春雨医生

登录 注册

十二指肠闭锁

十二指肠闭锁是一种罕见的先天性发育缺陷,胚胎发育过程中十二指肠部发育障碍,造成十二指肠内梗阻的一种先天畸形。可发生于十二指肠任何部位,以十二指肠降部多见,尤以壶腹附近多见。

十二指肠闭锁的产前表现包括羊水过多,胃及十二指肠球部扩张明显。受超声检查仪器、医生经验及胎儿体位影响,仍有部分病例在产前并未发现。

完全闭锁的婴儿压迫症状重者,在出生后可出现胆汁性呕吐法进食,少部分患儿胆总管开口位于闭锁远端,呕吐非胆汁性。十二指肠狭窄患者,可在婴儿期或儿童期出现症状。

十二指肠闭锁有哪些典型症状?

产前表现

胎儿胃及十二指肠球部扩张,形成双泡征,羊水过多。

生后表现

生后呕吐,呕吐物为黄绿色含胆汁成分,法进食。少部分患儿十二指肠乳头位于闭锁远端,呕吐非胆汁性。

十二指肠闭锁可能有哪些伴随症状?

十二指肠完全闭锁患儿正常胎便排出,仅排少量灰绿或灰白色粘冻。频繁呕吐,患儿可出现脱水电解质紊乱、体重下降、吸入性肺炎等。十二指肠狭窄可排正常胎便。

影像学检查

胸腹X线平片:胃及十二指肠球部可见扩张,下腹致密,含气少。
上消化道造影:口服或通过胃管向胃内注入水溶性造影剂,可见胃及十二指肠球部扩张明显,排空困难,可见逆蠕动,造影剂于十二指肠降部受阻。
B超检查:胃及十二指肠球部可见扩张,其他肠管萎瘪。偶见隔膜形态。

产前超声发现胃及十二指肠球部扩张、羊水过多;
生后患儿出现胆汁性呕吐。

手术是唯一的治疗方法。

隔膜型闭锁术式为隔膜切除,肠管纵切横缝术。
非隔膜型闭锁术式为十二指肠-十二指肠吻合术。

患儿需要在具有丰富诊疗经验的新生儿外科中心进行腹腔镜微创治疗手术治疗。

十二指肠闭锁急性期如何治疗?

生后早期手术治疗。

十二指肠闭锁有哪些一般治疗措施?

保暖;
吸氧,必要时呼吸机辅助通气;
留置胃管持续负压吸引,避免误吸;
液体治疗及肠外营养支持;
抗感染治疗。

十二指肠闭锁有哪些手术治疗?

隔膜型闭锁术式为隔膜切除,肠管纵切横缝术。
非隔膜型闭锁术式为十二指肠-十二指肠吻合术。

在有经验的医疗中心,选择腹腔镜微创治疗。

十二指肠闭锁有哪些其他治疗措施?

十二指肠闭锁患儿术后需综合治疗,包括呼吸道管理,营养支持,抗感染治疗,脏器支持治疗等。

吻合口狭窄,吻合口瘘是术后并发症,需要再次手术治疗。胆总管或胰管开口位置不恒定,手术时应特别注意,以免损伤。

十二指肠闭锁的治疗有什么新进展?

腹腔镜微创治疗目前可以在绝大多数十二指肠闭锁患儿中应用,与传统开腹手术相比,具有视野暴露充分,操作更加精准;对肠道打击小,利于术后肠功能恢复;手术切口小,术后瘢痕小、美观,避免腹壁瘢痕等优势。

术者需要具备熟练的腔镜操作技术及丰富的腔镜手术经验,方能达到良好的腔镜手术的效果。

十二指肠闭锁患儿术后需要精心喂养。少食多餐,右侧卧位,利于胃排空。

产前检查怀疑十二指肠闭锁时,应进行连续重复检查,提高产前诊断准确度。注意存在其他严重合并畸形及染色体异常可能。
生后出现胆汁性呕吐,应警惕十二指肠闭锁可能,积极进一步检查明确诊断,避免误吸形成肺炎,影响治疗效果。

好评医生-十二指肠闭锁
更多
可咨询
服务人次 2478 好评率(100.0%)

