答 我觉得今年可以不用做了，可以过个两三年以后再做。复查了两次肠镜都还好，都没有看到更多明显的息肉了，就不用太担心了。一般至少也需要2-3年，这期间是不太可能发生癌变的，肠息肉必须足够大才有癌变可能性，一开始半年的复查主要是怕你这个因为息肉切除有局灶高级别上皮内瘤变，怕病变没有切除干净。话，肠息肉一般第1次复查我们都放在术后的一年。如果一年后复查没有明显的息肉，我们就会延长复查的间隙。有意义的，可以1-2年做一次，可以吃蜂蜜的，正常吃的，饭后吃，目前在慢性胃炎人群中发病的概率大概在20~30%左右。不是我说的萎缩性胃炎占到慢性胃炎总体病人的20~30%。

答 那没什么大问题的，这么小的瓷片不会引起胃肠道粘膜损伤都，太小了，不会对胃肠道粘膜损伤的，这种可能性是非常小的，可以不用管它，不用去医院检查，如果不放心可以去医院拍个腹部立位平片看一下，现在都没有症状，不会有问题的，这些症状与小瓷片没关系。建议吃点益生菌调理一下，比如双歧杆菌三联活菌胶囊，你要是实在不放心，可以去拍片子看一下，我觉得必要性不太大，如果瓷片比较大，可以看见，太小，就很难发现了，很小的，也不需要查，2-3天基本就会随大便排出体外了，这个不能查有没有息肉，要想查有没有息肉，必须做肠镜或者胃镜，可以排除穿孔或者异物。

答 复查胃肠镜结果还好，肠镜下发现直肠息肉，已经切除了，胃镜里面反流性食管炎B级，不严重，这个肯定不是胃癌，胃糜烂可能是胃炎引起的，不像是胃癌，直肠那个就是普通肠息肉，胃癌一般是巨大溃疡或者瘤体，很少单纯是糜烂，比较多见，出现胃黏膜糜烂的很多，食管下管那个反流性食管炎的确是胃酸腐蚀引起的。那可以等病理看一下，不太可能有恶性的病变，我仔细看过了，肯定是炎性大，去年胃体也有点糜烂。这种食道的纵形糜烂，它是反流性食管炎的表现，山田一型息肉是良性的，不用担心。这种沙粒样改变是慢性炎症的表现。不用太担心，这个不是内分泌瘤复发，内分泌瘤是在粘膜下的，医生可以分清楚的，胃图片仔细看过，就是普通糜烂，嗯。

答 吃过大蒜这类刺激性食物会使胃受到刺激，导致胃黏膜屏障受损，导致胃炎急性发作，所以吃过刺激性食物以后容易诱发胃炎急性发作，奥美拉唑和雷贝拉唑治疗是对症的，但是他们达到最大抑酸效果一般需要3天左右，所以这就是为什么吃过不是马上能缓解症状，要想马上就快速起效，建议吃富马酸伏诺拉生片，对于你的症状，急性发作期间，主要是对症治疗。平时慢性胃炎主要是保养，消化酶可以长期吃，莫沙必利一般不建议长期吃，嗯，建议下午的雷贝拉唑不需要吃了，复方消化酶建议饭中或者饭后吃。可以再加上铝碳酸镁咀嚼片，每日三次，每次一粒，饭前吃，结合胆汁，泌特和复方消化酶，选其中一个就行了。

答 那需要先根除幽门螺旋杆菌感染，根除幽门螺旋杆菌以后，部分轻度萎缩性胃炎有逆转可能性，萎缩性胃炎发生癌变的几率非常低，不到1%。这4种药中好像还缺一个。还缺一个克拉霉素。盐酸伊托必利换成克拉霉素片，0.5g，每日二次，饭后吃，胃镜只是非常轻的萎缩性胃炎，不用太担心，l克拉霉素片药店买可以，根据一片的剂量，计算片数，每次0.5g就行了，在根除幽门螺旋杆菌之后，加上改变不良的生活习惯，轻度的萎缩性胃炎是可以逆转的。每次2粒，饭后吃。

