答
你好，这种症状多久了嗯，主动脉夹层的就是撕裂样疼痛需要控制好血压镇痛等血管水肿缓解了放置支架控制血压的药物镇痛的可以用曲马多疼需要一直用有口服的有肌注的都可以嗯，镇痛效果可以。住院的夹层患者术前镇痛我们也用这个对症物理降温就是湿了毛巾敷上或者贴降温贴可以注射的一般一次一支酌情加量一次100mg每日不能超过400mg有加重的风险一般大于七百透析动脉夹层本身就很危险透析会比常人风险大很多对嗯是肾功能衰竭的表现就是血液透析？现在他右肾动脉已阶段性闭塞右肾缩小肾功能很差了血钾及肌酐都排泄不出来，确实需要透析了但老人现在年纪大了，风险这么大死亡率这么高的主动脉夹层也没法手术，肾功能也在变化。预后非常差透析只能延缓病情进展，不治本您好我看系统提示回复次数不多了，您有问题总结下都写出来，我再进一步详细给您回复下。如果在有问题可以关注我后继续咨询。透析需要穿刺老人的股静脉，老人现在状态非常不乐观，透析也会增加夹层破裂的风险。透析跟血滤是一样的。希望你们能综合考虑，再做决定。
王锐
东营市人民医院
2019-01-31
答
您好，有检查片子吗？可以发过来吗？您好，是这样的，一般夹层我们都是要放置覆膜支架对破口处进行隔绝，但是具体方案还要结合术前的CTA检查结果来设计。如果破口明确的话，覆膜支架目前是最好的选择，微创，手术风险小。另外就是传统的开刀手术，但是风险会比较大。一般腔内覆膜支架治疗的患者，我们会建议患者术后每半年复查一次。其实开刀的话，我们也会建议患者每年检查一次。开刀的创伤大，恢复慢，人工血管的感染，切口感染。这个只是有可能，但是临床中还是少数。一般口服阿司匹林就以了。后期复查通过CTA就可以，不需要造影。对，一般不需要特殊复查。首先病变位置比较特殊，术中暴露会困难一些，再有就是术者的经验和手法问题了。如果一定要开刀的话，可以选择人工血管。把原有的替换掉。没有特殊的药物，主要是夹层会慢慢发展的。椎动脉本身直径就比较小，您这个情况来看应该是比较明显了。支架费用一般五万左右，如果开刀的话两万应该差不多了。十五万是全部费用吗？开刀就是操作起来麻烦一些。对术者要求高。其实和一些高龄患者比，您开刀的风险已经小很多了。贵州医学院附属医院肯定好啊，但是人也多。再有就是遵义医学院附属医院。
刚清伟
辽宁省人民医院
2019-01-10
答
您现在是手术后多长时间了？不好意思，刚才在处理病人做的什么手术啊？开刀的还是介入做的？开刀术后三个月不建议有剧烈体力活动这个没有具体时间的限定，需要看你病情的恢复情况恢复的好，体力活动开始得早以你每次复查的结果为标准主要看血压的稳定情况一般术后半年恢复就差不多了可以正常生活
唐一鹏
天津市胸科医院
2018-12-26
答
你好，请问术后多久了？你好，刚才接了个电话！这个支架放的很好！胸腔积液需要处理！需要穿刺引流！肺需穿刺引流，肾囊肿目前可以先不用处理！建议你再咨询下胸外科医生建议你也咨询下你主治医生！肺的比较严重嗯嗯！有的病人也会出现这种情况！一般时间久了就会好的你现在太短了一般需要半年到1年不客气的！希望可以帮到你！
陈云顺
烟台毓璜顶医院
2018-11-17
答
您好，患者以前的ct检查报告您先给我看看，谢谢那老人家是哪一类型的主动脉夹层？stanford A型还是B型呢？那为什么没有考虑手术治疗呢？原来这样，保守的话风险也不小，只要是控制好血压、心率，休息为主，低盐低脂饮食，避免用力，保持大便通畅、避免剧烈咳嗽等四个月的话基本进入了慢性期。那您说的这些症状不完全是主动脉夹层导致实话说这么大年纪又出现了这么严重的情况的话，恐怕真要有点思想准备了如果双下肢和腹部发生了水肿，又无法平卧，且出现了嘴唇紫绀的这个情况，要注意是不是发生了心包积液心功能的衰竭如果是在觉着可怜的话，还是带到医院里看看心包积液的话可以进行穿刺这样人也会舒服一点真要救命的时候怎么还能不穿，两权相害取其轻，真要抢救生命的时候，还纠结这些干啥目前症状更像是心包积液或者心功能衰竭积极的话还是去医院做一个心脏彩超搞清楚一些情况
匡锋
厦门大学附属第一医院
2018-10-02
答
你好，现在有什么症状吗？今年多大了发现多久了你好，现在有什么症状吗？检查结果发给我看看没有住院么放支架就是腹主动脉瘤支架比较贵目前控制血压心率，保持情绪稳定定期复查彩超ct这个需要根据病情这个需要来看看如果没有症状，可以观察复查这个不会愈合只会慢慢增大目前就是控制其进展
李登辉
郑州大学第一附属医院
2018-02-28
答
你好，很高兴为你解答夹层治疗过吗？目前在医院还是在家夹层多久了能把检查结果发一下吗你好，看到了，这个必须要开胸进行升主动脉人工血管置换了我们做不了，夹层累及升主后就需要心外科来处理了风险很大尤其是基础疾病又这么多手术方案就是升主动脉人工血管置换，至于能不能耐受手术，需要详细评估，单从网络问诊很难实现，另外手术的风险很大，费用很高，后期的治疗费用也不是小数目，现在的情况就是不做有生命危险，做了可能有一线希望，如果评估不能耐受手术，那么只能保守治疗喘不上气请相关科室会诊吧，该插管插管，这个你需要跟主治医师协商治疗方案不是在省级医院吗这个刚才给你讲了，还需要你自己拿主意，不做，随时有生命危险，做，可能人财两空，另外能不能耐受手术，有没有医生愿意冒险，以及费用问题，都是你需要考虑的我能给的帮助实在有限，请理解，时间不早了，我也要休息了那应该是评估后不能耐受手术了你要有思想准备你想从我这得到什么帮助呢病情已经给你分析了，但是网络咨询毕竟对病人的情况不能做到全面了解，只能给个方向，为你解答些疑问控制好血压，心率，再就是对症支持治疗不客气，我休息了不客气
徐荣伟
山东第一医科大学第一附属医院
2018-02-13
答
单纯对于主动脉夹层，没有有效的药物对于夹层和动脉瘤没有有效的治疗药物，手术是最好的治疗方法疼得话吃止疼药。然后可以吃降压药控制血压可以降压药和止疼药建议口服就可以。。止疼药可以吃强痛定，降压药很多种，需要根据患者血压调整，在网上不能给出具体建议有片子吗？发来看看你这个是CT，确诊主动脉夹层需要做CTA如果真是生主动脉夹层的话，手术需要20到40万
张建彬
北京中日友好医院
2017-12-04
答
那属于慢性夹层，也是应该尽快手术治疗了这个胸片提示主动脉弓显著增粗，有随时破裂的可能性，最好急诊手术做手术了吗？主动脉夹层是哪种分型？A型夹层原则上应该尽快手术治疗，除非身体情况极差无法耐受手术。A型夹层通常都会累及主动脉弓部，带着主动脉弓直径增粗至少需要15万如果有重大并发症，费用还会更高这是非常大的手术，有经验的医院成功率在95%以上
刘兴荣
北京协和医院
2021-03-26
