答 您好，体检除了抽血项目以外，还做了什么检查？具体的结果都怎么样？哪些部位的B超？肝功能是验血项目，我问的是不验血的项目，做了哪些？抽烟吗？那建议你去补充胸部CT甲状腺彩超，如果泌尿系彩超没做的话，也去进行补充，最后再加一个粪便隐血实验，如果这些检查都没问题，三个月后复查排除检测误差这个指标高不一定是癌。它在一些良性疾病中也可能轻度升高，比如肺炎、咽喉炎等，也可能是检测误差导致。之前建议的胸部CT、甲状腺彩超、泌尿系彩超和粪便隐血实验，能帮助排查这些可能，明确指标升高的原因。近期就可以去做这些检查，不用再等。尽快做完检查，能早点明确指标升高的原因，也能让你更放心。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 肺腺癌术后是否影响生命，主要取决于癌症的分期和病理特征。没有转移的早期肺腺癌，手术切除后治愈率较高，很多患者可以长期生存。不过，术后是否需要进一步治疗（如化疗、靶向治疗），要看具体的病理报告，比如肿瘤大小、侵犯范围、有无脉管癌栓、病理分级等。建议把手术记录和病理报告带来，我会帮你分析是否需要后续治疗，定期复查也很重要，要按医生要求做胸部CT、肿瘤标志物等检查。从病理报告看，你的肺腺癌分期很早，手术切除后治愈率很高，对生命影响较小。你提到有基因突变，虽然现在分期早不需要靶向治疗，但这个突变信息很重要，要保存好。以后如果复查发现异常，这个结果能帮你更快确定后续治疗方案。早期肺腺癌术后复发率比较低，不用太担心。但是要严格的定期复查。术后身体恢复后可以适当做些轻松的家务，比如做饭，但要注意厨房通风，避免长时间接触油烟。重活暂时不要干，等身体完全恢复好再慢慢增加活动量。具体还是要看术后恢复情况，这么大的手术呢。完全恢复好了再说

答 你好，请问是摸到大致有多大，圆形的还是长条的，这个位置的发病率比较低，从年龄段来说，乳腺癌的概率是非常低的。平时有疼痛吗，以及之前有没有去做过彩超什么时候做的检查，报告单还存着没你指的位置还是比较宽的这种基本上不考虑乳腺癌的主要是因为你年龄小，摸到的是长条状，而且之前检查只是结节，这些情况都不符合乳腺癌的典型表现。乳腺癌一般是以不规则的硬结，无痛性的，而且是进行性增大的之前检查发现结节的时候也是这个位置的吗？这种是正常的跟乳腺癌的皮肤橘皮样改变或者酒窝征这些都不符合不用担心没事正常的毛孔不要自己老是用力去摁压它过度刺激可能会让局部组织充血肿胀，甚至会有炎症。反而容易引起不适。你摸到的长条状东西，最可能是正常的乳腺腺体组织，其次可能是乳腺增生结节，也有可能是乳腺纤维瘤。这些情况在年轻女性中很常见，大多是良性的。如果实在不放心，可以去做个乳腺彩超复查一下，这样就能明确是什么了。经期前疼痛大多都是这些嗯嗯，问题不严重，不用太担心。不过之前的检查已经是一年前了，建议最近抽时间去做个乳腺彩超复查一下，这样能更清楚你现在乳腺的情况。平时注意少熬夜，保持心情舒畅。嗯嗯

答 你好，请问是吞咽的时候有梗阻感吗平时抽烟喝酒吗食物经过的时候有异常的感觉吞不下的话已经是有明显管腔狭窄了平时有反酸，胸口灼烧感嚒尤其是晚上就是觉得吞东西不顺畅，跟平时不一样就算根据你的情况，吃饭时吞咽顺畅，主要是平时有喉咙或食管部位的异物感、梗塞感，结合你有抽烟习惯，目前考虑可能是慢性咽炎、胃食管反流病这些。你需要先戒烟，避免接触油烟、粉尘等刺激性气体。然后去医院做个胃镜看一下，可以顺便看喉，食管和胃嗯，这个位置最常见的就去反流性食管炎，慢性咽喉炎这些。