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eb病毒感染

epstein-barr病毒(ebv)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,它在世界各地都有分布,为95%以上的成人所携带。ebv是传染性单核细胞增多症的病原体,更为重要的是,ebv与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

多见于3~5岁儿童

有传染性飞沫传播,消化道传播,血液传播

潜伏期约4~7周,感染可涉及到全身的各个器官脏器,临床表现复杂多样,一般有发热,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,全身淋巴结肿大,肝脾肿大,皮疹等,有的还可出现神经系统症状,本病恢复期较长,一般需2~4周。

1.外周血象
血象改变是本病的重要特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低,发病1周后,白细胞总数增高,一般为(10~20)x109/l,高者可达60x109/l.单个核细胞增多为主,占60%以上。异常淋巴细胞增多10%以上或其绝对值超过1.0×109/l时具有诊断意义。血小板计数常见减少,可能与病毒直接损伤及免疫复合物作用有关。
2.血清学检查
(1)嗜异凝集试验(heterophilagglutinationtest):患者血清中出现igm型嗜异性抗体,能凝集绵羊或马红细胞,阳性率达80%~90%,效价高于1:64经豚鼠肾吸收后仍阳性者,具有诊断意义。5岁以下小儿试验多为阴性。
(2)ebv抗体检测:用免疫荧光法和酶免疫吸附法检测血清中vcaigm和eaigg.vcaigm是新近ebv感染的标志,eaigg是近期感染或ebv复制活跃的标志,均具有诊断价值。
(3)ebv抗原检测:southern印迹法可检测整合的ebvdna;原位杂交可确定口咽上皮细胞中ebv的存在;聚合酶链反应可敏感、快速、特异地检出标本中的ebvdna.
ebv特异性抗体的检测用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中ebvlgg抗体,可诊断为ebv近期感染。在鼻咽癌血清中可测出vca-lgg抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。尤其中国学者大规模人群调查,发现抗ea-lga效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段。

本病须与巨细胞病毒感染鉴别。
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引起的性传播疾病。有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。

eb病毒感染西医治疗
ebv感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药。急性期应卧床休息。继发细菌感染时可酌情选用抗菌药物治疗。
肾上腺皮质激素可使炎症迅速消退,其剂量如泼尼松30~60mg/d,分次口服,4天后快速递减剂量,直至停药。对肾上腺皮质激素疗效不良者,可给予免疫球蛋白静脉滴注。
确诊有脾破裂者应紧急外科处理。
无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿昔洛韦、α干扰素、更昔洛韦能抑制eb病毒的复制,但对临床症状的改善并无明显作用。
预后
疾病大多能自愈。也可能转化为传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌。
eb病毒感染中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

日常护理
病区宜经常通风,病人口腔分泌物应专门容器收集,消毒无害化处理。

1.依据ebv主要是通过唾液传染的特点,应养成良好的个人卫生习惯,禁止随地吐痰。
2.严禁口对口喂饲婴儿。
3.预防接种eb病毒疫苗(国内已研制成功).

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你好,孩子有没有发热?发热几天了? 有结果吗? 抗病毒治疗吧 传单是EB病毒感染后的一系列症状
张建昭 首都儿科研究所
2020-07-27
你好,这个不是eb病毒感染。这个是EB病毒的DNA定量不是病毒感染。有心肌损害心肌酶高,你有心肌损害。
刘伟华 西安市第一医院
2020-11-03
您好,可以看看检查单吗?需要继续抗病毒治疗现在宝宝有什么症状?化验单提示还是有EB病毒感染
韩晏平 曲周县妇幼保健院
2020-07-06

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