患者
我妈有高血压，血脂高，血糖高（女，58岁）
医生，我又有很幼稚的话题来问你了，强迫症，哈哈
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陆凯医生
你好，很荣幸为你服务！
陆凯医生
请问
患者
像我妈这种情况的，年纪越大会不会风险越大呢，还是说三项控制好跟年龄没有关系呢
陆凯医生
总体来讲年龄越大风险越大
患者
来个20年有问题吗
陆凯医生
但是不管年龄如何，三高控制比不控制好得多
患者
今年58岁
陆凯医生
这个不好说
陆凯医生
都是概率
患者
能预测一下吗
陆凯医生
5-6年大概率没问题
陆凯医生
20年太久了，不好预测
患者
不会吧，这么短
陆凯医生
我来预测的话，只能说到这。再往后得看情况
患者
就算血脂降到1.8也是这样吗
陆凯医生
血脂到1.8比没控制的大约降低一半的风险，并不是百分百
陆凯医生
10年内大约还是有10-20%的风险出现心血管事件
患者
有没有更好的办法呢
患者
我妈高血压很久的了
陆凯医生
只有尽量控制三高
陆凯医生
尽可能降低风险
陆凯医生
没有根本杜绝的办法
患者
我妈还这么年轻😭
患者
这个的意思我妈的概率吗
陆凯医生
即使什么病都没有，随着年龄的增长，发生心血管事件的概率也是逐渐升高的
陆凯医生
这是总人群的概率
患者
不太明白哦
陆凯医生
目前无法预测到个人
陆凯医生
就是假设没有三高，其他各方面都很正常，年龄本身就会导致心脑血管疾病
患者
😭
陆凯医生
随着年龄的增长，50岁到60岁到70岁到80岁发生脑梗心梗的概率一定是逐年上升的，哪怕没有三高也会有一定概率的人会得这些疾病
患者
有三高的人风险更大是吗，就算控制好也这样是吗
陆凯医生
是的
患者
麻烦
陆凯医生
只是说控制比不控制还是要好得多
陆凯医生
但是并不能把相关的损害降为0
患者
我想我妈有个20年😭
陆凯医生
那就好好尽全力控制三高
患者
全力控制会不会有20年呢
患者
我打算给他打那个针
陆凯医生
不好讲
陆凯医生
吃药如果能够到1.8以下，没必要打针
患者
这个月刚加的药，不知道能不能降到1.8
陆凯医生
大概率没问题
患者
10年的大概率都没有吗，我妈
患者
他平时饮食很注意的，一般不吃肉
患者
你也实话实说吧，医生
陆凯医生
发生心脑血管的风险大约是10~20%，那意思不就是大概率没有嘛
患者
但是我妈到处病变啊
陆凯医生
努努力十年还是有希望
患者
应该怎么努力呢
陆凯医生
加强监测，三高控制在最佳范围
陆凯医生
剩下的就不是医生能控制的了
陆凯医生
血脂1.8甚至1.4以下
陆凯医生
血压130/80以下
陆凯医生
糖化血红蛋白6.5以下
患者
好的
患者
在来说说10到20年之间吧，实在那个了
陆凯医生
无法预测
陆凯医生
没有意义
患者
哎
陆凯医生
20年太久了
患者
是不是没这个希望了
陆凯医生
说句不好听的，肿瘤的风险，其他疾病的风险，交通伤 20年内的变数都很大
陆凯医生
你这是杞人忧天了
陆凯医生
说句不好听的，20年内肿瘤的风险就一定比脑梗风险低吗？不见得
陆凯医生
你这个思维方式不对
患者
那也是，但是我妈有这个病因在，所以想预测下
陆凯医生
没法预测
陆凯医生
影响因素太多
患者
你的意思正常人没有这种病的都预测不了是吗
陆凯医生
对
陆凯医生
一般医学上多数就只判断5-10年
陆凯医生
肿瘤看5年生存率
陆凯医生
心脑血管看10年事件风险
陆凯医生
还没办法预测更久，做不好
患者
但是你预测到5.6年😭
陆凯医生
我说5-6年大概率没问题
陆凯医生
5-6以后就不好说了，总体10-20%会有事件
陆凯医生
这都是概率
陆凯医生
哪怕只有1%，真发生了就是100%
陆凯医生
数据看看就行了
陆凯医生
谁能指着数据过日子
患者
6年可能会有百分之20发生的意思是吗
陆凯医生
差不多
陆凯医生
你母亲是多支病变
陆凯医生
属于高危人群
患者
发生几率越大😭
患者
就算控制好也是一样
患者
你都不想回复我话题了😭
患者
医生
患者
真不理我了吗
陆凯医生
这个真没法测量
陆凯医生
没法估计
患者
知道了，你以为你不理我了，全力控制好三高吧
陆凯医生
是的
患者
饮食需要注意什么呢
陆凯医生
主要是低盐低脂饮食
陆凯医生
饮食当中钠的摄入量，每天尽量不要超过5克
陆凯医生
所有要含高胆固醇的食物，比如说蛋黄 牛奶 动物内脏 油炸等情况尽量避免
患者
好的，这么晚了，早点休息吧
陆凯医生
客气了
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咨询时间: 2024-03-14
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