目前，尚无完善的流行病学发病率及数据。

有统计在心内科住院者中，急性心包炎约占2%；欧美国家有研究显示，在因胸痛去急诊就诊的患者中，约1/5之一为急性心包炎。

本病男性发病率约为女性2倍，成人较儿童多见。

胸骨后、心前区疼痛是急性心包炎最主要的症状，多见于纤维蛋白渗出阶段。若有心脏压塞可出现呼吸困难，患者也可表现为发热，心悸、出汗等全身症状。

急性心包炎有哪些典型症状？

胸痛

几乎所有的急性心包炎都是因为胸痛就诊而被诊断。

疼痛位于胸骨后及心前区疼痛，可为剧痛、刀割样疼痛，也可为钝痛、或者压迫样感。疼痛可放射至左肩、背部、颈部或上腹部，可随随体位改变，深呼吸、咳嗽或吞咽时加剧。急性心包炎引起的胸痛，与其他急性胸膜性胸痛鉴别的一个重要特点是，其疼痛在取前倾坐位时可减轻。

心包压塞症状

表现为呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、乏力、发绀、上腹部疼痛、水肿，甚至休克。

心包积液对临近器官的压迫症状

临近支气管、肺组织受压迫引起肺淤血，肺活量减少，表现为面色苍白、烦躁不安，胸闷、大汗淋漓等。压迫食管可出现吞咽困难，压迫气管可出现咳嗽、声音嘶哑。

急性心包炎可能有哪些伴随症状？

全身症状

发冷、发热、乏力、心悸、食欲减退、中毒症状、感染征象等。

体格检查

根据2015年欧洲心脏病学学会心包疾病诊断与治疗指南，急性心包炎的诊断标准必须符合以下4条标准中的任意2条：

心包炎引起的胸痛。
心包摩擦音。
心电图出现新发的广泛导联ST段抬高或者PR段压低。
心包积液（新发或者加重）。

急性心包炎的治疗包括应该包括抗炎症治疗、病因治疗、解除心包填塞和对症治疗。患者宜卧床休息。

急性心包炎急性期如何治疗？

当发生急性心脏压塞时，应立即行心包穿刺术，减轻心包压力。

急性心包炎有哪些一般治疗措施？

患者宜卧床休息，避免体力劳动加重胸痛。

急性心包炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

疼痛时予以非甾体类抗炎药如阿司匹林或布洛芬，剂量可根据患者的症状严重程度和对药物的敏感度来调节，使用时间1~2周或直至心包积液消失。

阿片类镇痛药

疼痛严重时可使用吗啡等镇痛药辅助治疗。

秋水仙碱

为一线治疗药物，与阿司匹林或NSAIDs合用。能有效缓解疼痛并减少复发。非甾体类药物治疗1周无效时可使用。

肾上腺皮质激素

风湿性心包炎患者可以选择肾上腺皮质激素抗风湿治疗；对NSAIDs和秋水仙碱治疗失败的心包炎患者可以使用。建议心包内用药以避免全身的不良反应。用药时应注意缓慢逐渐减量。

抗结核药

对于结核性心包炎，尽早、足量开始抗结核治疗，直到结核活动停止后一年左右再停药。

抗生素

对于化脓性心包炎可选用足量对致病菌有效的抗生素，并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素。

急性心包炎有哪些手术治疗？

手术方法

大量心包积液引起急性心脏压塞时立即行心包穿刺引流。
积液量少但需要穿刺放液进行病因学检查时可进行心包穿刺。

禁忌证

主动脉夹层为绝对禁忌证；凝血功能异常、血小板＜50×10
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、积液量少局限于后壁等为相对禁忌证。

急性心包炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

患者应注意保持周围环境的空气流动，应卧床休息，可半卧位。给予氧气吸入，并保持情绪稳定。出现心包填塞的患者可以采取强迫前倾坐位，减少压迫症状。应用抗结核、糖皮质激素及抗肿瘤等药物治疗时，应做好相应观察与护理。

积极控制结核病和HIV的流行能显著减少结核性和HIV相关的心包炎发病率。
急性心肌梗死患者早期冠脉再灌注治疗能减少梗死面积和心包炎发生率 。
积极治疗各种原发病，如肾脏疾病，防止发展成终末型肾病。