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答 肺功能及舒张试验，呼气一氧化氮检测，阿斯美，顺尔宁10mg。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请稍等，我先看看您发的检查，从您发给我的检查情况看，总体而言，运动平板实验阴性、心脏彩超提示功能基本正常，提示心脏功能没有明显问题，但是左上肺有炎症性，也就是说有肺炎，结合血常规中性粒细胞比值偏高，提示肺里有明确的告诉，而且考虑是细菌性感染，近期的胸闷气喘可能跟感染有关系，此外血糖偏高，如果是空腹抽血的，需要排除下糖尿病，如果是有半年的时间的话，说明之前可能就有些炎症，反反复复的。反复胸闷气急的患者，最常见的就是慢性支气管炎和哮喘，还有就是心功能衰竭，但目前看心功能没有问题，所以慢性支气管炎或哮喘的可能性大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的这些检查总体都还好，除了颈动脉斑块形成，心脏舒张功能减低外，别的都还可以。没有看到胸部CT的检查报告，根据您现有信息，是没法得出间质性肺炎的诊断的。那这个不一定，心功能下降也可能引起这些症状。头晕跟您的颈动脉供血不足应该是有关的。另外就是颈动脉供血不足，会导致头晕不适症状，处理的方法主要是适当功能锻炼，饮食力求清淡不油腻。药物上可以适当口服一些活血化瘀的中成药，比如银杏叶片，血塞通等。您发的检查里没有看到血脂报告，如果血脂偏高，还需要服用降血脂药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 检查的结果也发给我看一下吧。这个值轻度升高，确实提示有气道高反应，但不能据此就诊断为哮喘。哮喘的诊断需要通过肺功能检查明确的。您信必可已经挺久了，可以考虑停药观察观察。总体来看还可以。但是用药也是没有办法的事，即便有依赖，为了治疗也只能用了。理论上吸入药都还要，也不需要太顾虑，也是治疗需要。理论上吸入药都还好，也不需要太顾虑，也是治疗需要，要接受。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 上次咨询的时候，您提供的报告提示有肺气肿和肺动脉压增高，提示您母亲的病程相对已经偏长，出现了肺动脉的继发问题。后面因为反复发作，住院检查提示哮喘，我没有看到报告，但我估计医院已经做了肺功能，一氧化氮检测等相关检查后得出的结论，经过治疗后也有改善。从您刚才提供的检查结果来看，基本都是正常的，当然，这些检查对于评估呼吸道疾病的病情来说，本身也没有多少意义。从医院开具的处方看，主要有吸入的长效的信必可，另一家医院开的短效沙丁胺醇。口服的孟鲁司特，茶碱及抗过敏的开瑞坦。还有抗生素，头孢地尼。这些都是哮喘的常用药，之前住院应该也是在这些药物基础上，加用口服或者静脉用的激素，出院后停用。

答 虽然拍得不清楚，但您这个确实是还算典型的斑丘疹这样的荨麻疹表现。咽喉痒想咳，大多数情况下，是咽喉部或者支气管上段轻度炎症引起的，一般过敏性体质的人比较容易出现这种气道高反应状态下的刺激性咳嗽。结合荨麻疹的情况，考虑您最近免疫功能可能相对不是很稳定，出现一个高敏状态，容易对外界刺激产生过敏反应。建议您最近少进食像海鲜，辛辣刺激食物，另外多喝水，家里适当注意清洁，离猫狗等宠物远一些，家里地毯尽量不用。如果荨麻疹情况反复，可以吃开瑞坦。总体来看，您的症状比较轻，持续时间也比较短，问题比较轻，药物不一定要多吃。荨麻疹复发了，对症吃粒开瑞坦。多喝水，可以吃点清热解毒中成药，比如牛黄解毒片，连花清瘟胶囊等。

答 你好，从照片看，这两颗黄色的，不一定是痰，也可能只是咽喉部炎症后的分泌物结痂

答 您好，请稍等，我先看一下您的情况

答 大吼时气流通过气道，也是一种刺激因素。会刺激性引起咳嗽加重，不过根本原因还在于气道有炎症，出于高反应状态。最近这个阶段要特别注意，复发或者加重，多半都是因为存在诱发因素，比如再受凉后，病毒或者细菌感染反复，比如吸入冷空气或者粉尘化工气体，甚至如您所说，只是大吼一声气流刺激。目前的干咳应该还是气道高反应引起的，建议还是继续阿斯美和顺尔宁，咳嗽厉害的话信必可也用上。同时注意尽量别再受凉，不吃海鲜和辛辣刺激食物。临床上哮喘和慢阻肺患者往往需要长时间服用，对于短时间炎症等诱发的变异性咳嗽或者变异性哮喘，则一般不需要长时间服用，通常在症状基本小时候三五天先停阿斯美，再过些时间再停顺尔宁。因为容易反复。

