答 这种情况化疗后段时间复发，如果一般情况可以的话，还是首选化疗的，目前靶向药物治疗没有充分的临床证据，一般靶向就作为二线后的治疗了，我觉得可以先不用靶向药物，就是上面的两个ct报告吗，那证明现在的方案效果挺好的，可以继续方案化疗。

答 稍等我看一下检查结果，肝脏有转移，别的地方还确定不了，一般情况良好的话，还是可以积极治疗的，最好再做一下骨扫描，一般的不需要，常规的疼痛肿瘤科就能处理的，一般两个周期复查，个人觉得介入的意义不大，介入针对原发肝癌效果好些。

答 本来胆囊癌化疗敏感性就不好的，肝多发转移瘤，估计介入治疗效果也不好，胆囊癌也没有针对我的特效靶向药，胆囊癌也没有针对的特效靶向药，目前的检查没有提示，有腹腔其他部位转移，多发的，感觉介入的意义不大，如果身体状况还可以的话，建议化疗联合抗血管靶向药物，阿帕替尼或者安罗替尼可以尝试，化疗可以换成铂类联合氟尿嘧啶类。

答 我们这边有些住院，有些门诊放疗，具体情况要看病人病情轻重，这种一般放疗30癌，这种一般放疗30次，放疗还不用那么着急，因为现在还有脑组织水肿，你下周可以带着片子来我们医院门诊看一下，周三上午可以挂郑主任的号，最好一起来吧，放疗和我们一个科室，一般我们不会和病人直接交代病情的。

答 稍等，我看一下检查结果，一，这不涉及用药过猛的问题，一般铂类方案的副反应要更严重，现在的白蛋白结合型的紫杉醇的化疗方案是不劣于含铂方案的，可以互为一二线，一般根据治疗耐受情况，术后辅助治疗，有些治疗可以延长到半年，至于免疫不良反应，要看严重分级，如果是2-3度的，有些可以尝试更换其他厂家的药物，如果已经达到4度，是不建议再用的，免疫组化主要是用于疾病的病理诊断，不能根据这个来选择化疗药物，这个化疗方案没有问题的，不建议口服药物维持的，壶腹部本来就是个特殊部位，是胆道，肠道及胰腺汇合的部位，肿瘤组织来源确定不了，不能只按胆囊癌考虑的。

答 稍等，我看一下检查结果，那你提供的检查资料及肿瘤的分期，术后一般是建议给予氟尿嘧啶类单药化疗。这个应该是没有问题的，口服的卡培他滨挺便宜的，氟尿嘧啶是一类药，它包括卡培他滨。一般就六个月。是2期的，还算早期。

答 稍等，我看一下检查结果，目前考虑为纵膈型或中心型肺癌，侵犯压迫食管，导致的进食哽噎感，因为是肿瘤气道刺激引起的，目前只能用对症止咳的药，如果痰多，晚上可以用点强镇咳的，例如阿桔片或者可待因，加上孟鲁司特钠，降低气道反应。

答 这种情况导致肝癌的概率还是很低的，一般是先有一个黄曲霉，慢性中毒后，导致肝功能损伤，继而导致肝硬化、肝癌，对肝有损伤也不一定会致癌，这个几率还是很小的，轻度肝损伤一般是没有症状的，严重的可能出现黄疸，腹水，低蛋白血症等，一般不是长期的损伤是不会癌变的，就像吸烟一样，不是吸几次烟就得癌症的，我觉得必要性不大，你要不放心可以去查一下，我觉得查的必要性不大。

答 吃东西是有可能的，抽烟应该不会的，至于会不会患癌，不好说，这种几率还是很低的，就像吸烟也会导致癌症，但那不是必然的，现在就避免接触了，或者接触了，做好清洁，不会这么快就致癌的，没有检查能查出来的，不放心，那只能定期检查一下了，肝功能和肝脏超声，应该是的，但是是长期的摄入，这个没有固定的时间，因为没有症状都没必要查的。只是你不放心，那就先三个月后复查一下吧，一般不典型的，没有症状的，这个要发生也不会这么快的，可以查一下的，这个没有绝对的，只是说风险很低，可以说比你抽烟的风险还要低，一般是这样的。

答 甲状腺恶性肿瘤一般指的就是甲状腺癌，一般需要终身服用优甲乐的，可以不切，这要看甲状腺功能，一般也是需要长期吃药，这得问你手术的医院，那你可以问问，一般不会这么久的，病历不知道，但是病理应该能出来，一般3个月后复查，初期是查的比较频繁，剂量调整好了就不需要了，这个判断不了，根据每个人的体质有关，不能吃含碘高的食物，优甲乐不会影响子宫肌瘤的，这个原因不明，可能和体质有关，就像有些人容易产生结石的，蒲公英有消炎的作用，没听说能治疗结节，可以咨询一下中医，没有最终结论的，这个病理类型的预后还是很好的。

