答 中医院可以做胃镜，周六做的，但是要预约，像是消化性溃疡痛的表现，你吃了哪几种药店，泮托拉唑，你要是周六来的话，周六肯定做不了，要预约，你明天来，然后看看能不能约到周六，你自己先吃点胃药【平台不让我说具体药名】，如症状加重，及时线下医院就诊，你吃的那两种药没有。你的胃镜还是检查一下，周日没有胃镜，只能白天预约的，嗯。

答 即可，嘉中医有呼吸科门诊，可以看的，你这个报告来看，每年随访一次胸部ct，结节小于8mm，可以每年观察即可，嗯嗯，你这次也需要观察，复查胸部ct，关注结节变化，或肺病门诊，一样的，肺病科，说法不一样。

答 那么还是维生素吃多了，以后不要这样在网上买药吃了。后续的治疗就听生殖科医生的话，以后所有治疗要听专业医生的话。上次那个人简直就是江湖骗子，嗯。

答 其他的检查报告都发给我，先对症治疗吧，用利可君升白细胞。然后你的这些症状用右归丸或肾气丸治疗。然后到医院查一下早上八点的皮质醇和ACTH，肾上腺CT，对。

答 你打的针发给我看看，看看是什么药，这种类型的高脂血症普通的降药效果不好。目前就你打的针效果比较好。所以还是挺难的。一般来说国产可能效果差点，我建议你换用进口的阿托伐他汀，辉瑞的，但是如果家族性，治疗起来还是有难度，目前就打针效果好。瑞舒伐他汀会好些，我观察下来，只能说尝试一下，医院现在一般没有进口。是医院集采的，进口叫益适纯，先口服瑞舒伐他汀+依折麦布，3周左右复查肝肾功能，血脂，如果不行，加用针剂，这两种降脂合用会引起肝肾和肌肉损失。所以要检测，监测。

答 请问空腹和餐后血糖是多少，随机血糖，你抽时间，在头一天晚8点之后不进食，次日8点左右到医院测空腹血糖和餐后两小时血糖，你现在不是糖尿病，没有任何依据。你自己测的血糖没有参考价值，所以，你不放心的话，就要你在头一天晚8点之后不进食，次日8点左右到医院测空腹血糖和餐后两小时血糖，这个我才确定，给你下结论，你这个算是随机血糖，喝水1500左右，小孩子出汗不是很正常的，咸点可以补充电解质，人也会有力气点，我刚才建议你还是规范地测一下静脉血糖，你也放心点，不然你这么焦虑，会很难受，现在没有证据，原来如此，你不用担心。别想太多，遗传又不是一定会的。

答 他现在有什么不舒服的，他这个血糖控制得不好，体重超重，那为什么不用胰岛素，快速把血糖控制好，然后做支架，一般来说，糖尿病的并发症就心脑血管和微血管并发症，那你这次主要咨询什么问题，空腹血糖7，餐后两小时血糖10，现在是可以。他现在在住院，我再给他配药是不是不太好，对那边医院医生来说，既然住院，那就按照他的管床医师方案过来。恩格列净10mg每天一次一粒口服+西格列汀1粒每天一次一粒，口服+二甲双胍每天2次，每次0.5g口服，我这个方案对他的血糖以及糖尿病并发症，疾病预后都有好处。他现在吃的这个药对他不是特别好。

答 你好，这个不会的

答 你父亲血压有多少年了，非洛地平是规格是多少，那非洛地平缓释片早晚各一次，一次一粒，然后检测血压，你父亲的血糖属于糖尿病前期，但是我建议还是吃药治疗。你父亲我觉得一个药可以可以解决问题，那就先用一个药，如果一个药解决不了问题的话，到时候把你那普利给加上去。我干肾功能好的话，就吃个二甲双胍就可以了。你父亲可以吃二甲双胍就可以了。然后二甲双胍的用量是每天每天两次，每次一粒。二甲双胍的用法的话就是餐后都可以的，没有关系的。二甲双胍的话是买二甲双胍缓释片。二甲双胍的话需要长期吃，嗯，估计很难停吧。话，就会有助于他血糖的一个控制。

答 最好使用ARB或ACEI类药物，如果查的肝肾功能好的话，可否口服缬沙坦，肌酐高就不要用，换成门冬氨氯地平片，如果肾功能不好，那就换成门冬氨氯地平片，停了三天之后，现在是高压140低压100，用硝苯地平控释片一个药就可以了。我建议你吃的就不要吃了，我还认为他之前没吃过降压药，如果硝苯地平没有把血压控制下来，那可以加缬沙坦1粒每天一次。如果用硝苯地平可以把血压控制下来，那就用一个药就可以，可以继续吃，可以观察一段时间，暂时可以不加药。

答 那要吃药控制，建议控制尿酸:非布司他20mg每天一次，加上碳酸氢钠片1.0g每次，每天三次，另外，还有就是控制饮食，少吃海鲜，啤酒，鸡肉，豆制品等，平时多运动，防止肥胖。尿酸要长期管理。吃药2周左右复查肾功能，一定把尿酸控制在正常范围。

答 这个检查结果我先看看。根据这个糖耐量结果，是糖尿病前期，那是超重的，可以结合二甲双胍片每天3粒，吃二甲双胍可以减肥，还是最好药物干预一下，需不需要吃，看她的血糖情况，吃不吃药需要达到以下几点:1.体重减到47kg左右，2.复查3次以上血糖平稳，以后就按照这个要求来做，抽静脉血就可以。

