不同地区子宫破裂的发生率不同，发达国家子宫破裂的发生率明显低于发展中国家。

在我国，子宫破裂的发生率约为0.05%~1%，近年来，由于剖宫产术及其他子宫手术的广泛开展、二胎政策的开放等因素，导致我国子宫破裂的发生率出现增高的趋势。

此外，瘢痕子宫发生子宫破裂几率明显高于非瘢痕子宫。

子宫破裂的发展通常是渐进性的，由先兆子宫破裂进展为子宫破裂。

先兆子宫破裂的典型症状为下腹部出现环形凹陷、下腹压痛、排尿困难，血尿、胎心率异常等；
不完全性子宫破裂时症状和体征不明显；
完全性子宫破裂时表现腹部突发撕裂样剧痛、宫缩骤停、阴道异常流血、低血压、晕厥或休克、胎心和胎动消失等。

子宫破裂有哪些典型症状？

子宫破裂的发展是一个渐进的过程，多数可以分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

先兆子宫破裂

指子宫发生破裂的前驱症状。

下腹疼痛，子宫压痛明显。
子宫强直性或痉挛性强烈收缩，子宫上段增厚变短、下段拉长变薄，在下腹部腹壁可以看见两者之间形成一个明显的环状凹陷，即病理性缩复环。随着产程的进行，病理性缩复环可以上升到肚脐或肚脐上方。
烦躁不安、呼吸急促、心率加快。
排尿困难和血尿。
胎儿出现胎心率改变或听不清。

子宫破裂

子宫破裂的程度不同，表现出不同的症状。

医生查体

就医时，医生可能会问如下问题：

具体有什么症状？
是否突然出现撕裂样的剧痛？
什么时候开始出现症状？
子宫以前做过手术吗？

对于典型的子宫破裂，医生根据患者的病史、典型的临床表现及体征即可诊断；对于症状和体征不明显的不完全子宫破裂，医生还需进一步进行阴道检查、B超等相关检查，才可诊断。

子宫破裂严重威胁母婴的生命安全，一旦出现先兆子宫破裂的征象，立即采用药物抑制宫缩，并尽快进行剖宫产手术，防止子宫破裂；一旦出现子宫破裂，立即进行抗休克治疗和剖宫产手术，并在术中根据情况对子宫进行修补或切除，尽全力挽救产妇及胎儿的生命。

子宫破裂有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

一旦发现先兆子宫破裂，立即给予镇静剂进行全身麻醉，并使用哌替啶等药物抑制宫缩。另外，在手术前后使用大量的广谱抗生素预防感染。

子宫破裂有哪些手术治疗？

一旦确诊，尽快进行手术治疗，并根据产妇和胎儿的状态、子宫的破裂程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。

子宫修补术联合择期剖宫产术

适用于妊娠中期子宫破裂口小、出血量少、孕妇及胎儿情况良好的患者。先进行子宫破口修补手术，然后采用支持疗法促进胎儿肺成熟，尽量在妊娠34周之后再进行剖宫产手术。

紧急剖宫产术联合子宫修补术

适用于妊娠晚期或分娩期子宫不完全破裂，或子宫完全破裂但边缘整齐、距破裂时间短、无明显感染的患者，紧急剖宫产手术后进行子宫修补术。

紧急剖宫产术联合子宫次全切除术

适用于子宫破口较大、边缘不整齐、破裂时间较长、有明显感染的患者，紧急剖宫产手术后进行保留宫颈的子宫次全切除术。

紧急剖宫产术联合子宫全切除术

适用于子宫破口大或多处撕裂、并累及宫颈的患者，紧急剖宫产手术后进行子宫全切除术。

子宫破裂如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

子宫破裂有哪些其他治疗措施？

产妇应该注意休息和营养摄入，同时多与家人、朋友沟通，避免出现产后抑郁。家属应该照顾好产妇的生活起居；由于子宫破裂可能造成产妇子宫切除、胎儿死亡等严重后果，所以家属应多关注产妇的心理状态、照顾好产妇的情绪，多与产妇沟通、交流。注意做好术后伤口的护理，防止伤口发生感染；适当卧床休息，避免大幅度动作使伤口裂开；按时到医院复诊，观察伤口的恢复情况。

子宫破裂是极其严重的分娩并发症，危及患者及胎儿的生命安全，但大多数子宫破裂可以通过相关措施进行预防。