答 稍等，我看一下报告单，一会回复食管癌，确诊了么食管癌的情况，发一下报告，我看一下现在，腋窝的淋巴结，还不能排除转移可能。食管癌的诊断治疗情况没有提示，骨质破坏，暂时不考虑骨转移情况。建议，对淋巴结紧张穿刺活检。目前，肿胀，考虑淋巴回流受阻穿刺活检能明确腋窝淋巴结是否为转移灶，这对后续治疗方案的制定很重要。针对患者目前的情况，可以考虑使用中医方法缓解疼痛。比如外用止痛药膏，如消肿止痛膏，敷在疼痛部位，每天1-2次。也可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛作用的中成药。具体用药建议咨询正规医院中医科或针灸推拿科就诊。同时，要注意患者的营养支持，鼻饲时可以适当增加富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋羹等，少量多次喂养，避免一次注入过多引起不适。可以用中药外敷缓解疼痛，比如将如意金黄散用蜂蜜调成糊状外敷，或用艾叶、花椒煮水后温敷疼痛部位，每天1-2次。具体用法用量，建议咨询专业中医科医生。一定正规医院中医科就诊

答 你好，淋巴瘤一般是以无痛性淋巴结进行性增大，增多为主要表现的这种进行性增大意味着淋巴结会随着时间逐渐变大，不会保持不变，而且肿大的淋巴结通常不会有明显疼痛。全身游走性刺痛不是淋巴瘤的典型症状，早中期也不一定会出现全身淋巴结肿大，多数是先从某个区域的淋巴结开始肿大。淋巴瘤是没有特异性的肿瘤指标的所以查血可能不会有明显异常，需要结合淋巴结活检等检查来明确诊断。多数情况下血常规、血沉可能无明显异常，但部分患者可能出现血沉轻度增快。但是血沉增快，也不是淋巴瘤的专属的。很多原因也都可以有血沉增快的比如感染、自身免疫性疾病、贫血这些情况都会引起血沉增快。嗯嗯，对的是的，淋巴瘤的早期表现确实不典型，容易让人忽视。

答 你好，这样的情况下病灶这么大，最好是先，化疗让病灶缩小，把症状改善了之后，再考虑能否再做局部的治疗，比如手术这些目前情况不建议立即去北京手术。晚期卵巢癌已扩散，手术难以彻底切除，且你年龄较大，手术创伤大（需直肠造瘘、子宫切除、肾引流等），术后恢复困难，复发风险高。建议先化疗缩小肿瘤、缓解症状，后续再评估是否有局部治疗机会的针对于病情晚的这种目前来说先做转化治疗，后面再考虑手术是属于目前全世界公认的比较好的方案嗯嗯化疗常见副作用有：1.恶心、呕吐，可能影响食欲；2.脱发，治疗结束后会逐渐长回；3.白细胞降低，导致免疫力下降，易感染；4.血小板减少，可能有出血倾向；5.疲劳、乏力；6.口腔溃疡、腹泻等消化道反应。这些副作用多数可通过药物控制，医生会根据情况调整方案，不用过于担心。

