答 很荣幸为你服务，中医这方面作用应该不大，踏踏实实的把这几样药物吃饭是最重要的，没必要，支架和药物是一方面，另外一方面就是生活方式的改善，低盐低脂饮食规律运动，这些也是相当重要的。

答 很荣幸为你服务，目前的血压可以不用吃药，但是已经到临界值了，建议在生活方式方面再优化一下，首先就是低盐低脂饮食，每天食盐的摄入量不能超过6克，家里面最好有个盐勺，这样容易定量，这种标准剂量的健康盐勺，很容易买到，另外就是每天最好运动半小时，有氧运动最好，如果目前体重超标的话，最好能减点重，一般来讲的话，血压超过160/100是需要考虑尽快服药的，如果是在140和160之间这样一个水平属于一级高血压，可以先尝试一个月左右的生活方式的改善，如果生活方式改善了，血压还不能下降，那么就考虑吃药。

答 很荣幸为你服务，你应该是过敏了，从你的描述来看，应该是跟这个单抗有关，观察一下是否好转，实在不行换其他类型的，托来西单抗对脂蛋白效果更好，伊洛尤单抗，确实本身就会导致脂蛋白a的升高，不建议继续打，过敏在加重，继续打就有风险了，依洛尤单抗对小脂蛋白效果本来就不好，总体来讲，目前的降脂的药物对脂蛋白a效果都不是很理想，目前唯一的效果还好一点的就是托来西单抗，不一样，但是你到底是什么原因导致的过敏不清楚，有可能是辅剂，如果两个药物辅剂相同的话，可能换了药之后也会过敏，如果不是辅剂的过敏，是药物核心化学成分的过敏，那么换了药之后就不会过敏，嗯，现在类型多，换一种就是了，只有验证，先停伊洛尤，如果不好转，再考虑舍曲林。

答 很荣幸为你服务，不考虑这个问题，阿司匹林确实有可能导致哮喘，但是早期就会导致，你都吃了好几年了，不可能现在才导致，仅仅是动脉粥样硬化的话，到你这个年龄就不需要服用阿司匹林，那可以不用再服用阿司匹林。他汀是有必要服用的，阿司匹林根据最近的诊疗的指南已经不推荐使用了。嗯。

答 很荣幸为你服务，同意上述医生的判断，倍他乐克对症处理就行了，吃个三五天至少。

答 很荣幸为你服务，应该不是这个问题，冠心病确实是有，但是冠心病和他这个胸腔积液没有关系，肺上问题很多，结合彩超首先考虑肺心病，冠心病是次要的，需要排除慢性肺栓塞，做一个肺动脉的增强CT，如果是反复胸痛，那么冠心病需要进一步检查处理，如果是累为主，那么冠心病可以吃药控制，主要精力放在肺心病上，这个是冠心病，那是肺心病的问题，你这个需要住院治疗，肺心病指的是肺上的问题激发了心脏的问题，病根在肺上，你这个病查的项目是比较多的，所以尽量还是住院去查，省钱一点，在门诊查的话，费时费力效果也不好，嗯嗯，至于具体用药的话，因为目前抽血的指标这些都看不到，所以我也不好跟你说。

答 快走更好，运动能坚持的话就不用药，药物的作用很有限，没太大用处，运动就是最好的改善神经稳定性的方法，不要指望药物。

答 很荣幸为你服务，看一下血压，血压可能偏低了点，你试着吃50看看，也治疗放学也，也治疗高血压，这个也是沙坦，其他的氯沙坦厄贝沙坦都行，氯沙坦50毫克，厄贝沙坦75毫克，可以返回去再试试氯沙坦，50，年度体检就行了，主要是针对高血压的并发症做一些检查，在家这样扯血压，药物不是一成不变的，主要是心电图，心脏彩超，尿微量白蛋白，肝肾功动脉粥样硬化指数，家庭血压更准确，根据血压灵活的增减药物，控制到的好，一种药当然就可以了，我说的都是商品的名字，我没有说进口的药品名称，将就现在的用药，诺欣妥50应该是是可以的，你自己如果不想吃，换回氯沙坦50应该也是可以的，行，有问题随时交流，数一数脉搏，看是否整齐，有可能有早搏，脉搏不整齐就是早搏。

答 很荣幸为你服务，3000多，稍微多一点，不是很多，这些可以戒一下，看能不能缓解，不缓解就吃点稳心颗粒就行了，血压最好在130/80以下，最基本要求事140/90，但是心率偏快，倍他乐克可以再加半片，心率慢一点，寿命长一点，所谓人的心跳是定数，谁先跳完谁先走，你平均86的心跳还是太快了点，奥奥，不用在意那个st，没什么意义，其他的作用更强，但是副作用也偏大，比如普罗帕酮或者胺碘酮，作用更强，这个没啥，早搏不是病，彩超没事，吃普罗帕酮，一片每天三次，这么少的数量，不需要，至少一两万才考虑，做一个心脏彩超就可以了，心脏彩超没有问题就不需要进一步检查。

