答 您目前还是甲减，建议优甲乐增加剂量，每天一片，四周后复查甲功。主要看TSH，目前您的TSH升高，优甲乐的剂量不足，TPO抗体升高，提示甲状腺炎在进展，主要治疗甲减就行。女性甲减月经是会过多的，TPO抗体可能会反复升高、下降的，以后升到几千都有可能，女性随着年龄增长，可能会逐渐发展为终身甲减，当影响到甲状腺功能的时候，治疗甲减就行。只要服用剂量适当的优甲乐，那对身体是没什么影响的。您觉得疲劳，是因为甲减的，补充足够的优甲乐后，症状会逐渐缓解的了。甲状腺b超也要定期复查的，甲状腺b超可以每年复查一次。甲减治疗稳定之后，甲状腺功能可以逐渐延长复查的时间。

答 请把之前的检查结果也发过来看看，2月份的TSH还是偏高，优甲乐建议增加剂量，每天1片，四周后复查甲功。您的结节还比较小，而且考虑良性可能大，目前没有绝对的手术指征，建议定期复查就行。通常3类结节4-5cm以上，或者有压迫感、异物感等症状，才需要治疗的。妊娠期TSH要控制在2.5以下，还需要定期复查甲功。

答 甲亢的b超通常是弥漫性回声改变，怀疑甲亢也应该抽血化验甲状腺功能的，那您要排查一下是哪种疾病导致的手抖，手抖原因挺多的，比如帕金森病、原发性震颤、甲亢、或者是药物因素等等，我觉得既然有症状了，还是去查一下病因比较好，眼球没有突出，甲亢不一定所有症状都有的，不需要空腹的，也不一定的，血常规不是检查甲亢的，不影响甲功检查的，甲功化验不需要空腹的，不包括肝功能的，甲功检查通常不需要空腹的，甲亢治疗通常需要1-2年，通常是的，您的甲状腺功能是正常的，没有甲亢，对。

答 这次体检中心给左乳结节定的是4a类，建议您可以先在当地三甲医院复查乳腺b超，如果同样是4a类，那就再进一步检查，如果是3类，那可以继续观察，您发一下医院的检查结果，起码要先复查一下b超吧，先看看b超复查结果吧，不着急手术的，乳房很多时候会有生理性疼痛，这种问题不大的，主要还是要看结节的性质，省肿瘤医院可以的，做完很快就可以拿到报告了，乳腺科看到谁有号就挂谁就行，开单检查要门诊挂号的，如果是3类结节，您的结节这么小，定期复查就行。如果是4a类结节，那也是建议手术切除活检的，乳房有疼痛等不适感，多半是乳腺增生引起的。

答 穿刺病理诊断结果是良性的，有桥本氏甲状腺炎，请把甲状腺b超发过来看看，请发一下甲功化验单，穿刺病理是良性的，结节也不大，建议继续随访观察就行。上面这些都不是甲功化验结果，消融可做可不做，定期复查也是可以的，患者有桥本氏甲状腺炎，而且年龄比较大，如果发展为甲减，那是需要吃药治疗的，建议每年复查一次。桥本氏甲状腺炎建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品。平时作息建议尽量规律，熬夜对整个人的身体健康都有影响，药物对甲状腺结节没什么作用的，定期复查甲状腺b超，游离甲功五项。

答 甲状腺右侧叶这枚4a类结节大于1cm，有活检指征，建议先行穿刺活检，病理确诊。良性的话，继续观察就行。恶性就做手术治疗，如果是恶性的，肿瘤大于1cm，估计做不了消融。手术至少切除一侧叶和峡部，良性的就可以观察。甲状腺良性结节一般可以观察到4-5cm左右，半切的话，一般需要服药5-10年。目前b超估计结节恶性可能5%-10，也有可能的，如果肿瘤侵犯组织较多，或者有比较多淋巴结转移，就需要全切，结果一般要2个工作日左右，良性可以消融，结节不大，良性的话没有必要消融，观察就行，通常不会的，消融费用6-7千。手术一万至五六万都有。穿刺定点医院可以报医保，消融、手术都可以报医保，通常也不是非常着急，择期手术。

