则很有可能是乳腺纤维腺瘤。若触到的肿块为单侧单发,有囊性感,活动度不似纤维腺瘤那么大,则肿块可能为乳腺囊肿。
如果您的年龄在35岁以上,摸到的肿块呈圆形或不规则形,质地坚硬,肿块表面欠光滑,活动度差,与皮肤及周围组织发生粘连,肿块生长迅速,同侧腋窝淋巴结有肿大,那就要给予重视了,患乳腺癌的可能性较大。

除非乳腺囊肿体积较大,或导致疼痛和不适,否则无需治疗。治疗方案包括采用穿刺抽吸将液体从乳腺囊肿排出,或开展手术将囊肿整体切除[1]。
经过穿刺抽吸或服药后,患者通常都可以获得良好的效果。如果可疑病变在手术后发现有癌前病变或乳腺癌迹象,则需要按照相关临床疾病的标准方案开展后续治疗。
如何治疗乳腺囊肿?[1]
无特殊治疗患者
经过超声检查和细针穿刺活检后,若确认为单纯乳腺囊肿,且未引发任何症状,则无需进行特殊治疗。按照医嘱,定期随访,监测肿块是否吸收或持续存在。若发生变化应及时就诊,由医生评估病情,制定相应的治疗方案。
细针穿刺抽吸

细针穿刺抽吸不仅可以用于乳腺囊肿的诊断,而且医生在操作的同时还可以将囊肿内的液体完全抽出,患者的乳房肿块也就可能会随之消失。
但部分乳腺囊肿需要进行多次抽吸。临床常见囊肿复发或是在其他部位形成新发囊肿。假如某个囊肿经过多次抽吸,历经了多个月经周期,仍然持续存在甚至体积有所增大,就需要考虑手术切除。

非处方止痛药:控制患者的疼痛症状。

对乙酰氨基酚(acetaminophen);
非甾体类抗炎药,如布洛芬(ibuprofen)或萘普生(naproxen)。

调节体内激素水平

口服避孕药调节月经周期可能有助于减少乳腺囊肿的复发。
绝经后妇女停用激素治疗也可能有助于预防乳腺囊肿。
但调控激素水平可能引起其他的副作用,临床需谨慎权衡,一般只推荐症状严重的女性患者使用。

考虑手术切除的患者人群

乳腺囊肿多次抽吸后,仍持续存在,并且有疼痛或不适症状;
乳腺囊肿抽吸液为血性,或医生认为其可能存在癌变风险。

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物,少吃狗肉、羊肉等温补食物,少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物,少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

乳腺囊肿的具体致病机制尚未明确,目前无法进行有效预防。

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你好,我正在查看你的病情资料,请稍候曾经做过注射隆胸吗?可以的术中可以清除脂肪、囊肿是的假体植入的风险是感染一旦感染就要取出来只要植入假体,均有感染风险假体植入术后,如果出现术后感染,就要再次做手术取出不一样,有些医院统计的高一些,有些低一些5%-20%都有不客气的,可以点击我头像“关注”一下我,有问题可以随时留言,我看到后会及时回复的。不客气的,可以点击我头像“关注”一下我,有问题可以随时留言,我看到后会及时回复的。
谭玉婷 中山大学孙逸仙纪念医院
2024-03-13
你好,请问乳腺囊肿发现多久了彩超看到了,双乳多个囊肿,囊肿绝大多数都是良性的,目前囊肿也都不大,可以继续复查没事的正常形态的淋巴结点线血流,表示血流不丰富腋窝淋巴结属于人体浅表淋巴结,会随着机体状态发生改变之前有甲状腺结节吗?3级一般指低回声结节你说的这个情况有两个可能一,就是你在不同医院检查,设备有差异,如果结节本身很小,可能识别不出来打个比方,就像像素低的手机,拍出来的照片不清晰第二个可能,就是之前的结节是生理性的,有消退可能你今天检查的医院是三甲医院吗就是上面说的,可能是生理性的结节,比如增生性的结节,就有消退可能但囊肿,也可能是在结节消退后长出来的下次在固定的机构检查同样的设备,可比性更强目前的彩超甲状腺没有问题是好事啊。乳腺囊肿也不是什么大问题定期复查就可以才检查的。暂时不需要再查了不放心的话可以三个月后复查一下彩超一般是可以的不过2级或3级的囊肿,结节,本身恶变率就很低不要有思想负担 22年到现在也快两年了不可能两次检查结果都一样的乳腺,甲状腺,属于内分泌器官,是受内分泌影响不大,乳腺,甲状腺,属于内分泌器官,是受内分泌影响的比如饮食,作息,睡眠,情绪,压力等嗯嗯,继续保持平时保持心情愉快少熬夜,少操心,少发脾气即使怀孕目前也不需要手术但是怀孕后也建议定期检查少数囊肿,或结节,怀孕后受激素水平升高影响,会有增大可能,但这种几率不高理论上有这种可能。但是恶变的结节,本身就不太好良性结节,或囊肿,恶变率不超过2%几率还是很低的可以这么理解。所以不用太担心
昌莉莉 铜陵市妇幼保健院
2024-02-27
你好,请问囊肿有多大?好的b超问题不大,囊肿是良性的,观察即可乳房疼痛原因是乳腺增生,可以自我适应的药物只是缓解一时,增生痛加重原因很多,熬夜、生气都是常见的保持月经规律、少熬夜、少生气、减压、劳逸结合。
谭玉婷 中山大学孙逸仙纪念医院
2023-05-08

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