答 就是在最后一根肋骨，比如热敷，贴膏药之类的，根据你的描述，考虑是筋膜炎可能，建议你可以去疼痛科，在超声引导下神经阻滞，效果比较确切，也比较快恢复的，因为你所说的位置是多裂肌分布区域，也是腰背部筋膜所在，你主要是活动后疼痛，且有压痛点，自愈比较难的，需要对症处理的，你可以到医院去做个检查，拍个片子。没有问题，挂疼痛科，就做一次就好了，如果确定是我说的情况，一次就有效果的，没有疼痛科，那估计就痛点注射了，没有那么精准了就，治疗还是可以治疗的，便宜的，一般100-200元吧。筋膜炎并没有确切的病因，比如你一个姿势久了，筋膜内压力升高，就会刺激局部组织，你可以热敷下先。

答 一般韧带断裂了，首先会有疼痛，侧副韧带损伤了，感觉膝盖走路不稳定。交叉韧带断裂的话，上下楼梯受限，特别是下楼梯，有跌倒感，如果没有什么不舒服的话，可以不需要去做磁共振的。踢球前要热身，踢球后注意休息，可以冷敷的。平时可以佩戴护膝。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不会是颈椎引起的。那么你这个部位刚好是臀大肌的位置，那么所以说如果你痛点比较局限，可能考虑应该是筋膜炎或者是肌肉劳损问题，如果说你痛点比较局限，那么口服药物的可能效果比较差，然后你病程比较短的话，你可以做一下热敷，或者是做局部的神经阻滞，也就是痛点封闭处理效果比较好，那考虑是梨状肌综合征，可以用下红花油的，但是不一定有效，就用神经阻滞比较好，效果也快，就是痛点注射个药物就好，也算是吧，但也不是，用的药物不一样，神经阻滞一般是在超声引导下做的，精准性更高，磁共振看的清楚的，是目前影像科最清楚的检查了。

答 那应该考虑是筋膜或者是肌肉问题，和你这里痛没有关系的，从你报告单来说，要是突出应该是裤腰带周围及以下会有不适症状，你这么年轻，没有突出症状，就是避免久坐久弯腰，另外加强腰背肌功能锻炼就行的，背我看你也扫了胸椎了，没有问题就不要紧的，你就热敷下，或者是贴点氟比洛芬凝胶贴膏等类似膏药也行的，背部，使用一周就行了，每天一次，一般3-5天就有效果的。

答 就是屈伸膝盖会响，建议去拍片，要排除骨关节炎可能，膝关节炎表现为内测痛，走路或者负重行走后加重，热敷会好转的，通俗点就是退变，热敷，避免受寒，可以口服点筋骨痛消丸。

答 最近情绪也没有变化很大，还是以颈后僵硬为主，头胀其次，考虑你病程比较多，我认为你可能是颈型颈椎病，因为你是以颈后的肌肉僵硬疼痛为主的，因为你没有办其他不适，那么眼眶痛可能和神经分布有关，比如枕部神经，建议你可以做局部的热敷以及贴膏药等处理，参考下这个药物，外用的，那可以按照我说的办法处理下的哈，颈椎。

答 就是腰部，考虑腰部肌肉扭伤，建议热敷，腰围固定，如果你想块点好的话，可以做个竖脊肌神经阻滞松解，可以贴的，才2天，可以暂时不用去，先休息下，卧床休息为主，或者腰围固定上班，但是不要久坐，一次不要超过一个小时，可以疼痛区域热敷，红外线灯照射，贴点万通筋骨贴，氟比洛芬凝胶贴膏等，这些不容易过敏，止痛效果也可以，那不需要，可以口服点改善肌肉紧张药物，比如氯唑沙宗胶囊，但是热敷加休息，腰围固定，贴膏药，应该就差不多了，那，你扭伤上腰椎，所以现在肌肉处于痉挛水肿，所以你用力难受，特别是弯腰，坐起来，坐下去的时候明显，瘫痪你就动不了了，哪有那么容易瘫痪，强直性脊柱炎，凌晨痛，腰部活动受限，时间很长的，好发于20-30岁。

答 那应该是你腰背部肌肉张力不够造成的，也就是说你经常卧床，造成肌肉耐力下降，所以躺着的时候难受。可以在床上做做燕子飞，五点式，增加肌肉力量，日常应加强腰背肌训练:1)小燕飞:患者取俯卧位，双手前伸或放在身后，抬起上身，同时保持伸直膝盖抬起双腿，维持数秒，重复多次。2)五点支撑:患者仰卧，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部和臀部向上抬起，以双肩、双肘和双脚“五点”撑起身体重量，持续3-5秒，放下休息3-5秒，每次30-40个，循序渐进增加，你可以参考下这个，那也可能是劳累了，你可以用点膏药外用下，比如万通筋骨贴，氟比洛芬凝胶贴膏，如果是的话，也可以用红外线灯照射下处理的。