答 您的TPO抗体阳性，应该是甲状腺炎导致的甲减，备孕的话，通常建议TSH控制在正常低值和2.5之间，发挥功能的是TSH，控制好TSH就行，目前TSH正常，维持药物剂量就行，随着年龄增长，新陈代谢是会变慢的，发挥功能的是FT3，这个没什么问题的，平时建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品，还可以补点硒，预防甲状腺疾病，不影响的。

答 甲状腺抗体阳性，结合病史，考虑是桥本氏甲状腺炎，时间久了，就发展到甲减了，TSH低于10，没症状可以先观察的，有可能，你现在37，桥本的抗体反复升高，破坏的甲状腺细胞越来越多，就发展到终身了，乏力可能跟甲减有关系，还可能有相关症状，比如不想动、对什么都兴趣缺缺。终身概率1/3左右，TSH大于10，TSH0.5-2.5之间，先试一下每天半粒，4周后复查，根据结果再调整，备孕怀孕不讲究饮食禁忌，海盐，可以吃。孕期想吃就吃。平时少吃。

答 病理为甲状腺乳头状癌，恶性程度最低的一种，患者淋巴结转移较多，建议再做碘131治疗，病灶已经切除了，是恶性程度最低的一种甲状腺癌，预后非常好，几乎不影响寿命，由于淋巴结转移数目较多，建议加做碘131治疗，降低将来的复发风险。可以降低复发风险，甲状腺疾病是有遗传倾向的，目前没有预防甲状腺癌的疫苗，不算严重，甲状腺乳头状癌是恶性程度最低的一种甲状腺癌，治愈率最高，平时生活中，建议保持舒畅心情，乐观情绪。生活健康规律，注意劳逸结合，不熬夜，多运动。也是甲状腺乳头状癌，恶性程度最低的一种甲状腺癌，也是建议做碘131治疗，降低复发风险，复发风险属于高危，所以建议做碘131降低复发概率，术后需要终身服用优甲乐。对寿命影响不大。

答 请把检查结果发上来看看，不要只发总结，把正文也发一下，甲状腺结节很小，而且考虑良性可能大，建议每年复查一次即可。只有促甲状腺素升高，提示亚临床甲减，亚临床甲减不需要治疗，建议定期复查，监测其变化即可。下次建议查一下甲状腺抗体，看看是不是甲状腺炎导致的亚临床甲减。您的甲状腺抗体正常，没有甲状腺炎，乳腺受卵巢调控影响，乳房会随月经出现周期性疼痛，这是正常的生理现象来的，通常月经来潮后疼痛会自然缓解的了，无需治疗的。可以下次复查的时候再查，不严重，不需要吃药，饮食没禁忌，规律，营养均衡就行。目前是亚临床甲减，促甲状腺素低于10的亚临床甲减通常不需要治疗。乳痛症状比较明显的话，建议您可以吃一些中成药调理一下。

答 孕期建议TSH低于2.5，目前您的TSH偏高，建议服用优甲乐治疗。期间要每个月复查一次甲功，根据甲功化验结果调整药物剂量，不严重的，及时补充优甲乐治疗就行，控制好TSH就行，妊娠期甲减，可能会影响宝宝的智力发育，孕后期可能会影响宝宝的生长发育，及时干预治疗通常是不影响的，目前不严重，因为宝宝的甲状腺素来自母体，你的抗体中度升高，有可能是桥本，建议择期做个甲状腺彩超开口，建议择期做个甲状腺彩超看看，产检期间做的话，可以让妇产科医生开单。

答 您甲状腺右叶结节很小，而且考虑良性可能大，建议您每年复查一次甲状腺b超即可。发现有甲状腺结节，建议最好查一下甲状腺功能，看看是否有异常。药物对甲状腺结节一般是没什么作用的，甲状腺功能异常(甲亢/甲减)才需要吃药治疗，甲状腺结节非常常见的，一般以观察为主，建议您每年复查一次甲状腺b超即可。明天甲功化验结果出来了，可以再发上来看看，您的甲功正常，无需治疗。