擅长:小儿腹股沟疝、阑尾炎、小儿先天性胆总管囊肿、肛裂和肛瘘、肛管直肠周围脓肿、肛门闭锁、消化道异物、肠闭锁、十二指肠闭锁、甲状舌管囊肿及瘘管、脐茸、脐炎、脐窦、脐肠瘘、急性肠套叠、新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性幽门狭窄、龟头包皮炎、急性肠胃炎、胃肠型感冒、肠胃痉挛、吞入异物、皮肤手术瘢痕、皮肤撕裂、小儿便秘、婴儿便秘、儿童便秘、小儿烫伤、儿童烫伤、外科瘢痕疙瘩

可咨询
服务人次 10276 好评率(90.7%)

擅长:感染性疾病、疱疹性咽峡炎、手足口病、包皮过长、创伤、疝气、先天性膈疝、鞘膜积液、肛门闭锁、肠闭锁、十二指肠闭锁、小肠闭锁、直肠闭锁、先天性肠闭锁、结肠闭锁、先天性小肠闭锁和肠狭窄、先天性肠闭锁与狭窄、肠闭锁或狭窄引起的产前宫内肠穿孔、肠闭锁或狭窄引起的产后肠穿孔、直肠闭锁伴瘘、小肠闭锁和狭窄、小肠闭孔疝、先天性小肠闭锁、先天性直肠闭锁伴直肠外阴瘘、先天性直肠闭锁伴直肠皮肤瘘、先天性直肠闭锁伴直肠膀胱瘘、先天性直肠闭锁伴直肠尿道瘘、先天性直肠闭锁伴直肠结肠瘘、先天性直肠闭锁伴有瘘、先天性大肠闭锁

可咨询
服务人次 7817 好评率(90.7%)

擅长:消化系统疾病、慢性阑尾炎、巨结肠、斜疝、消化道畸形、鞘膜积液、阑尾周围脓肿、坏疽性阑尾炎、卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿蒂扭转、先天性食管裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄、环状胰腺、环状胰腺致十二指肠梗阻、环状胰腺引起的先天性十二指肠梗阻、十二指肠球部溃疡、十二指肠梗阻、十二指肠闭锁、先天性胆总管囊肿、胆管扩张症、先天性胆管囊肿、小儿先天性胆总管囊肿、胰胆管合流异常综合征、胆总管扩张症、胆总管囊性扩张、梅克尔憩室、小儿梅克尔憩室、小肠重复畸形、肛门闭锁、肛门息肉、肛门异物

可咨询
服务人次 14641 好评率(97.9%)

擅长:结肠息肉和息肉病、胃息肉、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃食管反流、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、便秘、肠易激综合征、胃肠炎、食管疾病、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、胆囊息肉、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝硬化、慢性胰腺炎、早期胃癌、胃肠道间质瘤、胃肠道肿瘤、食管癌、贲门癌、胆管癌、胰腺癌、溃疡性结肠炎

可咨询
服务人次 28908 好评率(100.0%)

擅长:胃病、胃食管反流、胃炎、肠疾病、便秘、感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡、慢性溃疡、消化道出血、上消化道出血、胃出血、肝病、药物性肝硬化、肝硬化、脂肪肝、乙肝、酒精性肝病、慢性乙肝、自身免疫性肝病、慢性肝炎、急慢性肝炎、肝腹水、肝炎肝硬化、药物性肝炎、药物性肝病、酒精性肝炎、脂肪性肝病、小肠腺瘤、胃肠疾病、消化系统疾病、腹泻病、呃逆症

相关问答-十二指肠闭锁

更多
...怀孕多少周十二指肠闭锁首先要确定有没有其他的系统的异常,目前没有合并其他系统的畸形,如果只是单纯的十二指肠闭锁,出生以后可以通过手术治疗胎儿畸形可能大,建议做个无创排除胎儿染色体异常,并查胎儿心脏彩超排除其他结构异常,如果决定要需要年后咨询一下小儿外科看看单纯的十二指肠闭锁手术的相关问题不客气
左丽娜 中山大学孙逸仙纪念医院
2019-02-04
你好,很高兴为你解答肠道闭锁生后需要手术嗯,生后需要手术纠正畸形才发现的吗?可以咨询一下儿外科具体手术,比较复杂,也会花不少钱根据自己得情况家长自己决定吧不客气,有需要随时沟通
焦微红 临汾市妇幼保健院
2016-10-10
请问:经过什么检查方法得出的十二脂肠闭锁的?孩子吃奶没问题吗?建议你等待孩子生下来,再看孩子这个问题是否已经缓解,如果不缓解再考虑手术治疗就可以,凡是手术都是有风险的,但危险是极低的。
赵桂鸣 天津市第二人民医院
2016-03-15

相关文章-十二指肠闭锁