在喉癌或者下咽癌早期也有可能做个检查排查一下就可以了，仅仅凭着症状的话，这几个病都可以有相同的症状没有复查胃镜吗23年就有胃炎和胃息肉的了，这种情况没控制好，有反流性食管炎的条件在，基本上大概率是这个的了急诊科医生没建议做？我刚说的那几个都有可能的，目前概率最大的是胃食管反流病，第二个是咽喉炎，第三个小概率的话也不能排除肿瘤的问题咽喉没问题的话，那第二个可以排除食管癌的概率还是比较低，它一般是吞咽梗阻感，你的情况不是每次吃东西都有这种感觉然后就是吞咽梗阻感逐渐加重，刚开始吃干饭有感觉，发展到喝粥也有感觉，然后到喝水也有，最后完全喝不了，这个就是食管癌最典型的表现嗯，是的，胃食管反流病的可能性最大你买的这些都是针对咽喉炎的医生没做喉镜，他怎么跟你说就排除了咽喉炎？嗯，后面这些药可以吃了有效果吗这个是咽喉镜也算是做了检查的，只是没有电子咽喉镜那么详细的了去消化科那边肯定会建议做胃镜的综合你的情况，目前最可能是胃食管反流病引起的食管异物感和梗塞感，和你之前的胃炎、胃息肉有关，胃胀也是慢性胃炎和功能性消化不良的表现。你现在吃的奥美拉唑、莫沙必利、达喜和益生菌是合适的。如果后面在消化科做胃镜也是这个诊断的话，吃现在的药也不好的话，可以把奥美拉唑换掉食管癌的概率还是非常低的换成伏诺拉生比较好嗯嗯伏诺拉生是一种抑酸效果更强的药物，主要用于治疗反流性食管炎等疾病。如果当地药店买不到，可以让消化科医生根据你的情况调整用药方案 奥美拉唑是第一代的抑酸药，有些人用效果不好是的，就是这个名字，属于目前来说针对反流性食管炎最好的药了，但是要做了下了这个诊断才可以报销如果仅仅是胃食管反流病，还没有达到反流性食管炎的程度，那是不能报销的所以要先做胃镜嗯嗯，目前来看大概率是没有恶性的情况的艾普拉唑是第二代的抑酸药，跟雷贝拉唑和艾司奥美拉唑一样。都比奥美拉唑强我说的那个是最新的，目前还没有多少人会用确诊了反流性食管炎就可以报销，在我们医院有药的了都可以，我说的那三个二代的药都可以换奥美拉唑常规用法是一次一片，一天一次，早餐前半小时空腹服用如果晚上的症状比较明显的话，那也可以早晚各一片也不算过量的嗯嗯，是的嗯，那是好事，说明没有食管的狭窄嗯，那是好事，说明没有食管的狭窄这些就按说明用就可以了，没什么特别的奥美拉唑效果不好就换掉可以了嗯，考虑是这个引起的有可能是因为反流物刺激食管黏膜，引起食管痉挛和牵涉痛，耳朵不适可能是神经牵涉导致的嗯，是的，雷贝拉唑会更好一些用法跟奥美拉唑一样，可以先一天二次效果好，症状好转，2周后再改为一天一次，吃足4-6周不需要，直接换可以的，不影响目前就这个方案合适了，消化科还是要去看的，做完检查他们也会根据病情调整方案的胃食管反流不一定都会有酸水从嘴里出来，很多人只是少量胃酸反流到食管，刺激食管黏膜引起异物感、胸口不适，这种情况叫“非典型反流”。咽喉科已经初步看了的话，可以先不去尤其你是有吸烟的情况，会引起胃的贲门括约肌收缩力差，就相当于食管和胃的这个门关闭不拢，非常容易有胃的东西反上来嗯，尽快去消化科看一下