答 现在甲功是正常的，麻烦发一下以前的结果看看，可能是积乳囊肿，断奶时间还不长，会慢慢变少的，通常按摩对囊肿是没什么作用的，您之前TPO抗体升高，提示甲状腺炎，建议您复查一下甲状腺抗体，看看疾病是进展还是好转，您先复查一下甲状腺抗体，如果都是升高，那建议吃点硒酵母片，可以1-2年复查一次，可以吃到抗体正常，桥本通常是没有症状的，当影响到甲状腺功能(甲亢/甲减)才有症状，乳腺b超第二句就是乳腺增生的意思，乳腺增生是良性的乳腺疾病，通常不需要治疗的。您观察乳腺囊肿就行，回奶这么久了，没有乳汁的了。

答 那你调整到每天2粒，产后会一起复查的，您现在孕晚期，可以维持目前的优甲乐剂量。建议继续四周复查一次甲功，调整药物剂量四周后复查甲功，要求高就加量，后面几周胎儿长肉，需求更多，TSH还会升。产后也要定期复查一段时间直至正常，因为甲减像产后抑郁。

答 目前您有桥本氏甲状腺炎伴亚临床甲减，由于TSH大于10，建议服用优甲乐治疗。TPO抗体在升高，而且影响到甲状腺功能了，需要治疗。建议每天早餐前半小时服用，服药四周后复查甲功。平时饮食建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品。自身免疫性疾病引起的甲减，可能是终身的。

答 请发一下甲功化验结果，请把结果发过来看看，报告不怎么规范，没有给出结节的TI-RADS分类，看报告的描述，结节应该是良性的可能大，可以继续观察。建议下次复查的时候，去三甲医院给结节定一下分类，先发过来看看吧，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高很多，结合甲状腺b超提示甲状腺弥漫性病变，可以诊断为桥本氏甲状腺炎。建议继续服用优甲乐，治疗甲减就行。其余没什么问题，甲状腺炎的超声表现，建议规律服药，结节非常小，而且考虑良性可能大，目前没有绝对的手术指征，建议先观察。暂时不需要。

答 您的甲状腺抗体升高很多，结合甲状腺b超的异常，可以诊断为桥本氏甲状腺炎。由于没有影响到您的甲状腺功能，目前暂时不需要治疗。建议您平时可以补点硒，预防甲状腺疾病，桥本氏甲状腺炎是属于自身免疫性疾病的一种，自身免疫性疾病是比较难好的，但是只要没有影响到你的甲状腺功能，就没有问题。桥本会反反复复，1/3的人会慢慢发展成甲减。只是有桥本氏甲状腺炎的患者，流产、早产率相对其他人会高一点点，孕期注意监测甲功，TSH大于2.5时需要服用优甲乐治疗，不一定的，年轻人有可能会自愈的，低硒可以引起甲状腺疾病，所以补硒有预防作用。您可以补点硒。

答 目前是亚临床甲亢，暂时不需要服药治疗，建议定期复查就行，您有甲状腺炎，可能流产、早产率会高一点点，目前您是可以怀孕的，如果您有甲减的话，那就可能会影响。目前您不是甲减，对，只偏高一点点，没什么问题的，暂时不需要，稍等一下。

答 如果甲功正常，那饮食是没什么禁忌的。如果有甲亢，建议忌碘饮食，如果甲减，建议多碘饮食，如果甲状腺炎，建议少碘饮食。甲亢才需要禁碘，4类结节也应该先穿刺活检确诊。结节通常会缓慢增大的，目前不严重，甲状腺结节很多人都有，绝大部分都是观察就行。建议查一下“游离甲功五项”，如果都正常的话，那饮食没什么禁忌。不需要空腹，要先查一下甲状腺功能和抗体，再根据检查结果调整饮食，也有因为缺碘导致甲状腺疾病而引起甲状腺结节的，所以您要查甲功和抗体，建议查“游离甲功五项”，没什么影响，实性结节通常就是3类的，3类提示稳定，指南推荐观察。