答 根据你的情况，目前黄疸高、胆红素升高、乏力嗜睡，可能是肝恶性肿瘤进展、肝功能衰竭或肝硬化失代偿期导致。建议尽快完善肝功能、凝血功能、腹部增强CT或MRI检查，明确肿瘤大小、位置及肝功能损害程度。治疗上可考虑保肝退黄药物，如熊去氧胆酸胶囊，每日3次，每次250mg。饮食要清淡，避免油腻食物，严格限制蛋白质摄入，每日不超过20g，选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋，分多次少量食用。保证充足休息，避免劳累，每日睡眠时间不少于8小时。有做过生化检查吗？胆红素多少？目前总胆红素497μmol/L、PTA46%，提示肝功能严重受损，结合左肝胆管扩张，考虑肝恶性肿瘤导致胆道梗阻、肝功能衰竭。治疗上，立即停用熊去氧胆酸，改用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每日1g静脉滴注退黄。同时补充维生素K1，每日10mg静脉注射改善凝血功能。严格卧床休息，暂停摄入蛋白质，仅给予碳水化合物如米汤、果汁，每日热量保持在1500-2000千卡。建议住院治疗，ERCP，或者PTCD引流胆汁，缓解黄疸。nia你把生化结果发一下直接胆红素，还是间接胆红素升高为主直接胆红素显著升高，提示以梗阻性黄疸为主。这么高的胆红素，建议首先引流出来，同时加强护肝可以考虑经皮经肝胆道穿刺引流术，这种方式能有效将胆汁引出体外，降低胆红素水平。护肝方面，可以使用还原型谷胱甘肽，每日1.2g静脉滴注，它能保护肝细胞，促进肝功能恢复。目前直接胆红素显著升高，梗阻性黄疸明确。虽然介入评估不建议PTCD，但仍需密切监测胆红素及肝功能变化。治疗上继续使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸每日1g静脉滴注退黄，维生素K1每日10mg静脉注射改善凝血功能。饮食仍以碳水化合物为主，如米汤、果汁，保证每日1500-2000千卡热量，暂停蛋白质摄入。严格卧床休息，避免任何体力活动。细小分支梗阻确实会增加引流难度。治疗上，除了继续用丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄和维生素K1改善凝血，可加用多烯磷脂酰胆碱，每日465mg静脉滴注，帮助修复肝细胞膜。另外，每天监测胆红素和凝血功能变化，密切观察意识状态，一旦出现烦躁或昏迷，及时告知医生。建议去上级医院会诊看看胆红素一直居高不下，很危险可以拿着所有就诊记录，检查检验报告，去别的医院会诊一下，看看有没有更好的方案。

答 您好，游走刺痛考虑神经炎可能性比较大，跟淋巴瘤没有关系你说的全身多处淋巴结肿大，具体是哪些部位能摸到肿大的淋巴结呢？最大淋巴结有多大直径超过一公分没有淋巴结做过超声检查没有？可以普通超声可以看到淋巴结的大小、形态、结构等基本情况，能帮助初步判断淋巴结是否有异常。针对周围神经的超声主要用于观察神经本身的病变，对淋巴结的显示效果不如普通淋巴结超声，一般不用于看淋巴结。看不到神经超声主要看神经，一般看不到神经通路上的异常淋巴结，看淋巴结建议做普通淋巴结超声。神经超声主要聚焦于神经本身，对神经周围软组织的显示比较有限，通常不能清晰观察到。血常规对于淋巴瘤没有指导价值，一般不会异常淋巴瘤初始发病部位的淋巴结通常会逐渐增大，不会保持不变。

答 你便秘的时候，大便有没有带血或者黏液？大便带血和便秘有没有关系？比如便秘严重的时候更容易出血吗？粘液就是像鼻涕一样的东西。便秘严重的时候更容易出血吗？大便带血时，血是覆盖在大便表面还是混在大便里？大便带血时，肛门周围有没有疼痛或者撕裂感？你之前做过肠镜、肛门指检或者大便常规这些检查吗？有的话可以把结果发我看看你平时排便时，大便的形状有没有明显变细，或者出现凹槽的情况？结合你的情况，长期便秘且大便粗壮时表面带鲜血，无疼痛或撕裂感，之前有肛裂病史，目前考虑可能是痔疮、肛裂或肠道功能紊乱。建议你尽快做肠镜、肛门指检和大便常规检查，明确诊断。平时要多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜、水果、粗粮，每天喝1500-2000毫升水，养成每天定时排便的习惯，避免久坐，适当增加运动。大便粗细受便秘影响明显，结合你之前的情况，更可能是痔疮或肠道功能紊乱导致。建议尽快做肠镜和肛门指检明确诊断。平时继续保持高纤维饮食和充足饮水，适当运动，帮助改善便秘情况。肛门指检可以初步筛查低位直肠癌，但不能完全确诊所有直肠癌，肠镜检查更全面准确。之前检查肛裂时做的肛门指检，当时医生没说异常，说明当时没有发现明显问题。近期出现腹泻和便秘交替，需要警惕肠道功能紊乱或其他肠道问题。建议尽快做肠镜检查，这是排查肠道疾病最直接的方法。暂时不用过于紧张，但及时检查能明确情况。结合你目前的情况，便秘时大便粗壮且表面带鲜血，之前有肛裂史，近期又出现腹泻和便秘交替，目前怀疑是痔疮、肠道功能紊乱，也不能完全排除直肠癌。建议尽快做肠镜检查，它能更清楚地看到肠道内部情况，帮助明确病因。在等待检查期间，要尽量保持心情舒畅，情绪过度紧张也可能影响肠道功能。长期便秘本身不会直接增加直肠癌风险，但便秘可能导致肠道内有害物质停留时间延长，长期可能间接增加风险。长期便秘是直肠癌的一个危险因素，但不是说有长期便秘就一定会得直肠癌。结合你目前的情况，还是痔疮和肠道功能紊乱的可能性大。你尽快去做肠镜和肛门指检，明确诊断。平时除了之前说的注意事项，还可以尝试腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，促进肠道蠕动。是的年轻人患直肠癌的原因可能与遗传因素、肠道息肉病史、长期不良饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、肥胖、缺乏运动等有关。

