尽管引起肠梗阻的原因、病变部位均有所不同，但是其临床表现，均是以腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便为主。

十二指肠梗阻有哪些典型症状？

腹痛：主要表现为阵发性绞痛，多为腹部中央。

呕吐：十二指肠梗阻以呕吐为主，呕吐物为黄绿色含胆汁成分，梗阻症状重者甚至会出现无法进食的情况。

腹胀：因肠梗阻所导致的腹胀一般不太明显。

停止自肛门排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便。但十二指肠梗阻早期，即使梗阻后，仍有可能排气排便。

十二指肠梗阻可能有哪些伴随症状？

幼儿患者若频繁呕吐，可出现脱水，电解质紊乱，代谢性酸中毒等症状。
若肠管发生血运障碍，可出现休克症状。

胸腹X线平片：胃及十二指肠球部可见扩张，下腹致密，含气少。
上消化道造影：通过口服或胃管向胃内注入水溶性造影剂，可见胃及十二指肠球部扩张明显，排空困难，可见逆蠕动，造影剂于十二指肠降部受阻。
B超检查：胃及十二指肠球部可见扩张，其他肠管萎瘪。
肠旋转不良超声可见肠系膜上动静脉位置关系异常，当中肠扭转时，可见“漩涡征”。上消化道造影可见造影剂通过梗阻点后，梗阻远端肠管呈螺旋下降。下消化道造影提示回盲部位置关系一场。

产前超声发现胃及十二指肠球部扩张、羊水过多；
生后患儿出现胆汁性呕吐。

不同病因，不同治疗方案。对于环状胰腺，十二指肠闭锁，肠旋转不良肠扭转等引起的十二指肠梗阻，手术是唯一的治疗方法。患儿需要在具有丰富诊疗经验的新生儿外科中心进行腹腔镜微创治疗手术治疗。

十二指肠梗阻急性期如何治疗？

患儿出生后需尽早诊断并尽早开始手术治疗。

十二指肠梗阻有哪些一般治疗措施？

保暖；
吸氧，必要时呼吸机辅助通气；
留置胃管持续负压吸引，避免误吸；
液体治疗及肠外营养支持；
抗感染治疗。

十二指肠梗阻有哪些手术治疗？

有经验的医疗中心选择腹腔镜微创治疗。

腹腔镜微创治疗目前可以在绝大多数十二指肠梗阻患儿中应用，与传统开腹手术相比，具有视野暴露充分，操作更加精准；对肠道打击小，利于术后肠功能恢复；手术切口小，术后瘢痕小、美观，避免腹壁瘢痕等优势。

十二指肠梗阻有哪些其他治疗措施？

患儿术后需综合治疗，包括呼吸道管理，营养支持，抗感染治疗，脏器支持治疗等。术后若出现并发症，如吻合口狭窄、吻合口漏、肠粘连梗阻，需要再次手术治疗。

患儿术后需要精心喂养。少食多餐，右侧卧位

产前检查怀疑十二指肠梗阻时，应进行连续重复检查，提高产前诊断准确度。注意存在其他严重合并畸形及染色体异常可能。
生后出现胆汁性呕吐，应警惕十二指肠梗阻可能，积极进一步检查明确诊断，避免误吸形成肺炎，影响治疗效果。