答 从你描述的情况来看，肺癌已经转移到脑部，这种情况属于晚期。积极治疗确实能延长生存期，具体能多活多久因人而异，一般来说，经过规范治疗，部分患者可以存活1-3年，也有少数患者能活得更久。治疗方面，脑部转移灶可以考虑放疗，比如全脑放疗或立体定向放疗，能帮助控制脑部肿瘤生长，缓解头痛、头晕等症状。同时，肺部原发肿瘤也需要治疗，比如化疗、靶向治疗（如果基因检测有突变的话）或免疫治疗，具体方案要根据你的身体状况和肿瘤类型来定。另外，要注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定，饮食上多吃高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，增强身体抵抗力。不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 目前化疗进行到第几个周期了？你想问的是不是硫培非格司亭注射液）本品在每个化疗周期抗肿瘤药物给药结束后皮下注射 1 次。推荐使用剂量为一次注射固定剂量 6 mg。本品也可按患者体重，以 100 μg/kg 进行个体化治疗。请勿在使用细胞毒性化疗药物前 14 天到化疗后 24 小时内给予本品既往有过骨髓抑制吗是医生推荐您使用的吗这个估计是自费的还不便宜一般来说是预防化疗后骨髓抑制这个我没有办法评价我们都是按照说明书来使用的您有疑问可以问您的主管大夫看看他们的考量不客气的有其他问题可以随时沟通

答 你好，很高兴为你服务。有什么具体问题呢？还有其他检查吗嗯那个医院做的。什么级别公立三甲医院吗在吗建议公立三甲医院复查下你好从你描述的情况来看，目前主要考虑是血管瘤引起的局部不适可能性大，肩部和锁骨下方的酸痛也可能和血管瘤有关，另外钙化灶可能一般是良性的，不用太担心病变的问题。不过因为你是在私人医院做的检查，为了结果更准确，还是建议你去公立三甲医院再做个彩超复查一下，明确血管瘤的大小、位置和性质。这段时间要注意不要用力按压或揉搓左侧肩部和锁骨下方的包块，避免剧烈运动，观察酸痛症状有没有变化。还有这个是混合型包块。混合型包块通常是指包块内部同时含有液体和固体成分，这种结构特点在血管瘤中也可能出现。但是在其他疾病可能出现。所以复查下，明确诊断要看病理。你不要过于担心。总的来说，血管瘤可能性很大的，其他的疾病可能性小血管瘤可能性大啊我是出于对你的关心，让你去公立三甲医院查的更准确。因为有些大了，需要进一步治疗了我给你发的你都看了吗？理解了吗可是已经感觉扯到痛啊，这是你发的这个没必要全麻呀外科嗯从目前情况看，血管瘤可能性还是很大的，不用过于恐慌。混合型包块虽然需要重视，但大部分也是良性问题。你现在先别自己吓自己，去公立三甲医院挂外科复查个彩超，明确下包块的具体情况。如果复查后还是考虑血管瘤，医生会根据大小和症状决定是观察、微创治疗还是小手术切除，这些都是常规处理，不用太担心。这段时间尽量别总去按压包块，睡觉时注意姿势，别总压着左侧，观察症状变化就行。普外你好，请问还有什么可以为你服务的？抱歉我们这都是外科医生看，我给你退费吧。

答 稍等，我看看，内容较多Ct上看，肺的占位问题比较复杂可能存在肺内多发，可能合并肝转移，骨转移。需要进一步做增强CT和肺穿刺活检来明确诊断。目前考虑肺癌晚期并多发转移，已出现病理性骨折。下一步治疗建议：1.先做肺穿刺活检明确肿瘤类型（如腺癌、鳞癌等）和基因检测（如EGFR、ALK等），这对选择治疗方案很重要；2.针对骨转移和病理性骨折，可进行局部放疗缓解疼痛、降低再骨折风险，同时每月使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制骨破坏；3.根据活检和基因检测结果制定全身治疗方案，若有敏感基因突变，可口服靶向药物；若无突变，可考虑化疗联合免疫治疗。疼痛明显时可服用止痛药（如氨酚羟考酮），同时注意避免再次骨折部位过度活动，防止加重损伤。您说哪个部位手术呢？建肿瘤科就诊，具体咨询。还是中医院？