答 很荣幸为你服务，你吃点稳心颗粒吧，其实如果不影响生活，可以不管，这个不影响健康，发作不多，能忽视它，可以不管，三五天吧，你停一下，观察下两者之间的关系，可能停了咖啡也这样，年龄增加，早搏也会增多，还年龄，一个早搏问题不大，还年轻，一个早搏问题不大，年龄导致的退化可能性大，这个不是什么大问题，频发早搏导致房速，再往下才是房颤，房颤也有办法，可以药物治疗，也可以射频消融，具体情况具体分析，保持健康生活方式最重要，有一定的运动，充分的睡眠，对于心脏健康非常重要，不影响的话其实可以忽略不计，酌情增减，忍不住了就喝，问题不大，激素正处于波动期，不稳定。

答 很荣幸为你服务，心肌炎一定要有心肌损伤，就是肌钙蛋白和心肌酶谱一定要高才是，这是核心，食物中毒多数没有心肌损害，如果只有一个人有症状，而且还出现了心肌损伤，这种食物中毒的可能性确实不大，应该是重症心肌炎，食物中毒的可能性基本不考虑，这个肌钙蛋白这么高一般考虑重症心肌炎了，基本不考虑食物中毒，大概率就是个常规意义上的重症心肌炎，心肌炎，全世界标准大同小异，如果有其他的感染的症状，包括胃肠道的感染，脓毒症的症状，那么这个心肌炎叫中毒性心肌炎，这个如果往食物中毒上面去靠，还有一点希望。但是如果没有明显的感染的症状，脓毒症的症状，只是心肌炎的症状特别明显，这个不会考虑食物中毒。

答 很荣幸为你服务，心电图发给我看一下，检查结果都没什么问题，我看你查的尿素氮和肌酐都特别低，可以再做一个动态心电图和心脏彩超再确定一下，应该是没有器质性的问题，就是身体素质差了点，嗯嗯，不用太担心，美托洛尔缓释片，23.75毫克，每天吃一次，吃个三五天看一下，如果连续几天睡眠都不能纠正的话，就直接去医院开一点辅助睡眠的药物，改善一下调节一下就好了，可以备点思诺思，问题不大，备点思诺思就行了，或者其他安神的中成药，甜梦口服液胶囊之类的，偶尔如此，就不必担心，感觉你还是有点焦虑，所以备点思诺思，有这个念头的时候就直接吃个半片，打断恶性循环，小医院不需要，大医院比较紧张，就是佩戴了之后随意活动，把可能去掉，就是心理作用。

答 很荣幸为你服务，这是消化道的问题，不是心脏的问题，有可能是药物造成的，阿司匹林会导致这个问题，可以换其他药物，比如吲哚布芬，临床常用方案。

答 你好，很荣幸为你服务！

答 你好，很荣幸为你服务！

答 很荣幸为你服务，完整的图，建议查心肌酶，做床旁彩超，看D二聚体，查一个心肌酶，如果不高的话就可以排除心梗，突发的呼吸困难，还是要去急诊，这个不能拖，我更担心的是肺栓塞，从心电图来看的话，不太符合心梗，还有D二聚体，去了急诊，会测氧饱和度，如果低的话就更支持肺栓塞，这检查结果也没什么大问题。

答 很荣幸为你服务，这个动态问题不大，偶尔有些早搏，这个没症状的话就不需要处理，丹参片对这个症状效果应该有限，你可以用点稳心颗粒或者参松养心胶囊，效果可能会更好，明天继续聊。

答 很荣幸为你服务，心率如果总体偏快的话，确实还是需要用药物来控制一下，那个也有大致的监测作用，单次的心电图意义不是很大，还是偏快了一点，心率快一般提示心脏储备功能差，越运动心跳越慢，功能越好，要继续加油，慢慢的可以再上强度，就是运动少了，心脏彩超也做过吧，心脏彩超没事，那就不考虑心脏本身的器质性问题，嗯嗯，就坚持运动就行了，运动坚持好了，伊伐布雷定都可以不吃了，随着年龄增长，身体机能下降，这就是报警信号，就是生理性的，运动本身就是良药，头晕胸闷会相关，发热不一定，如果视线也模糊的话，我觉得慎重点还是查一下头颅CTA，如果经过运动这个心跳能下来，就不考虑神经受损的问题，副作用不大。

答 很荣幸为你服务，总体来讲年龄越大风险越大，但是不管年龄如何，三高控制比不控制好得多，都是概率，我来预测的话，只能说到这。再往后得看情况，血脂到1.8比没控制的大约降低一半的风险，并不是百分百，10年内大约还是有10-20%的风险出现心血管事件，只有尽量控制三高，尽可能降低风险，即使什么病都没有，随着年龄的增长，发生心血管事件的概率也是逐渐升高的，目前无法预测到个人，就是假设没有三高，其他各方面都很正常，年龄本身就会导致心脑血管疾病，随着年龄的增长，50岁到60岁到70岁到80岁发生脑梗心梗的概率一定是逐年上升的，哪怕没有三高也会有一定概率的人会得这些疾病，只是说控制比不控制还是要好得多。