答 您拍的照片很模糊，另外没有充分暴露咽后壁，请再拍一下。从目前您描述的症状来看，主要是咽喉炎的特点，出现咽喉痒，想咳嗽，考虑是炎症刺激后引发气道高反应所致的，这种咳嗽单纯服用消炎药效果往往不太好。耳后疼考虑跟引流的淋巴结炎症应该是有关系的，不过没有发烧，提示炎症不是很明显。比如鼻塞流鼻涕、四肢酸痛，胸闷等。你目前的症状主要是咽喉炎为主，这个咽喉炎跟您前面反复吃火锅烧烤应该是有直接关系的，就是持续的刺激导致您的症状反反复复的。所以您光用这些中成药不够，还需要饮食上力求清淡，同时可以用前面的这些中成药。同时，考虑有淋巴结炎，应该要同时使用抗生素会比较好，推荐阿莫西林或头孢克洛。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您把您的情况可以再跟我说一下。我记得您，您现在还在坚持用药，但又发作，说明您最近这几天可能有新的诱发因素存在，比如免疫状态下降了，又受凉感冒了之类的。咽喉部觉得分泌物增多的是吧，也估计是您这两天还是有感染反复了，但是可能只是普通的病毒感染，咽喉部炎症有所反复。您的这个情况，之前有跟您说过，比较容易反复，症状可能会持续时间长一些。但您也别担心。另外，还有一点，不知道您此前有没有心脏的问题，如果有的话，也需要适当考虑一下。家里如果有丹参滴丸或者麝香保心丸，也可以吃点。那这样的话，您药也还在用着，如果胸闷的症状不是很明显，您可以暂时先这样观察几天，然后好好休息，放松心情。可能过两天就好了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 复方甲氧那明胶囊(阿斯美)。针对咽喉炎的药物，比如慢严舒柠。另外阿斯美。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 嗓子的问题应该是咽喉炎的表现。您可以拍张照片我看看，对着咽喉部拍。中耳炎的治疗本身就是比较难恢复的，如果确实始终没有恢复，恐怕需要到五官科去做进一步的检查看看。可能要强化抗感染治疗。而嗓子异物感，疼，则是咽喉炎以及诱发的气道高反应的表现，这个经过治疗后也有改善了。明天拍了照片后再看看需不需要使用抗生素。都被舌头挡掉了。只看得到舌头，需要暴露咽后壁。现在已经恢复诊疗了，可以做的。不过我考虑应该只是咽喉炎而已。还可以吃点连花清瘟胶囊。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 临床上选用抗生素需要结合具体的疾病情况，所以我先要了解下您咳嗽的情况，以及有没有别的伴随症状。通常而言，反复咳嗽长达两个月之久，而且是干咳为主，存在咽部不适，比如咽喉痒的话，可能只是咽炎或者支气管炎诱发的气道高反应而已，临床上叫变异性咳嗽，这种情况传统的止咳药效果是不好的，需要使用解除气道高反应的药物，比如孟鲁司特钠片，气道喷的药信必可。看来您确实有过敏的体质，像您这样的情况，应该是变异性咳嗽，抗生素的话，本身倒不太建议吃，主要考虑哺乳期。如果您想短时间内改善，那建议您可以口服一种抗生素，安全角度考虑阿莫西林或者头孢类的，比如头孢克肟最优选。同时口服复方甲氧那明胶囊，孟鲁司特钠片。然后暂停哺乳几天。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那这个就不算事痰，只是咽炎的分泌物。目前看来您应该只是咽炎。可以暂时对症处理，口服点慢严舒柠，可以再用牛黄蛇胆川贝液。这个应该不是，属于咽炎引起的气道高反应症状，应该不是肺的问题。那不会的，您可以去配复方甲氧那明胶囊一起吃，效果会比较好。如果买不到，就用西替利嗪或者酮替芬替代。