答 首先，出现饥饿，心慌，手抖，通过饮食后就可以缓解，这是类似低血糖反应，但是要确定低血糖，必须查血糖。桥本患者甲亢情况可能也会出现你所说的症状。就是你出现症状的时候就查血。桥本是一种自身免疫性疾病，如果功能没问题，可以不用治疗，如果有什么不舒服，可以中药调理，首先，我希望去查一个ogtt实验，甲状腺彩超和功能，我可以知道是不是低血糖，甲状腺查全套，还有甲状腺抗体，Ogtt就是查有没有胰岛素分泌延迟，而导致的低血糖。以后发生这种症状时即可查一下血糖，都要空腹去医院。

答 比如小便量少，睡觉的时候不能平卧等等，比如高血压，糖尿病，肾病等，是这样的，水肿无非就是心脏，肝脏，肾脏，甲状腺疾病，血管疾病引起。结合你目前来看，我觉得水肿的原因不是很明确。要说最有可能的原因，可能还是肾脏，因为她现在的表现主要集中在肾脏疾病的表现，比如尿少。还有尿常规示血尿。他的甲状腺是有问题的，那就是桥本甲状腺炎(但是她的甲状腺功能是正常的，不会引起水肿)。所以她的治疗上目前只能对症治疗。就是用用利尿剂，最重要的还是查明原因，因为我没法看到他本人，所以只能通过你的描述来判断。银屑病是一种自身免疫性疾病。会影响到肾脏。所以出现血尿，水肿。

答 以前有肺结核吗？用什么药物

答 甲减会导致人淡漠，代谢率减低，怕冷，性功能减退，就是优甲乐治疗，淡漠就是人傻傻的，呆呆的。甲减和甲状腺癌是两码事，甲状腺摸的硬的疙瘩可能就是结节，所以可以随着吞咽运动。这个因为没现场跟你体检，所以就不太清楚，不过你做了彩超，没有什么的话，那就不要担心，这个可能跟做彩超的体位有关系，如果有淋巴结肿大的话，一般都是能够看到的。有时候因为淋巴结太小，也是可以看不到的。

答 通过你的检查结果来看，考虑最有可能的是桥本甲状腺炎伴有甲亢。不过你最近一次甲功是正常的。如果没有什么不舒服的症状，那就不用治疗。不过你最近一次是亚甲亢。

答 结合你目前结果来看，是桥本甲状腺炎伴有亚甲亢。建议做甲状腺穿刺检查。你的舌苔照片发给我看看。比如饮食，大小便，怕冷怕热等方面。吃点中成药吧。对于改变症状效果比较好。

答 目前我觉得是囊性包块。这个包块的性质主要还是得通过穿刺病理检查才能确定。甲状腺抗体四项。你的全部检查结果发给我看看。目前来说，我觉得还是桥本甲状腺炎。是甲状腺改变。那个包块应该是甲状腺。我看到你的彩超报告，淋巴结好像也有问题。我建议你做颈部CT和甲状腺的穿刺。突出的包块应该是甲状腺。还有查一下降钙素和CEA两个指标。这个必须要做穿刺的。排查甲状腺癌。多多少少会有穿刺针的针扎的疼痛。没有什么的。也是很常见的检查。不用担心。但是你看到的包块，甲状腺有很大一部分原因。我觉得包块主要还是甲状腺。从彩超来看，我觉得像是甲状腺。的，要看病理检查。

答 你好！还有其他什么不舒服吗？

答 可以把甲功结果发过来看看，桥本甲状腺炎伴有亚甲减，脱发这个问题只能问皮肤科。我对甲减比较内行，脱发是皮肤科的问题。一般T3-4tsh控制好就行。抗体这个指标比较难控制。目前就吃优甲乐，或者中药。优甲乐是一定要吃的。你现在优甲乐要加量，那是甲减明显。你还是要把优甲乐加量。

答 你好，做过什么检查？

答 甲状腺功能发给我看看，桥本甲状腺炎，但是要看她的甲状腺情况，桥本甲状腺炎伴有亚甲减，桥本甲状腺炎伴有亚甲减呀，是甲减呀，接下来查降钙素，建议查甲状腺穿刺病理检查，排查甲状腺癌，因为他甲状腺质地不均匀,有低回声,CA199略有升高,周围淋巴结有肿大,所以要排查甲状腺癌，因为她年纪轻,及时治疗预后好,所以尽早排查，如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

