答 右叶这枚结节没什么变化，目前结节还比较小，可以继续观察，建议等结节长到1cm以上再穿刺活检，病理确诊。左叶后极上方这枚结节提示来源甲状旁腺可能，建议您查一下甲状旁腺激素，ACR评分为4分的结节，属于中度可疑恶性，估计恶性可能5-20%，指南推荐的穿刺指征是1.5cm或以上，那一般结节1cm左右都可以穿刺的，目前您的结节才7mm，如果您很焦虑的话，也可以先尝试穿刺，看看结节的性质，甲状腺结节的治疗，要么手术，要么就是消融，否则就是观察。

答 请把之前的检查结果也发过来看看，2月份的TSH还是偏高，优甲乐建议增加剂量，每天1片，四周后复查甲功。您的结节还比较小，而且考虑良性可能大，目前没有绝对的手术指征，建议定期复查就行。通常3类结节4-5cm以上，或者有压迫感、异物感等症状，才需要治疗的。妊娠期TSH要控制在2.5以下，还需要定期复查甲功。

答 请用手机画笔圈出来看看，视频和图片看起来都没什么问题，甲状腺没看出肿大。

答 较小的那枚结节，有可能是新发的，目前您的甲状腺结节都比较小，而且考虑良性可能大，较小您年度复查即可。b超提示甲状腺内部回声欠均匀，建议您查一下“游离甲功五项”，看看是否都正常，甲状腺抗体建议补充一下，看看是否有甲状腺炎，暂时不需要了，您的甲功和抗体都是正常的，无需治疗，您的结节很小，而且是3类结节，没有穿刺的指征，您的检查都没明显问题。

答 抽血化验的，目前b超怀疑甲状腺右叶侧结节甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，建议您先行穿刺活检，病理确诊，4C估计恶性可能50%-90，右侧甲状腺下极背侧结节也怀疑来源甲状旁腺，建议化验一下甲功和甲状旁腺，最新结果出来了，可以再发上来看看。

答 穿刺病理诊断结果是良性的，有桥本氏甲状腺炎，请把甲状腺b超发过来看看，请发一下甲功化验单，穿刺病理是良性的，结节也不大，建议继续随访观察就行。上面这些都不是甲功化验结果，消融可做可不做，定期复查也是可以的，患者有桥本氏甲状腺炎，而且年龄比较大，如果发展为甲减，那是需要吃药治疗的，建议每年复查一次。桥本氏甲状腺炎建议少吃含碘丰富的食物，如紫菜、海带、海鲜等海产品。平时作息建议尽量规律，熬夜对整个人的身体健康都有影响，药物对甲状腺结节没什么作用的，定期复查甲状腺b超，游离甲功五项。

答 您的甲状腺结节都比较小，而且考虑良性可能大，建议您继续观察即可，大部分甲状腺结节都是以观察为主的，我们西医一般认为甲状腺结节只有手术或消融才是有效治疗的，药物对结节的作用微乎其微，您的结节很小，不着急治疗。如果每发现一次甲状腺结节都手术或消融一次，那您以后可能不止一次手术或消融，通常有指征才治疗的。比如结节大到压迫颈前组织，导致您有异物感、吞咽困难等症状。或者结节是恶性的，才需要治疗，您的结节很小，远远未到压迫颈前组织的程度。应该是您的心理作用吧，目前问题不大的，可以放宽心，按时复查就行。

答 甲状腺右侧叶这枚4a类结节大于1cm，有活检指征，建议先行穿刺活检，病理确诊。良性的话，继续观察就行。恶性就做手术治疗，如果是恶性的，肿瘤大于1cm，估计做不了消融。手术至少切除一侧叶和峡部，良性的就可以观察。甲状腺良性结节一般可以观察到4-5cm左右，半切的话，一般需要服药5-10年。目前b超估计结节恶性可能5%-10，也有可能的，如果肿瘤侵犯组织较多，或者有比较多淋巴结转移，就需要全切，结果一般要2个工作日左右，良性可以消融，结节不大，良性的话没有必要消融，观察就行，通常不会的，消融费用6-7千。手术一万至五六万都有。穿刺定点医院可以报医保，消融、手术都可以报医保，通常也不是非常着急，择期手术。

答 甲状腺这枚4a类结节大于1cm，有活检指征，建议先穿刺活检，病理确诊，如果穿刺是良性的，您又没有异物感等不适症状，那之后继续观察就行。

答 肿瘤很大，本身就有手术指征，我觉得可以直接手术了，甲状腺疾病进展通常比较缓慢，腔镜手术，脖子上没疤痕的。

答 你手指位置不是甲状腺，甲状腺在颈部。嘴唇上火跟甲状腺结节没什么关系的，去年的报告也可以发上来看看，您的甲状腺结节非常小，用手应该是摸不到的，小结节通常定期复查就行。建议每年复查一次甲状腺b超。嘴巴上火的时候起成簇的小疱，主要是唇疱疹，是单纯疱疹病毒感染所引起的唇部常见疾病。建议涂抹阿昔洛韦乳膏或凝胶，涂抹7-10天通常能治愈了，您圈出疼痛位置看看，这个位置也不是甲状腺，您摸到的可能是肿大的淋巴结，通常不需要治疗的，观察就行。

