答 服用优甲乐半小时后可以自由饮食，血脂正常。平时建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品。少喝茶和咖啡，高密度脂蛋白胆固醇是好的，高一些没问题，这个是不好的胆固醇，高就有问题，可以吃，不要过量就行，优甲乐早餐前半小时服用。其余药物按医嘱服用。均衡饮食就行，有甲状腺疾病家族史的患者，家属患甲状腺疾病的概率会比普通人高一些。

答 PTH临界高值，血钙升高，甲状腺病超提示右叶深部结节，考虑是甲状旁腺瘤，建议手术切除，甲状腺右侧叶1.2×0.6cm这枚结节，怀疑甲状腺旁腺来源，建议手术切除治疗。病理是峡部的结节，良性的，有效治疗是手术，药物是没什么作用的，可以暑假再做，可以做腔镜手术，建议早点做，高钙血症容易形成肾结石、骨质疏松，甲功正常。还有好几个月才暑假，一直高钙血症对身体有很多不良影响，比如:神经精神方面，轻者发力，重者头痛、肌无力，心血管方面，可以引起高血压、心率失常。消化方面:食欲减退、恶心呕吐、便秘，严重会导致肠梗阻、胰腺炎，泌尿方面:多饮多尿、泌尿系结石、间质性肾炎，增加血栓风险。

答 可以同一天检查的。做的时候没来月经就行，您甲状腺左叶这枚4a类结节小于1cm，可以先观察，请把21年的甲状腺彩超报告也发一下。穿刺细胞学检查+基因检测无突变，可以诊断为良性的，建议年度复查甲状腺彩超就行。意义不明确的细胞非典型病变其恶性风险10-40%，结合您的基因检测结果，您不在这10-40%的人群当中。甲状腺疾病通常进展非常缓慢的，不用复查得这么频繁，建议年度复查就行。不算复杂，通常3-5天，好评，甲状腺球蛋白是抽血化验的，要结合病理诊断结果来看才行，癌症、自身免疫性疾病、结节等都可以增加TG水平的，不需要，观察即可。

答 请把报告拍完整，下面的超声提示也拍一下。甲状腺右叶这枚4a级结节恶性可能5%-10%，由于结节小于1cm，未达到穿刺指征，建议先短期观察，每半年复查一次甲状腺彩超，等结节长到1cm以上再行穿刺活检，病理确诊。通常不影响的，目前建议每半年复查一次就行，目前B超估计恶性可能5%-10%。建议先短期调整，结节太小，有可能穿不到有效的细胞化验，通常是不会的，4a类结节恶性可能5%-10，综合了所有因素综合分析后，结节恶性可能5%-10，甲状腺疾病通常进展是十分缓慢的，没什么变化，可能是B超医生偷懒了吧，钙化考虑是退行性变，组织退化的意思，可以这样理解。

答 您的甲状腺功能是正常的，无需治疗。请把甲状腺彩超也发过来看看，甲状腺结节很小，建议每年复查一次就行，您的甲状腺抗体有增高，但是没有影响到您的甲状腺功能，所以目前无需治疗，建议每半年复查一次甲状腺功能和抗体，监测其变化。平时饮食中，建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品，甲状腺疾病通常进展很缓慢的，建议结节一年复查一次就行，抗体可以降到正常，但时间要很久，这是个自限性疾病，不治疗很多人抗体也会慢慢降下来的。

答 问题不大，这些囊性结节是良性的，可以把之前的结果发上来对比一下，甲状腺囊肿好像是不影响的，甲状腺囊肿即是甲状腺囊性结节，2类囊肿是100%良性的，3类结节恶性可能0-2%，甲功可查可不查，要么上次检查判断有误，要么是这次检查判断有误，您可以一年后再复查，上次b超考虑是实性结节，这次b超写的是囊性结节。您的甲状腺大小形态正常，不是三度单纯性甲状腺肿，您的甲状腺功能是正常的，不是甲亢，促甲状腺素受体抗体升高，说明存在自身免性的甲状腺疾病，由于甲状腺功能正常，所以无需治疗，建议定期复查抗体，监测其变化。平时建议低碘饮食，少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品。

