答 你好，牙疼是一直疼还是一阵一阵的？请问你多大年龄？请问多大年龄？31岁冠状动脉就有硬化了，请问体重大吗，血脂高不高？你这种牙疼不是心梗，和心梗没有关系。你冠状动脉虽然有粥样硬化，但是血管没有狭窄，血流也是通畅的。你需要继续坚持吃他汀类药物，控制好体重，每天坚持适当运动，饮食上要少吃油腻食物，多吃蔬菜和水果。不用担心，牙疼和心梗没有关系你现在的情况通过坚持用药和生活方式调整能控制好你的冠状动脉虽然有粥样硬化，但血管没有狭窄，血流通畅，不会引发心梗抖音上的内容不能全信，心梗引起的牙疼通常是突然出现的剧烈疼痛，会伴有胸闷、胸痛、出汗等症状，而且疼痛不会一阵一阵的吸气时牙齿疼更可能是牙齿本身的问题，比如龋齿、牙龈炎等，可以去口腔科检查看看不用担心，不是心梗是的，心梗引起的牙疼通常是持续不缓解的剧烈疼痛我感觉你是不是有焦虑症啊，你这个年龄不应该担心出现心梗的动脉硬化通过坚持用药和生活方式调整能控制好，不用过度焦虑不客气

答 这种胸闷气短心慌的情况有多久了？去做一个冠脉造影冠脉造影能清晰显示冠状动脉的形态，判断是否存在血管狭窄或堵塞，这对明确晕厥是否由心脏供血不足引起很重要。做这个检查前需要空腹4-6小时，检查过程大概30分钟左右，费用一般在5000-8000元。对心电图最基础的东西它主要反映心脏电活动，对房室传导阻滞的严重程度和病因判断有一定局限性，没办法直接确定晕厥是否和心脏供血不足有关。怕就不做了？可以做冠脉CTA传导有问题心电图，有问题，说明心脏肯定是有问题的需要进一步检查你指望一个十几块钱的心电图就确诊疾病这是不可能的是的

答 你好，你这种情况，二尖瓣狭窄很重，三尖瓣返流很重，又有房颤，应该尽早做二尖瓣换瓣、三尖瓣修复房颤、射频消融手术hi1234hi1234hi1234

答 你好 做手术啦吗 目前什么状态什么原因导致肺栓塞口服抗凝药物吃了吗现在症状改善了吗一般来说 急性肺栓塞 我们都采取溶栓治疗不过溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症，需要结合你的具体情况，比如血压、心率、凝血功能以及是否有出血风险等因素来综合判断是否适合进行溶栓。药物治疗呢 一般采取口服利伐沙班➕低分子肝素联合治疗建议治疗3-5天复查肺动脉CTA 及下肢静脉彩超可以手术介入打溶栓药也可以静点药物溶栓这样啊那就暂时药物治疗 那还好那就按时复查静脉溶栓一般也建议在发病48小时内进行，超过时间出血风险会明显增加，不建议再溶栓没吓唬你我觉得当时可以药物溶栓但也跟当地医疗水平等因素有关系一定要近日再复查肺动脉CTA 看看效果怎么样目前继续抗凝治疗，用低分子肝素联合口服利伐沙班，3-5天复查肺动脉CTA评估血栓变化影响不大造影剂本身对心脏负担影响较小，检查时会控制造影剂用量，而且你的心功能目前处于相对稳定状态，不用太担心这个问题。低分子肝素主要是防止血栓继续形成和扩大，不能直接溶解已形成的血栓，血栓溶解需要靠身体自身的纤溶系统慢慢进行是的，症状改善说明身体正在溶解部分血栓当血栓逐渐溶解，肺部血流恢复通畅，心脏负担减轻，心率波动就会变小，活动耐力也会慢慢提升。越早用药 概率越大即使血栓不能完全溶解，长期规范抗凝治疗也能预防新血栓形成，部分血栓会逐渐机化稳定，一般不会影响肺功能心脏超声或经食道心脏彩超也可以看出来 心脏MRI能更清晰地显示心房内异常结构的边界、信号特点，帮助区分血栓和粘液瘤，比普通超声提供更多细节信息。心脏MRI一般需要注射造影剂，不建议和肺CTA同一天做，短时间内两次使用造影剂会增加肾脏负担右心房血栓如果药物治疗无效，可考虑手术取栓；粘液瘤需要手术切除，两者手术难度和风险不同，但及时治疗预后都较好先检查看 不要过分担心可以不是的，低分子肝素可以和口服抗凝药（比如利伐沙班）重叠使用几天，等口服药起效后再停肝素出院口服利伐沙班至少三个月如果三个月后复查仍有血栓或危险因素未消除，可能需要延长抗凝时间，具体要根据复查结果决定现在正在抗凝治疗，血栓脱落风险会降低，不用太紧张早点休息如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。随着血栓溶解、肺部血流恢复，心脏负担会减轻，心衰症状会逐渐改善BNP结合心脏彩超要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 之前也有反流，反流不靠手术治疗，手术做的是大隐静脉，它本身也不解决反流的问题手术完要一直穿医用弹力袜，一个是减轻反流，另一个降低复发几率你这个右侧之前有血栓，手术去除了一部分大隐静脉，留了一部分有症状吗？没什么不舒服可以不用管它

