国外文献报道，美国普通人群的前交叉韧带损伤的发病率约为1/3500。

急性前交叉韧带损伤的患者大多有运动时受伤的病史，受伤时膝盖处可有韧带撕裂的响声，随后膝盖部位会出现剧烈疼痛、急性肿胀、膝关节的活动可能受到明显限制。慢性前交叉韧带损伤的患者可能在急停急转类运动时，出现关节稳的症状，如打软腿、关节错动等。

前交叉韧带损伤有哪些典型症状？

膝关节异常声响：前交叉韧带受伤时，患者通常可以听到膝关节内“啪”的一声，这是韧带断裂所发出的异常响声。
疼痛：前交叉韧带受伤后会迅速引起膝关节的剧烈疼痛，导致患者膝关节活动明显受限，难以继续运动或工作。
急性肿胀：前交叉韧带损伤会导致患膝关节迅速出现肿胀、疼痛、关节内积血。
膝关节不稳定：前交叉韧带损伤会使膝关节失去稳定性，导致患者出现行走不稳、关节晃动等表现，膝关节不稳定的症状可以在肿胀、疼痛消退后持续存在。

前交叉韧带损伤可能有哪些伴随症状？

如果受伤情况严重，患者在发生前交叉韧带损伤的同时可能伴有膝关节其他结构的损伤，从而出现相应的症状，比如半月板、关节软骨和其他韧带的损伤。

体格检查

医生会详细视诊和触诊患者的膝盖，观察是否有股四头肌萎缩、关节肿胀、畸形、压痛和积血积液等情况，同时医生还会进行以下试验来检查患者韧带的受损情况。需要注意的是，下述检查方法需由专科医生进行，患者不正确的自行检查可能会加重韧带损伤。

首先，医生会详细询问患者的病史，包括受伤的情况、受伤后的症状等。
其次，医生会详细检查患者的膝盖，观察受伤的膝盖是否有肿胀、畸形、压痛和积血等情况，同时医生还会检查患者膝盖的活动范围，来初步判断患者受伤的严重程度。
然后，在询问病史和进行体格检查之后，医生可能会建议患者接受膝关节X线检查、磁共振成像（MRI）扫描或者关节腔穿刺等检查来明确诊断并制定治疗方案。目前，关节镜检查是诊断前交叉韧带损伤的金标准。

前交叉韧带损伤的治疗包括紧急处理、保守治疗和手术治疗，医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。

前交叉韧带损伤急性期如何治疗？

及时、恰当的急救处理可以减轻前交叉韧带损伤后的膝盖疼痛和肿胀，医生可能采取以下措施来进行紧急处理：

紧急制动，严格休息：患者出现前交叉韧带损伤后要避免活动膝关节，有助于减轻膝关节的负担，避免二次伤害。
冰敷：急性前交叉韧带损伤的患者需要在医生指导下进行冰敷，通常每1-2个小时冰敷一次，每次15分钟（建议不超过20分钟，以免引起血管反射性扩张）。
加压包扎：医生可能建议患者用弹性绷带加压包扎膝盖，有利于减轻肿胀，建议注意观察患肢远端血供，以免造成缺血。
抬高患肢：医生会建议患者卧床时在脚下垫上枕头来抬高患肢高于心脏平面，可以促进下肢血液循环，减轻肿胀。

前交叉韧带损伤有哪些一般治疗措施？

在患者病情稳定后，医生可能建议患者佩戴护膝、使用拐杖和进行康复锻炼等，有助于减轻疼痛和肿胀、恢复膝关节的功能、预防二次受伤和增强肌肉力量。

前交叉韧带损伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

口服非甾体类抗炎药可以帮助减轻肿胀和疼痛，常用药物包括西乐葆、依托考昔等。如果患者膝关节疼痛肿胀较重，难以忍受，医生可能会抽取关节积液的同时关节腔内注射适量的类固醇药物来缓解疼痛。

前交叉韧带损伤有哪些手术治疗？

关节镜下韧带重建手术

对于膝关节有明显不稳的前交叉韧带损伤患者，医生会建议患者接受手术治疗重建韧带，恢复膝关节的稳定性。以下情况可考虑关节镜下韧带重建手术：

对于预后有较高运动需求的患者。
前交叉韧带完全断裂的儿童和青少年。
膝关节多条韧带损伤、合并半月板损伤或者骨折的情况复杂的患者。
经积极保守治疗后患者仍然存在关节不稳定、行走不稳等情况时，应积极通过手术方式进行韧带重建。

关节镜下重建前交叉韧带手术是目前治疗前交叉韧带损伤的常用手术方式，与传统的开放手术相比，关节镜下韧带重建手术切口小、对正常组织的激惹少、恢复速度更快且手术疤痕小。医生会选择患者自身的韧带、别人的韧带或人工韧带作为移植材料来重建前交叉韧带。

严格按照医生制定的康复计划进行锻炼，定期至医院复查，康复期间如有不适应及时复诊。接受手术治疗的患者术后要在手术医生及康复医生的指导下做好术后的切口管理及康复锻炼。家属应做好患者心理工作，帮助其树立康复信心，鼓励患者坚持进行及早的康复训练，早日恢复膝关节功能。

做好以下措施可能有助于预防运动时的前交叉韧带损伤：

加强腿部肌肉锻炼，以确保腿部肌肉力量的平衡。
在参加体育活动之前要适当进行热身运动。
避免突然进行超出日常运动强度的运动、疲劳运动，运动时切勿用力过猛、过快。
运动中进行跳跃时要掌握正确的落地方式，避免膝盖受伤。
运动时选择适合脚部大小和运动方式的运动鞋。
进行高风险运动时应佩戴专业护具，如篮球、足球、橄榄球、滑雪等，有利于减少膝盖受伤的风险。