答 b超属于影像学检查，没有确诊的能力的，只有病理才能确诊，目前右叶结节估计恶性可能10%-50%，有活检指征，建议先穿刺确诊，观察也只能是估计恶性的概率，确诊不了，穿刺或者手术获取了肿物组织后，都可以确诊。但是我们一般推荐先穿刺，如果穿刺病理是良性的，那可以做消融，或者继续观察都可以，早点确诊，如果是良性的，那也早日安心。如果是恶性的，那就早确诊早治疗，穿刺的风险几乎为零，极少数可能有穿刺创口感染，通常先穿刺活检，病理确诊，什么都不做又很被动，直接手术又太激进，最好的做法就是先穿刺了。

答 您的甲状腺和乳腺结节挺稳定的，继续随访观察即可，您已经40岁了，乳腺检查建议补充一下乳腺钼靶检查，专门筛查乳腺癌的，以免b超漏诊，通常没有明显的持续性乳痛症状，是不需要吃药的，饮食也没什么禁忌，平时饮食规律、营养均衡就行，乳腺受卵巢调控影响，会随月经出现周期性经前疼痛是正常的生理现象，通常月经来潮后疼痛会自然缓解的了，这种生理痛通常是无需治疗的，乳腺结节通常会缓慢增大的。

答 甲状腺抗体阳性，结合病史，考虑是桥本氏甲状腺炎，时间久了，就发展到甲减了，TSH低于10，没症状可以先观察的，有可能，你现在37，桥本的抗体反复升高，破坏的甲状腺细胞越来越多，就发展到终身了，乏力可能跟甲减有关系，还可能有相关症状，比如不想动、对什么都兴趣缺缺。终身概率1/3左右，TSH大于10，TSH0.5-2.5之间，先试一下每天半粒，4周后复查，根据结果再调整，备孕怀孕不讲究饮食禁忌，海盐，可以吃。孕期想吃就吃。平时少吃。

答 目前您的甲状腺结节非常小，建议先观察，等结节长到5-10mm再穿刺确诊，淋巴结有可能有转移，肺部磨玻璃结节目前没有明显问题，可以年度复查，甲状腺癌一般挺多都有颈部淋巴结转移的，一般肿瘤长到1cm左右再手术也不影响预后，如果有怀孕的打算，那建议您先尝试穿刺，药物对甲状腺结节没什么作用的，手术会做术中冰冻病理，如果是癌，那就扩大切除范围和清扫淋巴结，少了一部分甲状腺，剩余甲状腺可能分泌不足身体所需的甲状腺素，那就需要长期补充外源性甲状腺素(服用优甲乐，建议半年复查一次，淋巴结结构异常，像甲状腺癌转移，比较像转移，微创也可以清扫淋巴结的，如果淋巴结转移数目比较多，甲状腺是建议全切的。

答 实性结节通常就是3级的，米的结节非常小，而且考虑良性可能大，建议您每年复查一次甲状腺b超即可。您的甲状腺结节非常小，而且考虑良性可能大，建议您每年复查一次甲状腺b超即可。您右乳结节比较大，接近3cm了，建议您可以考虑手术切除治疗，建议您先做乳腺磁共振，评估一下乳腺的情况，注射了奥美定丰胸，我们通常建议尽快取出，这种隆乳方式不安全，奥美定要取干净，不是一个小手术。取不难，要取干净就比较难。建议您选择一家好一点的医院，方便的话，可以来我院治疗。

答 甲状腺右叶结节还比较小，未达到穿刺的大小，建议您先观察，等结节长到1cm以上再穿刺确诊。目前结节比较小，比较难穿，建议等结节长大一些再穿，也不着急手术，起码先看看穿刺的结果，准确率95%以上，穿刺前的b超也发一下，那您的结节大概率是良性的，继续观察就行，如果等结节长到1-1.5cm还是怀疑恶性的，那到时候可以再次穿刺。目前不着急，建议先观察，如果是良性的，结节又这么小，完全没必要白挨一刀，定期复查就行，建议半年至一年复查一次。

答 目前结节非常小，这个大小也未到穿刺的大小，建议先观察吧，不着急手术，起码先穿刺看看结节的性质，下次可以去三甲医院复查。b超是半主观检查，做b超的医生也很重要的。

答 3类结节变大不一定成四类的，很多长到3-4cm还是3类的，您的结节非常小，目前随访观察就行，您上次的报告比较笼统，只写了较大的结节。而且不同医院的检查结果，也不好直接对比，实性结节通常就是3类，2类是囊性结节，建议每年复查一次就行，如果是良性结节，就没什么问题，但是诱发乳腺痛，如果是恶性结节，那结节在观察的过程中逐渐出现一些恶性的特征，它的分类才会越来越高。目前恶性特征不明显，甲状腺疾病进展通常很缓慢的，建议一年复查一次就足够了，因为b超是影像学检查，没有确诊的能力的，甲功正常就不需要治疗，定期复查甲状腺b超就行，您甲功和抗体正常，饮食上没什么禁忌的，平时饮食规律、营养均衡就行。图片上看不出甲状腺有肿大。