建议，省级医院，肿瘤专科。就诊去大医院是正确的选择，能更精准制定方案，治疗更规范。到了大医院后，先完善肺穿刺活检和基因检测，明确肿瘤类型和是否有敏感基因突变。如果有敏感基因突变，优先用靶向药；没有的话，再考虑化疗联合免疫治疗。同时，针对骨转移和病理性骨折，继续用双膦酸盐类药物，疼痛明显时用止痛药，注意保护骨折部位别过度活动。费用方面差异较大，主要看后续治疗方案：1.活检和基因检测大概1-2万元；2.若有敏感基因突变，靶向药每月约5000-20000元（不同药物价格不同，部分可医保报销）；3.若无突变，化疗联合免疫治疗每周期约1-3万元，一般4-6周期为一个疗程。加上定期检查、止痛和护骨药物等，整体费用需要准备10-30万元左右，具体还得根据实际治疗方案和医保报销比例来定。大概这样生存时间因人而异，受肿瘤类型、治疗效果、身体状况等多种因素影响。如果有敏感基因突变且靶向药效果好，可能存活2-5年甚至更久。现在最重要的是尽快明确诊断并开始规范治疗，积极控制病情进展，改善生活质量。是的，靶向药物一旦有效，通常需要长期服用，直到出现耐药或严重副作用无法耐受。具体服用时间要根据疗效和身体反应定期复查后调整。靶向药费用不是固定，具体要看当地医保政策和选择的药物。尽快上级医院活检，明确病理。

答 稍等，我看看。有其他血液化验指标么现在，结肠上有问题，肺上，腹腔肿大淋巴结可以先肠镜，活检。看看病理结果肠镜能直接观察结肠内部情况，明确是否有病变；活检则是取病变组织进行病理分析，这是判断病变性质的金标准。结果还没有出来么你刚说肠镜没问题是医生给你说的么既然没问题，为什么还需要活检呢？有点矛盾呢现在是，结肠，肺都有异常，需要一步步排除通过活检，寻找原发病灶肺上的治疗，和结肠的治疗，可是完全不同的目前主要等肺和结肠活检结果，这个结果能明确病变的性质。在结果出来前，你先正常生活，不用太紧张，避免熬夜和过度劳累，饮食清淡些，少吃辛辣刺激的食物。等活检结果出来后，再根据结果确定下一步的检查和治疗方案。活检结果，出来了。再去也不迟到时候带上病理结果，ct血液检查结果，一起去那已经取了活检了，您的担忧应该，提前去省级医院做活检后续的治疗，也就延续上了嗯，看到了化验单的医院名称了CT可以初步提示肿瘤是否有扩散迹象，比如你CT报告里提到的纵隔淋巴结肿大，腹腔肿大淋巴结，就需要警惕转移的可能。但最终是否扩散、扩散范围，还得结合活检病理结果、全身影像学检查（比如PET-CT）来综合判断。现在先等活检结果出来，这是明确诊断的关键。PET-CT能更清晰地显示全身病变情况，对判断肿瘤是否扩散很有帮助，等活检结果出来后尽快去做。这段时间继续保持清淡饮食，避免劳累，别太紧张，结果出来后再看下一步方案。不客气，一切顺利。后续有新情况，随时沟通。没有病理结果呀，这个是当时的支气管镜检查结果。病理一般需要2-3天，才能出来。现在支气管镜提示这有个新长的肿块，至于，它，是什么，还需要后面病理结果和免疫组化结果佐证。建议尽快上级医院挂号，待病理结果出来，直接去现场咨询。那也得明确它的病理类型治疗呀，再说，肿瘤的治疗也不是只有手术一种方法。并且，手术也只是众多治疗方案中一种，适应于早期。对于晚期，转移复发的，多化疗放疗靶向免疫和全身系统治疗为主。需要做PET-CT。它能明确肿瘤是否扩散、扩散范围，这对确定治疗方案很重要。等病理结果出来后尽快去做，结果出来后带着所有检查资料去上级医院进一步诊治。胃镜肠镜结果，你早上说了也发了，没问题呀。建议，待病理结果出来咨询肿瘤科，或上级医院肿瘤科就诊。