垂体腺瘤约占颅内原发肿瘤的10%~15%，男女发病率相当（泌乳素腺瘤女性多发），好发于30~50岁成人。尽管随机人群MRI检查发现率约为22.5%，但是这部分肿瘤绝大多数为无功能性垂体微腺瘤，患者终身无症状体征，无需治疗。

垂体腺瘤引起的临床症状包括：

功能性腺瘤激素过量分泌引起的垂体功能亢进；
肿瘤的局部占位效应；
巨大腺瘤引起的垂体功能低下；
垂体腺瘤卒中产生的相关症状。

垂体腺瘤有哪些典型症状？

功能性垂体腺瘤激素过量引起的临床表现

医生查体

患者是否有面色蜡黄，视力下降，双眼颞侧视野缺损，肢大面容，向心性肥胖，皮肤紫纹等。眼睑下垂、眼球运动障碍少见。

内分泌检查

测定垂体及靶腺激素水平及垂体功能动态试验，有助于了解下丘脑-垂体-靶腺的功能，对术前诊断及术后评估具有重要参考价值。垂体激素主要包括垂体前叶分泌的激素（PRL、GH、ACTH、TSH、LH、FSH等）和垂体后叶分泌的激素（催产素和加压素）。

由于各种垂体激素，分泌呈脉冲样释放，并受昼夜节律变化及内外环境因素的影响，因此在同一天内所测数值可有较大波动，需要时可在一天内多次测定并取平均值。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

头痛的部位，有没有眼眶部、双侧颞部（太阳穴）疼痛？
有没有视力下降？视野缺损是否是双眼颞侧视野缺损？
育龄期女性是否有月经不规律或停经、泌乳症状？
男性是否有性功能减退？
有没有皮肤增厚粗糙、鼻大唇厚、手足增大？
有没有满月脸、水牛背、皮肤紫纹？
有没有外院就诊？有没有内分泌和核磁检查结果？

医师根据典型症状、内分泌化验结果及影像学检查大多可明确诊断。

以手术、药物治疗为主。体检发现的无功能垂体微腺瘤先以观察为主。除泌乳素腺瘤以外的其他腺瘤应首选手术治疗。

垂体腺瘤有哪些一般治疗措施？

手术治疗

手术是治疗垂体腺瘤的重要手段之一。垂体腺瘤手术治疗目的包括：切除肿瘤；缓解因占位效应产生的临床症状；纠正内分泌功能紊乱；保护残存垂体；明确肿瘤性质。

术后激素应逐渐减量，应根据术后化验的内分泌结果并结合临床表现个体化地进行术后激素的补充，如术后激素化验始终在正常范围内，说明垂体功能没受影响，补充3天左右即可；若肿瘤巨大、化验结果下降明显且有明确的垂体功能低下表现，则应长期进行激素补充，并根据化验结果定期调整激素用量。 尿崩症患者应定时定量口服药物控制尿量，定期抽血化验电解质。经蝶手术患者术后应用鼻腔护理器，鼻腔流清亮液体时注意是否是脑脊液漏。出院后出现乏力、精神差等情况应及时复查垂体激素和电解质，是否存在垂体功能低下和低钠血症。

目前本病尚无有效的预防手段。