答 最近发现增大有多久了，这是明显突出皮肤的，颜色一直这么黑吗，一般这个增长速度，边界也是清楚的，而且是表现类似肉赘样的，目前不像黑色素瘤，比这个要快，有些会有疼痛，瘙痒，黑色素开始不突出，破溃时会有突出。

答 这一年有明显的变化吗，是突出皮肤表面的吗，是软的还是硬的，按压颜色有变浅吗，这个只看图片也不能明确诊断的，新出现的红色的感觉没什么问题，原来的那个感觉不像痣，倒有点像血管瘤，血管瘤一般都是良性的，可以先去皮肤科看看，血管瘤可以通过超声判断。

答 那最近这一年有什么变化吗，按现在看，应该不是黑色素瘤的，看外观，颜色，临床症状及生长过程，都不支持黑色素瘤诊断，应该不是的，黑色素瘤亚洲人种发病还是比较低的，好发于手掌，足跟，手指，甲床和黏膜。就是看大小变化，有没有瘙痒，破溃，或者变得边界模糊，这个如果短期内长的很快的话，建议切除，这样可以做病理检查，如果变化不明显就不需要处理，痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是因为表皮或真皮层里黑色素细胞多形成的一种表现。痣分为先天性和后天性，先天的跟遗传有关。如果父母皮肤痣较多，孩子也可能会较多。而后天的则多与生活环境有关，比如在海边住的人长期被太阳晒皮肤黑色素发生改变也会形成痣。不用担心的。

答 请问你要咨询关于肿瘤的什么问题，是什么部位的肿瘤，是什么类型的肿瘤，黑色素瘤吗，这种情况可以选择pd-1治疗，Pd-1就是一个药，免疫检查点抑制剂。

答 如果最近长的快了，长破溃，这些检查是挺贵的，还不报销，这是皮肤镜检查吧，按这个检查看的话，局部可能有点炎症反应，这个没有确定时间，要看肿瘤的恶性程度和分期，你说的那些症状，如果是恶性肿瘤引起的，出现就不会自己消失的，肿瘤细胞增值，基因表达也有差异的，超声检查还是比较可靠的，如果实在不放心，那只能切了做病理活检了，如果是你说的情况，也是先在局部长的，基本每个人身上都有痣，得黑色素瘤的是极少数，临床上不是通过基因检测来诊断肿瘤的，检测的项目不同，检测公司不同，费用也不同，Pet-ct，不同地区也不一样，北京的全身费用是9000多。

答 按你描述的情况，和长的部位，应该不是黑色素瘤的，看着形态规则，边界比较清楚，应该不是黑色素瘤。

答 肚子这个应该没什么问题，这个可能和个人体质有关，一般的没什么问题，别老刺激，注意观察变化，个人觉得没有必要的，这种没有症状的痣，一般都是没有什么问题的。

答 如果无明显变化，那证明病情还是稳定的，可以继续免疫治疗，我看肺部病灶不多，就是不知道大小，条件允许的话可以加局部治疗，后面这两个看不清，条件允许可以双免治疗，或者做一下基因检测，颅内术后的病理建议做一下基因检测，因为多发可能需要全脑放疗，双免疫是pd-1+CTLA-4，靶向治疗需要做基因检测的，最近降价了，具体不太清楚，现在可能还有慈善，一般还是可以的，最早就是用于黑色素瘤的，还有就是联合化疗，放疗肯定是有效的，至于免疫治疗，要想明确效果，只能进一步检查。

答 你好，按这个术后病理结果不支持肾恶性肿瘤的诊断的

答 我建议手臂处的可以切掉，眉毛这没有变化的，可以继续观察的，目前看黑色素瘤的可能性不大，有可能的，就怕切了影响美观。

答 你好，请问你要咨询黑色素瘤的什么问题啊

答 你好，请问是什么部位的啊

答 看这个情况可能不太好，颜色，边界不清，但是还是需要切除病理活检，确诊不了，这个就是在皮肤的，血管瘤不是这个颜色的，一般是治愈不了的，要看分期的，以后可能会的，黑色素瘤就是恶性肿瘤的。

答 可以选择免疫治疗，这么大年纪了，也可以联合放疗，我说了，可以免疫治疗，如果转移淋巴结不多，也可以联合上放疗，最好提供一下检查报告，收到了，不用反复传的，药肯定没问题的，免疫治疗效果是根据pd-1和pd-l1表达来判断的。其他的药这么大年纪身体也承受不了，你说的那药就是国家批准的免疫检查点抑制剂，这个药就是的，中药不了解，指南中没有推荐，还可以用干扰素，BRAF抑制剂，CTLA-4单抗。

答 最好是做EB病毒检测和核磁，鼻咽镜可以查，鼻咽镜属于有创的检查，一般不愿意做，不影响的，鼻咽部没事的，感觉没必要，应该是以前慢性炎症所致，不是鼻窦炎，是鼻甲炎症，俗称鼻炎，不是一个部位，单独的鼻炎不会引起你说的那些症状的，可能因鼻塞会引起头晕，睡眠不好，这个还是去耳鼻喉科看看，没有器质性病变的话，那就可能和这个有关，你说的和那黑痣也没有关系，应该不像黑素瘤，观察一下长的快慢吧，长得比较快就得注意了。

答 你好，请问是唇鳞癌吗

答 这个随着指甲往外长吗，不用担心了，可能是原来有过淤血，你用修脚的工具好好清理一下，黑色素瘤一般是长不出来的，一般是这样的，我感觉像淤血，当时没有好，或者再次出血，一般不会的。

答 有什么不舒服吗，看着不像，你有什么不舒服吗，是指甲疼吗，不是血管，应该就是个普通的色素痣，看现在情况应该没有必要，可以观察有没有短时间内长的很快，有没有疼痛不适。

答 目前看着还不像黑色素瘤，但是需要观察。因为亚裔人群黑色素瘤的发生多位于肢端，所以不放心可以手术切除了。长在手上的就是黑色素瘤，只是黑色素瘤发生在肢端的比较多。目前看着不太像。会有变大，会有疼痛，瘙痒，破溃。可以看下我发表的一个话题。还是建议去医院看看。不建议点掉，也不建议去美容院，去医院皮肤科看看吧。也可以的。只有切除做病理检查才能明确诊断。建议还是去医院看看。增强ct没有说那个结节。上面看片子也看不太清。复查再看吧。我觉得没有影响。痣不建议点，因为点痣也是个刺激，不能达到根除的目的。建议去正规医院看看，因为毕竟你描述的最近还是有变化的。