答 从结果来看，是桥本甲状腺炎伴有亚甲减，你需要吃优甲乐，不严重，但可能这是一个慢性病过程。如果没有症状的话，就口服优甲乐就行，然后定期复查甲状腺功能和彩超。饮食需要避免过敏性食物，比如海鲜。其他食物都可以。含碘食物少吃，可以在哺乳期吃，不影响孩子。海鲜容易引起过敏，碘食物会影响甲状腺功能。海鲜是高蛋白食物，所以容易引起免疫性反应，而且桥本甲状腺炎是自身免疫性反应，所以可能加重病情。实在喜欢吃的话，那就少吃点吧。大量吃肯定是不太好的。

答 您这是桥本甲状腺炎，目前只要3-6个月，定期复查，不需要治疗，不要紧，定期复查即可。目前不需要治疗。如果甲状腺功能异常并引起症状的话，再进行治疗。如果没什么症状的，暂时不要治疗。因为治疗反而会加重病情。

答 你是可以吃适量的碘，没有问题的。至于日韩是不是无碘盐不是太清楚耶，现在甲状腺功能控制得稳定了。只要甲状腺功能稳定，就可以适量吃。怀孕期间TSH控制在2.5以下就可以了。那你应该是桥本甲状腺炎吧。如果甲状腺功能正常的话，可以适量吃的。甲亢期间是绝对不能吃的。你现在是亚甲减。我看你的抗体是正常的，这个你要这么看，生化指标本身就是一个动态变化的，所以无需在意。不管上次还是这次都是正常范围。可能你下次查的时候又变成0.3了。正常范围本来就是在我们国家正常人群中统计计算出来的结果，所以在这个这个范围波动都是正常的。我觉得你是可以适量吃碘了，不用忌碘。

答 汤尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.8，餐后2小时血糖是大于11.1才是糖尿病。代谢异常，甲减导致代谢减低，所以容易肥胖，空腹血糖9.5是已经达到糖尿病的诊断标准。就是乏力，饥饿感强烈。这样我基本上了解你的情况，我待会给你一个总结分析。这个你要通过检查后再判定。看看肝脏的情况。你还要补查个尿常规，排查泌尿道感染。你现在的饮食就按照糖尿病饮食，我推荐你的文章是饮食运动建议。就是抽血和彩超的检查。

答 如果你对花粉过敏，那就不要接触花了。过敏是免疫紊乱引起，而桥本是自身免疫性疾病，可能会被过敏加重病情。

答 这查抗体出来的结果是桥本甲状腺炎。你这次查的TSHT3-4都是正常的，你的检查结果以这次为准，体检结果只做参考。可以不用吃药。但是你要3个月内检查一次。饮食上面少吃海鲜等容易引起过敏的食物。因为这是一种自身免疫性疾病，如果吃过敏食物引起免疫紊乱，可能加重病情。这个是自身免疫性疾病。一般来说预后还好，所以也不用担心。但是要完全好，很难。你不是甲亢。但也不能多吃，如果摄碘含量高的话，反而抑制甲状腺细胞对碘的摄入，从而形成甲减。甲亢的病人摄碘的话，会促进甲状腺腺素的合成，加重甲亢的病情。如果适量摄入碘。我们一般正常饮食的一般还好。所以适量摄入碘。

答 你的甲状腺素要达到2.5以下，促甲状腺激素要达到2.5以下，桥本甲状腺炎，你妊娠期间需要把促甲状腺激素将至2.5以下。你11月九号促甲状腺激素已经达标了。现在因为指标达标了，就按照现在量维持吃就可以了。优甲乐不会对宝宝有影响。加到1粒半，优甲乐1.5粒，每天一次，短期影响不大。不用担心。

答 这是亚甲减。亚甲减跟你咽炎没关系。你现在无需特殊治疗。但是为了了解病因，建议你查甲状腺抗体三项，甲状腺彩超，如果你有嗜睡，乏力，或者以后复查TSH大于10，你就吃优甲乐。而且你如果想备孕，你就要吃优甲乐，使得指标TSH达到2.5以下。就是促甲状腺激素，你查的是甲状腺功能，你的甲状腺彩超也是有点问题的。我觉得你应该是桥本甲状腺炎。但是你要查甲状腺抗体三项才能确定。目前只能说你是甲减。根据检查结果和你的症状。来决定治疗与否，桥本甲状腺炎是一种比较常见的疾病。不管结果如何，目前无需特别治疗。甲状腺炎可能会引起甲减。重的甲减需要治疗。