答 甲状腺功能是正常的，抗体轻微升高，不需要药物治疗。现在就是等病理，良性可以做消融，恶性就只能手术了，B超估计恶性可能0-5%，概率比较低，现在问题不大，以后说不准，有可能容易长结节，病理良性的话，之后定期复查就行，大概率是良性的，先把心放肚里子吧。

答 通常以级别较高的医院检查结果为准，如果结节没有压迫颈前组织，没有异物感、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，是不需要治疗的，观察就行。不严重，目前没有绝对的手术指征，建议观察。药物对甲状腺结节没什么作用的，指南推荐小于25cm的都可以观察，大于25mm才有穿刺指征，建议一年复查一次就行，药物对结节是没什么作用的，如果您的甲状腺功能是正常的话，通常是不需要吃药治疗的。甲功和甲状腺抗体正常，饮食也没什么禁忌，不是同一家医院的检查结果，不好直接对比。而且甲状腺疾病进展是十分缓慢的，通常一个月是没什么变化的，对甲状腺结节没什么作用的，如果甲状腺功能和抗体正常的话，饮食是没有禁忌的。

答 甲状腺抗体升高，但是甲功正常，不需治疗。甲状腺结节形成原因考虑是有桥本氏甲状腺炎。3类结节恶性概率低于5%，无症状可以观察，颈部淋巴结是良性肿大，建议每半年复查一次甲状腺功能和抗体，每年复查一次甲状腺彩超。颈部淋巴结是良性的肿大，无需担心和治疗。可以吃一些硒酵母片，有预防甲状腺疾病的作用，硒酵母片类似保健品，可以一直吃，吃到您抗体水平下降。定期复查就行，饮食上，建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品。淋巴结通常不会疼痛的，有些咽喉炎、口腔眼、感冒，颈部淋巴结都可能会增大和疼痛。淋巴结通常是炎性刺激肿大的。

答 3cm的4a类结节是有活检指征的，需要病理确诊。如果是甲状腺癌，大部分都是乳头状癌，做根治性切除手术就行。如果结节太大压迫到颈前组织，这种情况也是建议手术切除治疗的。如果是良性的，是不影响寿命的，4a类结节恶性可能5%-10%。大部分甲状腺癌预后都很好的，10年存活率98%以上。您到时候手术，如果结节是恶性的，是会做淋巴结清扫的，目前B超估计恶性可能5%-10，大部分甲状腺癌切除即治愈，甲状腺疾病有很多很多因素的，您提到的应该也有关吧，甲状腺癌通常不需要化疗的，传统手术1-2万，锁骨下腔镜手术2-3万。

答 您的甲状腺功能是正常的，无需治疗。甲状腺抗体水平高，提示有炎症破坏甲状腺细胞，只要没有影响到甲状腺功能，就不需要治疗，建议每半年复查一次甲功和抗体，监测其变化即可。没什么关系的，请把B超报告发过来看看，淋巴结通常是良性的肿大，无需治疗的，检查结果没什么问题，自身免疫性，通常这是个自限性疾病，观察很可能会降。平时少吃碘，补点硒元素预防甲状腺疾病。

答 这个大小的结节不用担心，3类的恶性概率低于5%。特别注意就是按时复查，可以吃的，如果甲状腺抗体升高，少吃点就是了，不用急，可以等下次b超一起做，您没有症状，没必要，就算有关系也是很小的，当然如果知道有关系还是换不加碘、或者少碘盐好一些，实性结节都有血供才能存活的，药物对结节没什么作用的，通常定期复查就行。囊性成分可能是实性结节的部分细胞退化形成的。实性结节形成原因是细胞增生，有恶性概率的，现在无法通过影像学检查区分谁是恶性谁是良性，您这个分类对应的恶性概率低于5，穿不难，甲状腺疾病很多过度诊断和治疗，像您3类的建议2.5cm以上再穿。

答 TPO抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体)阳性，提示甲状腺炎，这是一种自身免疫性甲状腺炎，自己免疫系统攻击甲状腺细胞。由于目前没有影响到您的甲状腺功能，所以不需要治疗，建议定期复查。您可以吃一些硒酵母片，有预防甲状腺疾病的作用，有遗传的可能，但是也和很多因素有关，没有影响到甲功就不需要治疗，定期复查就行。平时建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海产品等。

