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eb病毒感染

epstein-barr病毒(ebv)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,它在世界各地都有分布,为95%以上的成人所携带。ebv是传染性单核细胞增多症的病原体,更为重要的是,ebv与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

多见于3~5岁儿童

有传染性飞沫传播,消化道传播,血液传播

潜伏期约4~7周,感染可涉及到全身的各个器官脏器,临床表现复杂多样,一般有发热,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,全身淋巴结肿大,肝脾肿大,皮疹等,有的还可出现神经系统症状,本病恢复期较长,一般需2~4周。

1.外周血象
血象改变是本病的重要特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低,发病1周后,白细胞总数增高,一般为(10~20)x109/l,高者可达60x109/l.单个核细胞增多为主,占60%以上。异常淋巴细胞增多10%以上或其绝对值超过1.0×109/l时具有诊断意义。血小板计数常见减少,可能与病毒直接损伤及免疫复合物作用有关。
2.血清学检查
(1)嗜异凝集试验(heterophilagglutinationtest):患者血清中出现igm型嗜异性抗体,能凝集绵羊或马红细胞,阳性率达80%~90%,效价高于1:64经豚鼠肾吸收后仍阳性者,具有诊断意义。5岁以下小儿试验多为阴性。
(2)ebv抗体检测:用免疫荧光法和酶免疫吸附法检测血清中vcaigm和eaigg.vcaigm是新近ebv感染的标志,eaigg是近期感染或ebv复制活跃的标志,均具有诊断价值。
(3)ebv抗原检测:southern印迹法可检测整合的ebvdna;原位杂交可确定口咽上皮细胞中ebv的存在;聚合酶链反应可敏感、快速、特异地检出标本中的ebvdna.
ebv特异性抗体的检测用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中ebvlgg抗体,可诊断为ebv近期感染。在鼻咽癌血清中可测出vca-lgg抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。尤其中国学者大规模人群调查,发现抗ea-lga效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段。

本病须与巨细胞病毒感染鉴别。
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引起的性传播疾病。有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。

eb病毒感染西医治疗
ebv感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药。急性期应卧床休息。继发细菌感染时可酌情选用抗菌药物治疗。
肾上腺皮质激素可使炎症迅速消退,其剂量如泼尼松30~60mg/d,分次口服,4天后快速递减剂量,直至停药。对肾上腺皮质激素疗效不良者,可给予免疫球蛋白静脉滴注。
确诊有脾破裂者应紧急外科处理。
无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿昔洛韦、α干扰素、更昔洛韦能抑制eb病毒的复制,但对临床症状的改善并无明显作用。
预后
疾病大多能自愈。也可能转化为传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌。
eb病毒感染中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

日常护理
病区宜经常通风,病人口腔分泌物应专门容器收集,消毒无害化处理。

1.依据ebv主要是通过唾液传染的特点,应养成良好的个人卫生习惯,禁止随地吐痰。
2.严禁口对口喂饲婴儿。
3.预防接种eb病毒疫苗(国内已研制成功).

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没有特殊的处理方法每半年查一次颈部彩超淋巴结是人体的免疫组织,反复感染,会导致回流受阻,造成淋巴结肿大正常情况下,一般3-6个月,淋巴结会慢慢回缩但是如果反复感染,淋巴结就会持续增大你好,这个结果提示EB病毒既往感染,不是现症感染最重要的是,照顾好孩子,尽量避免反复感染
杨楠 西安市儿童医院
2022-05-26
...况多久了?eb病毒感染病情疗程长等等不算严重一般情况下,孩子是不会第二次感染EB病毒的。EB病毒感染之后可以获得比较久的免疫力,也就是说感染恢复好之后,复发的几率是比较低的。但是也不完全排除会有二次感染的可能性比较不常见都不是绝对的3到5岁的孩子90%以上的曾经感染过eb病毒,90%以上的成人都有这个病毒的抗体。只不过有的轻有的重
康沙 鸡泽县中医院
2021-12-17
自己好了一般没有什么症状你好 这个表示之前感染过的现在没有什么事的这个也是表示之前感染过,还要看一下IGM检查结果怎样建议要查一下没有不会体温正常
王燕燕 南昌市第三医院
2021-07-31

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