答 我看了你吃的药，似乎有点不太对症，你目前应该是慢性胃炎加上消化不良，可能与你情绪焦虑有关系，所以药物治疗效果也打折，恶变可能不是的，过度紧张焦虑会加重腹胀，腹痛症状，5年前你的胃镜也没太大问题，5年间不太可能发生病变，有轻微胃食管反流表现，但是不重，我觉得主要还是与你焦虑情绪有关系，这些都是自身感觉过敏，所以需要加上抗焦虑药物治疗，建议把治疗方案调整一下，你这个就是在焦虑基础上形成的胃食管反流和消化不良，这说明肠道功能也有紊乱，因为你这种肠功能紊乱，也是焦虑引起的。所以胃病的时候焦虑加重肠道症状也就加重了。焦虑的时候胃部的症状往往非常的多，也很难描述的清楚。没什么大问题，不用太担心。应该是焦虑情绪导致的。

答 这个大便很正常，不用太担心，一般肠道功能紊乱都能通过自我调节好，不用太担心，这种排完大便总感觉还有属于是一种直肠刺激症状，与肠道功能紊乱是有关系的，不用太担心，也可能与用力蹲大便，直肠粘膜有点脱垂，用了痔疮栓把脱垂粘膜送上去，感觉就消失了，尽量解完，第1次大便以后虽然有点便意，最好不要再去，因为你实际上也解不出来什么东西。厉害，可能是有点消化不良，可以吃点健胃消食片，吃铝碳酸镁咀嚼片就行了，不需要吃摩罗丹，一次吃一粒就行了，吃到没有症状就不需要吃了。嗯，你的胃应该是有的慢性胃炎，但是不严重，平时吃油腻食物症状加重与出现消化不良症状有关系。出现症状吃点铝碳酸镁咀嚼片可以。

答 肠镜结果也是好的，没问题，慢性胃炎不严重，应该不是导致你不舒服的主要原因。这个可能是肠道功能紊乱引起的，那更符合肠功能紊乱诊断，吃这两个药可以。

答 估计是甲硝唑，这个药胃肠道副作用比较大，你这个可能焦虑加上胃食管反流，所以导致症状持续不缓解，你越是不吃，这种反酸感觉可能越是难缓解，这种胸口堵的感觉，也是一种焦虑的表现。焦虑会让体内感觉神经变敏感，一点点反酸，都会感觉明显不舒服，如果你吃达喜管用，吃这个也可以，一般替戈拉生加上伊托必利是比较好的组合，替戈拉生一般吃当天就起效，你的胃镜的确没太大问题，没有看到明显的炎症渗出，换回拉唑可以，还有就是放松心情，可以试一试雷贝拉唑肠溶片，雷贝拉唑肠溶片，每日二次。每次一粒，饭前吃，10mg的，20mg的，早晨吃一粒就行了，可以吃的。

答 这个十二指肠小的隆起没什么问题，是粘膜慢性胃炎引起的粘膜增生，这个不需要做病理，这种是良性的，也可能是十二指肠本身的布氏腺体增生，不管是哪种，都是良性的，不会恶变，这个增生医生应该是看到了，只是也觉得没事，没必要写，并不是漏了，这种增生不需要特殊处理，它不是引起你症状的主要原因，先按这几种药物吃可以，没有特殊症状变化，你这种胃镜情况，4-5年复查一次没问题，你这太紧张焦虑了，完全没必要这样，这个很常见，没什么大问题，不会癌变。

答 这个检测结果是没有幽门螺旋杆菌感染，的确像是慢性胃炎合并消化不良，癌变可能性不大，主要还是考虑消化不良，建议加上这个药，不是止疼药，这个是一个帮助消化的消化酶。平时饮食上避免辛辣刺激食物，避免生冷食物，避免太油腻食物，。要忌酒。

答 这个肠镜末端回肠基本上是正常的，不用太担心。一般我做肠镜的时候，我看到这样的颗粒样隆起，一般是不会取病历的。就是第1行，第1个，就最左上角那个图就是末端回肠。肠淋巴瘤也不是这样的，淋巴瘤也表现为这种巨大的环形的一些溃疡性病灶。肠淋巴瘤的话，它会有明显的腹痛，会有便血，会有剧烈的发烧，会有体重的下降。我看了就是普通的慢性胃炎，没有什么大的问题。这种胃不可能出现大问题的。这个不一定，他这种淋巴滤泡增生的它一般是慢性炎症刺激，它一般与这种泻药刺激关系不大。一般管状腺瘤2年做一次没问题，你这次息肉很少，也很小，嗯，这是局部粘膜有慢性炎症刺激的。