答 你好！我先看看你发的信息再回复你。其他指标虽然相比1月份有升高，但都在正常范围内，这种波动是正常的，不用太担心。因为人体的各项生理指标本身就会受到饮食、作息、情绪等多种因素影响，在正常范围内出现一定幅度的上下波动是身体的正常调节现象，只要没有超出参考值范围，就说明身体处于稳定状态。不客气

答 这次拉肚子大概持续多久了？拉了几次这两天吃啥特殊东西了么肚子除了疼，还有别的不舒服吗？比如胀、恶心或者发烧？你目前的情况更可能是急性肠炎或细菌性痢疾，20岁患肠癌的可能性非常低。可以先口服蒙脱石散止泻，同时服用益生菌调节肠道菌群。这两天饮食要清淡，吃点小米粥、面条等易消化的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物，多喝温开水，注意休息。如果症状持续不缓解或者出现发热、腹痛加重等情况，要及时就医。这种想拉却拉不出来的情况大概持续多久了？现在多考虑，功能性问题。可以先口服蒙脱石散止泻，同时服用益生菌调节肠道菌。 这两天饮食要清淡，吃点小米粥、面条等易消化的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物，多喝温开水，注意休息。 如果症状持续不缓解或者出现发热、腹痛加重等情况，要及时就医。你的大便性状不规律、排便不尽感以及时好时坏的特点，结合你的年龄和焦虑情绪，首先考虑肠易激综合征。这是一种常见的功能性肠病，与肠道功能紊乱、情绪因素关系密切。平时要养成规律的排便习惯，每天固定时间去厕所，即使没有便意也稍等几分钟。多吃富含膳食纤维的食物，比如燕麦、芹菜、苹果，每天饮水量保持在1500-2000毫升。适当增加运动量，像快走、慢跑，每天30分钟左右，有助于改善肠道蠕动。焦虑情绪也会影响肠道功能，可以试试深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解紧张。如果排便困难明显，可以短期使用乳果糖口服液帮助排便。结合你的年龄、症状特点及功能性问题的可能性，如果这几天持续出现便血加重、体重明显下降、腹痛规律改变等情况，再及时进行肠镜检查。你有点焦虑了按我说的观察2-3天，如果没有改善，再肠镜可以服用蒙脱石散止泻，同时搭配益生菌调节肠道菌群。若排便困难明显，可短期使用乳果糖口服液帮助排便。

答 肿块在哪个位置，大小多少？皮下还是在腹腔内奥，皮肤肉瘤是恶性肿瘤但是，恶性程度比较低，建议手术切除恶性程度较低，可以择期手术扩大切除手术边缘，都为阴性的话，可以定期复查。影响不大。