答 放疗一般是做6-7周，这个一般治愈不了的，需要化疗，已经侵犯骨头了，T分期有点晚，恶性肿瘤一般治愈不了的，每个地方的放疗费用不一样，去当地的省肿瘤医院就可以。

答 那只做肝脏的介入也不行，一般这种肝脏转移性肿瘤介入效果不太理想，有可能，但是我觉得介入的必要性不大，那还是建议常规化疗，联合靶向治疗，这个只能通过全面检查判断。

答 按这个病理及分期是不需要做化疗的，这个不能判断有没有癌，判断不了复发率，只能说临床治愈达95%左右，这个分期的，没有危险因素的，不需要，不需要的，这个没有统计长期存活的，只是统计五年或者十年生存率，就是定期复查，没有什么特别的，按你提供的资料不需要，这上边写的是快速冰冻的，按这个结果不需要化疗，这个病理结果只能判断病理情况，别的判断不了，就是判断病理分期，肿瘤侵犯情况，有没有淋巴结转移，就是按期复查，没有这样痊愈的定义的，有些肿瘤十多年还有复发的。

答 肯定是以免疫组化结果为准的，神经内分泌肿瘤也是胰腺肿瘤的一种，G1型的属于良性的，按这个病理报告看就是良性的，胰腺肿瘤也有许多病理类型，这是胰腺肿瘤的一个分型，神经内分泌肿瘤分G1-3，三个类型，G3属于恶性的，G1是良性的，已经写了神经内分泌肿瘤了，我只是看病理报告判断，这个分型的是不需要化疗的，你可以去上级医院再看一下，先去拿着现在的结果去看看，饮食清淡点，油腻的不好消化，容易腹泻，可以监测一下血糖，可以自己测，用手术切除的组织，去找病理科，但是我觉得病理写的挺明确了，治疗是肿瘤科的事，因为写的不能完全除外。

答 可以去友谊，协和这些消化内科都是很好的，这个和癌症没有关系，肝癌是腹胀，肝区疼痛，中国80%的肝癌是由于肝炎引起的，你这也不是肝区，而且还是两侧的，那好吧，那就查个超声看看，建议还是去医院看看，你这多是思虑过度导致的。

答 这个不属于传染病，是传染不上的，不用担心的，那个都是固定好的，外面没有肿瘤，而且即使有也不会这样传播，不用担心的，医生天天接触的，肿瘤组织离体后已经死了，肿瘤的发生是多方面因素导致的，很少一出生就有肿瘤的，所有人的身体里都有癌基因的。吸烟只是一个致癌的因素，不会传染的，那一般这个年纪不需要，癌细胞离开身体很快就死亡了，那都在医院，放了很长时间了，一般可能几个小时吧，这就不存在进去你体内的可能性，一般是没事的，那得是活性很强的肿瘤细胞，才会有体外种植的可能，多虑了，我觉得不存在这种可能，不用纠结了，没事的。

答 TTF1就是甲状腺转录因子1，是一种相对分子质量为三十八×一百零三的核蛋白，表达与肺和甲状腺的上皮细胞，甲状腺滤泡旁C细胞，胚胎大脑的某些区域，其他部位的上皮细胞如肝、胃肠道、乳腺导管肾和前列腺的上皮细胞均不表达，间皮细胞也不表达，TTF1在浆膜腔积液肺嗯，腺癌具有较高的敏感性和特异性，在排除甲状腺癌的可能后，阳性表达很大程度上提示腺癌源发于肺。这个就是肺腺癌，免疫组化就是为了进一步证实是肺腺癌的，这就是肺上常见的一种恶性肿瘤，其他的还要结合其他检查才能判断，一般能手术的手术，不能手术的可以放化疗，有的可以靶向治疗，因人而异，大部分病人还是可以的，而且病理结果上没有提示肿瘤分级。

答 那现在判断不了能不能做手术，得找一下原发灶，如果常见肿瘤，Pet-ct能检查出来的，等一下pet-ct结果吧，这个不能判断分期，指的是肿瘤的分级，这个得找到原发病灶才知道怎么治疗，一般是判断肿瘤有没有基因突变的，评估能不能用靶向药，一般诊断明确了再做。

答 乳腺癌还是需要正规治疗的，中医只可以作为辅助治疗，正规的做放化疗，肿瘤分期，有一到四期，就是你们说的早中晚期，正规的治疗就是术后放化疗，有HER-2阳性的，可以联合靶向治疗，不急，刚做完手术，也做不了化疗，一般分期比较早的，有保乳意愿的是可以的，最好有术后病理结果，想看中医，等放化疗做完了可以找中医调理一下，可能有些作用吧，化疗期间清淡，高蛋白饮食，针对HER-2阳性的。