答 这个可能是肥胖之后，肌肉纤维和皮肤被撕拉完成的。还有一种情况是病态引起，如皮质醇增多症，你这么胖，需要排查库欣综合征，检查的内容包括皮质醇和ACTH节律，1mg地塞米松实验，肾上腺CT等，如果排查库欣等继发性肥胖之后，接下来的重点任务就是减肥减肥减肥，一般手术治疗，我觉得你单纯性肥胖可能性大，但是你仍要去检查，手术可以，你就说去查一下肥胖原因，医生会知道的，三级医院都有，可以找营养师给你定减肥用食方案。运动的话，可能只能在游泳锻炼，跑步太伤关节，那每周锻炼5次，每次1小时以上的有氧运动，这又不是手术疤痕，不用在意这个东西，所以先去医院检查那个指标。

答 以及查肾功能，泌尿系彩超等，你把目前的还存在的检查都发给我看看，尿常规，慢性肾炎还是比较明确。但是什么原因导致的这个可能需要进一步检查一下。比如肾穿刺就可以明确病理类型，他高血压糖尿病没有吧，另外建议你中药汤剂暂时不要喝，到医院查一下原因，这才是最重要，目前来看，原发性肾小球肾炎可能性，但是要排除加重因素的影响，比如隐秘的感染，药物因素等，因为她比较年轻，需要明确原因，而且蛋白尿2个，估计24小时尿蛋白定量大于1g，符合肾肾穿刺的指征，这个药可以吃，没问题，还有什么其他的药物，她现在这个情况是需要查明原因，而不是配药。光配药，那是欠考虑的。

答 你把检查结果发给我看看。甲状腺三项是正常的，说明甲状腺功能是没啥问题，这些检查没多大问题，你这个心悸心率过快的表现，这个医生可能考虑你是颈心综合征，一般年轻人来说心率过快原因，一般导致这种原因常见的是压力，焦虑，熬夜。还有颈椎病，甲亢。甲亢你是没有的，所以你查一下颈椎，也是需要的。以后不要老是盯着手机，电脑。多活动活动颈椎，颈椎CT查得清楚。

答 比如感冒，是这样的，总结来看，你的病史也比较长，持续性的蛋白尿血尿，所以肾脏疾病已为慢性化。但是你最近的情况有所加重，那么要考虑疾病进展可能。所以，我建议你到三级医院肾内科做肾穿刺检查。然后根据病理类型用激素以及细胞毒药物。你的肾功能可能会有所好转。因为你的血红蛋白仍是正常的，肾脏可能存在急性损伤，所以建议你及时住院，及早治疗，肾功能可能还有恢复一点的可能。因为你的血红蛋白仍是正常的，肾脏可能存在急性损伤，也就是慢性肾炎急性进展可能，所以建议你及时住院，感冒完全可以加重你的病情的，要看病理类型才能治疗。病理类型如果没有新月体形成，可能会好些。

答 除了痛风，还有什么疾病。就是双手双脚同时疼痛，痛的关节一般是哪些关节，其实我问出来，总结一下:你的尿酸(没看到报告)升高多年，关节反复发作，四肢关节都有，降尿酸效果不明显，治疗似乎也不规范。所以考虑痛风的同时，需要排查类风湿性关节炎。因为痛风发作关节一般不涉及手关节。所以建议查类风湿因子，抗-ccp，关节平片，肾功能，血脂，血糖，腹部彩超等。所以建议你找到医院去检查，如果排查其他关节疾病。是痛风的话。我建议如下:1.少吃豆制品，海鲜，禁食多油多盐，酒等。特别发作期要禁食。避免关节受寒以及剧烈运动。2.规范治疗:非布司他长期治疗。不要随意减停等，遵医嘱。

答 总结下来，我初步判断是痛风，但是还是要查肾功能和脚踝平片，不管是不是痛风，我待会给你开药。这个药都可以用，风湿性关节炎，这个也要排查，就是查类风湿因子。但是我觉得可能性不大，但人要排查，但是我觉得可能性不大，但去要排查，就是对症止痛，如果是痛风的话，目前还不能吃降尿酸药物。只能先止痛。然后吃降尿酸药。这就是治疗顺序，总的来说，避免剧烈运动，禁食啤酒，海鲜，豆制品。应该是快递送到家的，饮料糖分高，你不能再喝了，痛风就是这样，如果是痛风的话，它就像糖尿病一样，需要终生治疗，至于复发与否，这个要看你饮食控制情况，以及药物服用情况。它是可以治疗，而且可以完全临床治愈的。

答 我看看她的出院小结的做了哪些检查，像这种肾上腺意外瘤就要排查皮质醇，醛固酮，儿茶酚胺。如果这三方面没问题那就没啥问题，观察即可。而且小于像这种肾上腺意外瘤就要排查皮质醇，醛固酮，儿茶酚胺。如果这三方面没问题那就没啥问题，观察即可。看肾上腺结节跟血压有没有关系，还是要进一步查查上面所说的指标，应该还有的，有检查的那一面发给我看看，如果结节是皮质醇瘤，嗜铬细胞瘤，或醛固酮瘤的话，那这个血压肯定是有关系。她的血压用了四种降血压药，血压仍然控制不好，这是难治性高血压。现在又发现1厘米的肾上结节，那么，还是有比较大的概率血压跟肾结节有关系的。肯定要查的。