患者
你好医生。我今天去体检做了甲状腺B超。发现有问题 麻烦帮我看下严重吗。还有一张是去年做的。这一年感觉脾气很不好老是生气。特别是教小孩写作业。容易骂。然后咽喉炎这样。（女，32岁）
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谭玉婷医生
您好，请把报告拍完整，下面的超声提示也拍一下。
谭玉婷医生
有查过甲状腺功能吗？
患者
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患者
甲状腺功能去年抽过。今天刚抽。结果还没出来 要明天下午才出结果
谭玉婷医生
甲状腺右叶这枚4a级结节恶性可能5%-10%，由于结节小于1cm，未达到穿刺指征，建议先短期观察，每半年复查一次甲状腺彩超，等结节长到1cm以上再行穿刺活检，病理确诊。
患者
医生那这样会不会影响病情 因为我今天挂了一个普通号。医生说穿刺说的好吓人。我都不知道该怎么办。我去年做的时候都没有 今年就评4A。而且还出现钙化。现在这种情况就是观察吗。不需要直接穿刺吗。需要检查其他比如肺啊 什么的吗
患者
那纵横是等于1厘米 还出现钙化
谭玉婷医生
通常不影响的，目前建议每半年复查一次就行
患者
医生那我这种情况严重吗。很担心。需要在做个彩超吗
谭玉婷医生
目前B超估计恶性可能5%-10%。建议先短期调整
患者
好的。那医生如果现在做穿刺的话能做吗
谭玉婷医生
结节太小，有可能穿不到有效的细胞化验
患者
那如果是癌呢 会不会因为观察影响病情恶化呢。
谭玉婷医生
通常是不会的
患者
好的谢谢
谭玉婷医生
不客气的
患者
那医生麻烦你觉得按单子 4A 分类的 甲状癌的几率大吗。我这种是不是钙化的。纵横 大于一的。概率更高一点
谭玉婷医生
4a类结节恶性可能5%-10%
谭玉婷医生
综合了所有因素综合分析后，结节恶性可能5%-10%
患者
如果是4b的话是不是一定要做穿刺
谭玉婷医生
是的
患者
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患者
这个是去年的。那是不是说明这一年这个结节变化很明显
谭玉婷医生
是的，甲状腺疾病通常进展是十分缓慢的
患者
但是看我自己的去年跟今年对比是不是变化很快还是很慢呢
谭玉婷医生
没什么变化
患者
好的。去年没评级。
谭玉婷医生
可能是B超医生偷懒了吧
患者
所以我这种很常见。定期复查就好对吗。
谭玉婷医生
是的
患者
那钙化呢 😊是因为仪器的问题吗
谭玉婷医生
钙化考虑是退行性变
患者
退行性变是什么意思呢
谭玉婷医生
组织退化的意思
患者
懂了。那如果三个月后再复查。还是一样的。半年后复查一样 是不是可以说明良性比较大。是不是每个医院穿刺的指标不一样啊
谭玉婷医生
可以这样理解
患者
有的一样甲状腺结节达到5毫米，分级达到4a就可以穿刺，有的医院是不用的是吗。所以我才纠结。怕观察影响病情。又怕 穿刺 看不到
谭玉婷医生
您半年复查一次就行
谭玉婷医生
4a类结节指南是推荐1.5cm以上才穿刺的
患者
好的谢谢医生 我大概懂了。
谭玉婷医生
不客气的。
谭玉婷医生
有问题可以随时留言，我看到后会及时回复的
患者
好的医生。我明天抽血单子出来后发给你麻烦帮我看下
谭玉婷医生
好的👌🏻
患者
还有我这种的如果怀疑的话 需要做些其他检查吗。现在乳腺有小结节。然后需要去做个胸低剂量CT吗。我怕转移什么的
谭玉婷医生
乳腺检查通常不做CT的
谭玉婷医生
您现在都还没确诊甲状腺癌，没必要担心转移
患者
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患者
我乳腺做做了B超。
患者
好的
谭玉婷医生
右乳结节非常小，且考虑良性可能大，建议每半年复查一次乳腺彩超即可。
患者
医生你好医生 这个是我今天新做的B超帮我看下 在中山大学附属肿瘤医院做的 这个是不是基本可以排除是甲状腺癌
患者
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谭玉婷医生
B超属于影像学检查，没有确诊的能力，目前估计结节良性可能大，建议继续定期复查即可
患者
好的谢谢医生
谭玉婷医生
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咨询时间: 2022-10-19
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