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冠状动脉供血不足

冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起,只是由于程度较轻,尚未引起症状而已,因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。供血不足时造成心肌缺血,发作性心前区疼痛,可向肩部或上肢放散,经休息或含服硝酸甘油后疼痛常可迅速缓解。

无特定人群

无传染性

供血不足时造成心肌缺血,发作性心前区疼痛,可向肩部或上肢放散,经休息或含服硝酸甘油后疼痛常可迅速缓解。

鉴别诊断
1.心脏神经官能症 病人常诉心前区疼痛,位于心尖部或乳头下,位置局限,表现为针刺样,持续仅数秒钟,含用硝酸甘油无效或立即见效、或10分钟以上才见效;患者常有叹息状呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。
2.心肌梗塞 急性心肌梗塞的疼痛特点与心绞痛十分相似,但有如下区别:
①急性心肌梗塞的疼痛更严重、持续时间更长、硝酸甘油不能使之缓解;
②胸痛的发作通常与劳力无关;
③病人辗转不安,而典型心绞痛发作时,病人大都被迫停止活动;
④急性心肌梗塞时常伴有不同程度的左心功能不全、低血压甚至休克、心律失常等。
3.主动脉瓣疾病 较明显的主动脉瓣狭窄或关闭不全均可引起心绞痛,根据体检不难作出鉴别。若年龄在40岁以上,主动脉瓣病变较轻但有心绞痛者则应考虑伴有冠心病。此类病人如考虑施行主动脉瓣手术,应常规进行冠状动脉造影。尚应指出,这类病人进行运动负荷试验时有可能诱发晕厥或严重心律失常,所以应严格禁止。
4.二尖瓣脱垂 本病可能有胸痛症状,但往往缺乏典型心绞痛的特点,常规导联心电图检查时有1/3病人显示下侧壁心肌缺血性st-t改变,25%病人踏车试验阳性;冠状动脉造影除少数病人可见冠状动脉痉挛外,无狭窄表现,超声心动图对本病的诊断有重要价值。
5.肥厚性心肌病 由于心肌肥厚而增加对氧的需求,在供不应求的情况下即可诱发心绞痛。超声心动图可对本病作出明确诊断。
6.肺血栓栓塞 系肺血管因血栓栓塞,使所支配肺组织供血阻断的病理和临床状态。创伤、长期卧床、静脉插管所致下肢深静脉血栓脱落,各类心脏病合并心房颤动、亚急性细菌性心内膜炎为常见原因。患者可有胸骨后疼痛,酷似心肌梗塞,临床常有呼吸困难及咯血,应用硝酸甘油无效。X线摄片及肺动脉造影可助确诊。
由于患者无心绞痛等症状,往往是在手术前或体格检查时,经过精密的检查,多数是通过心电图检查而发现。大部分患者是中年以上的病人,男性较多。
在症状性冠状动脉供血不足时可有下肢浮肿和呼吸困难,上阶梯时有呼吸急促和心悸等心功能不全的症状。此外常常由于心律失常而感到心悸。起病缓慢,容易误诊。

冠状动脉供血不足西医治疗
确诊有赖于选择性冠状动脉造影。
左冠状动脉主干有50%阻塞,或冠状动脉2支以上阻塞,临床上有心绞痛发作。左心室造影示左心室功能正常或无严重障碍者,可考虑冠状动脉架桥手术。
饮食上掌握几点原则,注意低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到一个很好的防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。
冠状动脉供血不足中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

日常护理
1、情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
2、应该适度运动,促进心肌侧枝循环的建立。

对促成动脉粥样硬化的诱因如高血压、高血脂和糖尿病等,应防止粥样病变的加重。此外,禁止吸烟,避免夜以继日地加班工作以及过度负重。应该根据个人的体质,参加适量的运动,有利于促进冠状动脉侧支循环的建立,但应避免力不从心的剧烈运动或竞争性运动以免发生意外。

好评医生-冠状动脉供血不足
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...物呢?有高压吗?你上面提到的两种药都可以用
陈婉 武汉市第三医院
2015-02-09
...:注意作息血不足规律,避免熬夜及过度疲劳,解除思想负担,忌烟酒等。
王维化 临沭县中医医院
2015-07-11
感谢您的信任,我先看看您发的请问主要是什么症状?收到,病房正忙收到 晚点回复您考虑冠心病 心绞痛可以先药物治疗效果不好,再再住院造影
黄智伟 中国医学科学院阜外医院
2023-10-23

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