答 你好 病人有心衰的症状啦 心脏增大 二尖瓣中度狭窄合并关闭不全 贫血 血糖控制不好 先药物治疗吧冠脉CTA做一下看看桥血管通不通畅目前心衰、贫血、血糖问题没控制好，不适合马上手术换瓣如果手术 就是第二次手术啦 风险肯定比第一次更大病人有房颤吗对可以加上利伐沙班吧阿司匹林还是接着吃胃药加上 施林利伐沙班每天吃10毫克吧华法林不敢吃 我怀疑病人有消化道溃疡 美托洛尔对控制心率、改善心功能有帮助，继续吃阿司匹林 利伐沙班 美托洛尔 阿托伐 施林如果胃部不舒服 再加上康复新保护胃黏膜治疗也得检查 冠脉CTA能帮助评估桥血管的通畅情况，这对后续制定治疗方案很重要。再一个 看看左心耳到底有没有血栓冠脉CTA检查也能看出来对控制好血糖和血压，每天监测体重，低盐饮食，别喝太多水，避免劳累血糖是否需要用药，不能只看空腹血糖，餐后血糖和糖化血红蛋白也很重要，建议查一下这两项我建议你去大医院检查和治疗晚上睡前可以少量吃点助眠药，比如右佐匹克隆，吃半片试试心衰控制不好会影响睡眠心衰控制不好确实有风险，药物治疗能缓解症状、延缓病情进展，但需要定期复查调整用药N端脑钠肽8000多提示心衰比较严重。冠脉CTA是一项常规检查，不复杂门诊能否马上做、结果出得快不快，取决于医院的安排，一般需要提前预约，结果通常当天或次日能出因为血红蛋白低于正常 贫血 而且口服阿司匹林容易造成胃溃疡尽量早点去医院看看可能是阿司匹林导致的轻微出血，也可能是其他原因如营养不良、慢性疾病等引起的可能消化道存在溃疡可以做大便常规+潜血检查也可以做胃镜明确是否有消化道溃疡有些胃溃疡患者可能没有明显症状，尤其是老年人或长期服用阿司匹林的人华法林一般不会直接损伤胃黏膜，长期服用可能影响凝血功能，增加出血风险

答 二尖瓣重度反流是要考虑做手术的，尤其是年轻患者，只是一个时机问题，不可能终身不用手术，那样会影响寿命二尖瓣，目前你的心脏功能还可以，心衰属于轻度阶段，这个阶段病人不一定有症状，也可以进行正常的日常活动你现在重度反流就是手术治疗，没有什么必须不必须，只是时机问题，现在做就不亏，现在就应该做，拖延这是你个人选择问题不做手术，复查周期6个月，至少做一次，因为重度反流有时候发展加速的时机谁也不知道是什么时候hi1234hi1234hi1234术前检查没有其他问题的，可以做右侧肋间小切口微创手术

答 您好，目前有什么症状么？你做的心电图和肌钙蛋白结果怎么样？建议做建议做一个做一个冠脉CTA爸吧

答 你妈妈现在主要是什么不舒服？您好，我是春雨互联网医院平台春雨医生孙家兵。很高兴为您提供医疗咨询服务稍等一下我看看下肢静脉曲张和股总静脉反流有关系一种疾病是下肢静脉功能不全（诊断依据：超声检查）另外一种疾病是下肢静脉曲张（继发）目前看不算严重。可以先穿医用弹力袜，白天穿晚上脱，能减轻症状。平时尽量避免长时间站着或坐着，每隔一小时活动一下腿脚。如果以后疼痛加重或者出现腿肿、皮肤颜色变深，再考虑进一步治疗。另外可以服用迈之灵片一天两次一次两片饭后口服这个药一般需要连续服用90天左右，服药前后需要检查凝血六项及血细胞分析。有可能发展，岔开时间段，间隔两小时服用这样能减少药物之间相互作用，保证药物能被充分吸收利用。建议每3个月复查一次下肢静脉超声和凝血功能选择医用弹力袜，从脚踝到大腿的长筒款式具体型号到购买的单位由专业人士测量腿周径二级压力级别选择二级的就行，这个压力能有效促进静脉回流，缓解症状。是的可以暂时不吃，先穿弹力袜观察症状变化不客气