答 她出现恶心反胃的症状，估计是甲硝唑引起的，不是雷贝拉唑导致的。胃里面主要是慢性胃炎，没有太大的问题。可以换成泮托拉唑或者奥美拉唑肠溶胶囊，泮托拉唑副作用小一些，和其他三种药物一起吃，不然杀不死幽门螺旋杆菌，这个是每次一粒，每次二次，饭前吃，奥美拉唑可以换成雷贝拉唑，那估计是要重新按14天吃，不然根除率会降低，从今天开始重新吃14天。

答 食道里面这个粘膜下隆起和胃里面的这些息肉都非常小，不做手术可以。可以继续观察。建议1-2年复查复查一下胃镜可以，胃胀可能与慢性胃炎合并消化不良有关系，如果症状症状改善，可以继续吃这两种药。

答 这次的报告没有说有萎缩性胃炎。从胃镜报告中看也不像有，你目前主要症状考虑是功能性消化不良引起的，与你睡眠不好，可能还合并情绪焦虑有非常大关系，但是效果可能一般，胆囊息肉这么小，不会引起任何症状的，5年才瘦几斤没什么，属于是正常体重波动，可以加上抗焦虑药试一试，建议吃的黛力新，每日早晨吃一粒，下次复查胃镜可以让医生取一次胃黏膜病理，这样就知道有没有胃黏膜萎缩了，没有看到萎缩性胃炎的表现，即使有轻微的萎缩性胃炎，也不会立马就癌变。改变几率并不大，真正的萎缩性胃炎，癌变的人不到1%。没有幽门螺旋杆菌感染，轻度萎缩性胃炎也是逆转的，我也做胃镜，看着像是普通慢性胃炎，这个情绪和心理因素对胃肠道影响很大。

答 这个是食管0.1厘米的一个小的粘膜下隆起，可能是平滑肌瘤，目前还非常小，应该是良性的，浅表性胃炎没什么大的问题，就是最普通的慢性胃炎。没什么大问题，不用太担心，这个食管隆起是来自粘膜下层的，表面看是光滑的，这种很小的食道粘膜下隆起是平滑肌瘤可能性大，是良性的，可以一年的复查一下，那应该还是慢性胃炎急性发作引起的胃胀，这四个药可以。

答 这个是肠镜报告，没有看到胃镜的报告。单纯吃吗丁啉可能效果不太好，焦虑对胃部症状有一定影响，从胃镜看，不太像肠梗阻，从胃镜看，不太像皮革胃，2-3年复查一下，肠镜没问题，直肠息肉也是良性的。切除了就没问题，肠镜需要明年复查，如果明年没有息肉，可以5年复查一次，一年后复查，没有息肉了，就5年复查一次，目前还没有特效药来预防肠息肉，这两个对胃肠道影响都不大，益生菌对于预防息肉没太大作用。

答 是的，像是胃部症状，的确像是慢性胃炎引起的疼痛，这两个主要是针对消化不良的，对于疼痛效果差一些，吗丁啉继续吃，健胃消食片可以不用吃了。

答 之前的检查已经排除病毒性肝炎，自身免疫性肝病引起的肝功能损伤，也可以排除酒精性肝损伤，这个没什么大问题，单纯转氨酶升高并不是肝脏损伤很严重，目前来看，转氨酶升高可能还是与吃的感冒药和熬夜有关系。随时说已经选了对肝脏损伤很小的药物，肝损伤严重程度评估主要是看白蛋白，胆红素，这两种你都是正常的，现在拉肚子继续吃保肝药，甘草酸二铵肠溶胶囊加上双环醇片，目前看并不是变更严重了，可能是药物引起的，不同太担心，建议吃药半个月，先复查肝功能，再决定是否停药，嗯，这个不会的，幽门螺旋杆菌这么短时间，不会引起胃部什么变化的。