答 请把检查结果发过来看看。您的甲状腺抗体增高，彩超对应弥漫性病变，只要没有影响到您的甲状腺功能，则不需要治疗，建议每半年复查一次甲状腺功能和抗体。乳房有疼痛等不适感，多半是乳腺增生引起的，月经前乳房痛感明显，来潮后逐渐缓解，是乳腺增生的典型症状。如果您经常熬夜、生气、压力大、心情不好、失眠、焦虑等，也会加重乳腺增生痛的。自我调节过来就行。甲状腺炎可能会周期发作的，没有影响到甲功就不用治疗。2类是良性的钙化，不严重，您的甲状腺大小、形态是正常的，您可以吃一些硒酵母片，有预防甲状腺疾病的作用。良性的钙化是没有问题的，每年复查一次钼靶就行。

答 请把之前的检查结果也发过来看看，您的抗体更高了，甲状腺炎还在发展中。建议可以补点硒，预防甲状腺疾病。不是甲减，也不是甲亢，有一点甲状腺炎，平时饮食建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海产品等。

答 报告没有写结节在气管附近。淋巴结这么大，穿刺通常不会伤到气管，有结果后可以再发上来看看，现在等结果就行，结节都有血供才能存活的，探测到血流也不代表什么。我们主要看结果，CT和磁共振结果可以发上来看看，机器拍的片差别不大，看片人差别更大一些，没什么问题，随访观察就行，那CT问题不大，一年后复查，那您明年去三甲医院复查就行，在电脑上，片子可以放得很大地看，没必要那么悲观，心态很重要，好好抓住第二次治疗的机会。活检结果出来了，可以再发上来看看。

答 您的甲状腺抗体才增高一点点，远远未到桥本氏甲状腺炎的程度。抗体起码升高1000-2000千，才能诊断为桥本氏甲状腺炎的。您的甲状腺结节非常小，也远远未到压迫颈前组织的程度。而且甲状腺大小正常。有肿胀感考虑是您心理原因导致的。目前您的甲状腺功能是正常的，没有治疗指征。建议半年至一年复查一次甲状腺彩超和甲功即可。硒酵母片可以吃，甲状腺彩超没必要复查这么频繁，它变化很慢的，药物(包括中药西药)对甲状腺结节效果微乎其微，甲亢可能有危险，但是及时治疗几互不可能出现。可以少吃一点碘，饮食甲状腺结节的原因有很多，您说的这些都有可能。定期复查就是了。硒酵母片类似保健品，可以长期服用，吃到抗体水平下降就行。

答 甲状腺功能看TSH，这个指标正常，就是甲功正常。彩超是结节性甲状腺肿，通常会慢慢增大增多，需要定期复查。可能是自身免疫性，如果这个指标持续升高，可能会诱发甲亢，中医对甲状腺疾病没什么用。只能定期复查，建议平时少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海产品等。因为就是没有办法，您抽血甲功也没问题，没有药物治疗指征。就像您也不能阻止变老一样。结节非常小，且考虑良性可能大，目前没有手术指征，建议定期复查就行。优甲乐能完美替代甲状腺。但是您现在也没有指征切甲状腺，您过虑了，怕不过来，30-70%的人都长甲状腺结节，有几个像您这么怕的，都过得好好的。人生来就是受罪的，等到了那个程度就治，不到那个程度就好好过活，谁身上没点毛病。

答 有可能的，TI-RADS4a恶性可能5-10%，4b恶性可能10-50%，但是还不到5mm，不用急着穿刺，可以等长到0.5-1cm再穿，或者1cm以上再穿都行，就算现在是癌，这么小颈部淋巴结转移率也有30%左右，担心不来的。颈部淋巴结转移率都挺高的，转移就转移了，预后是一样的，不影响您生存。TI-RADS4a恶性可能5-10%，4b恶性可能10-50%。反过来，还是良性可能更大的，但是如果有病理确诊是癌的前提下，手术也不建议无限推迟的，还是要择期手术的。基本上是，这种情况的话，建议半年内，或者1cm以内，那您还每天早餐，您把吃药当成刷牙后，吃早餐前必须就行了，您如果还没对象，就快找，如果脖子上有条疤，人家就会问。