答 应该去拍个片子看看，骨盆平片，你这个可能是肌肉发达，或者是生小孩后骨盆变宽有关，练习瑜伽造成髋关节发达，髋关节肌肉发达，一般女性来说是这样的，如果是的话，应该骨盆增宽所致，但是你去医院拍个片子就能明确了，也能排除你的担心。

答 就是取出髓核，松解神经根就行的，提前给你看着，就是这样的，你能坚持就行，只要你舒服，都是可以的。但是术后一个月需要腰围固定下的，尽量还是卧床休息，让那个孔封闭掉，不然容易复发，那不需要，就休息一个月就行了，都是亚健康，那老师你术后注意休息，以后孩子们还等着你去育人，你同事只是建议，但是痛只有你知道，那种放射痛难过的，你这一定要手术，保守治疗没有效果的，都脱垂了，不要听你同事说的，现在孔镜技术很好，术后就好了，脱垂是椎间盘突出最严重情况了，祝老师手术顺利，尽量早点恢复哈。脱垂多少要在磁共振上面量的，就是片子上测量，电脑上的阅片系统可以看的到。

答 麻烦你把片子发过来我看看，可以吗，谢谢，主要就是肌肉劳损问题，初步应该是，如果你是正中疼痛，那么按压点比较明显的话，首先要考虑的就是棘上韧带炎，那么他的表现就是脊柱正中有疼痛点，按压会加重，久坐则更加明显。疼痛范围比较小的话，最快解决方法就是放血了，便宜又快，听上去很恐怖，实际上非常简单的，也很快的，就痛20来秒就好的，一般有这种方法的，非常简单的，痛点放血疗法，它的它的方法主要是用七星针在痛点扣刺，然后负压下放出部分血液，这是一种中医操作方法。因为你主要是疼痛吗，且时间短，片子显示是退变，那考虑应该是肌肉问题，你疼痛又是在脊柱正中，所以可以用这个方法，也可以用针灸，红外线灯照射，或者热敷处理下。

答 可以发过来看看，你麻烦你找找看，有的，脊髓有高信号了，那就是，比如颈后僵硬等，从你图片上看的话，那么你这个椎间孔很好的，但是，这个生理曲度是明显有变直的，说明您颈后肌肉有紧张和僵硬的。从磁共振上来说的话，椎间盘突出，到脊髓没有明显压迫，应该疼痛没有严重到睡觉困难，但是肩胛骨和三角肌有酸痛感的，比如说针灸，口服改善肌肉紧张的药物，可以非甾体抗炎药等等，还是僵硬的难过，就是颈椎活动受限，造成睡觉困难，还是以酸痛为主的，你这种颈椎我不建议推拿，可以选择神经阻滞看下，就是去疼痛科看下，做个神经阻滞，需要在超声下进行的，虽然要用激素，但是稀释了很多盐水的，所以放心好了，抑制炎症分泌，通过钠离子改善神经传导，改善麻木感。

答 如果说你张口不大，仅仅是正常呼吸的话，问题不大的，我们这种颞颌关节脱位，需要在三周左右内避免咬硬物，然后正常呼吸就行了，嘴巴不要张得太大，没有其他不舒服的话，如果你就是正常的呼吸，不要嘴巴张的太大的话，那问题不大的，你现在最好前三五天半流质饮食，那这个不行的，你需要休息。因为你复位以后，他这个颞颌关节的关节囊处于松弛状态的，他需要2~3周时间恢复。所以你两三周内是不能够跟正常一样打哈欠，打喷嚏之类的，如果说你短期内就是打哈欠之类的，很容易造成再脱位的，因为它这个关节，没有修复好，还是会处于移动状态。

答 如果说你这个颈椎已经做完手术有一年了，那么现在病情稳定，那么该节段应该也已经融合了，那么你做常规的胃肠镜是没有问题的，你那个颈椎的僵硬不是这个，主要是肌肉问题，那么我们做胃镜操作的话还好，对这个颈椎的活动度要求没有太大影响。

答 考虑你时间比较短了，而且疼痛范围比较小，你可以先热敷一下，或者扶他林外用一下，药店可以买的到的，改善疼痛的，都可以的，适当按揉下看下是否好转，好转再外用点扶他林可以改善疼痛，如果你疼痛比较局限，我们考虑筋膜炎或者是棘上韧带炎，那么热敷是对的，因为你病程比较短，你可以先热敷处理一下，如果没有效果的话，再进一步检查，我们首先考虑的就是一个肌肉损伤问题，少坐，不要久坐久弯腰。

答 那么从你的磁共振上显示的话，主要是一个腰4椎体滑脱，那么滑脱倒是不是严重的，关键就是说腰4-5椎间盘整个退变非常明显，那么也就是我们俗称的老化非常明显。那么从你的片子上看的话，主要是一个腰4+5，椎间盘偏右侧。不知道现在是否以腰痛为主，劳累后加重，伴有右下肢的放射痛，也就是说臀后到小腿前外侧的一个酸麻胀痛等症状，那么从你的这个影像学来分析的话，那么目前是不需要做手术的，是一个非常典型的一个腰椎间盘突出表现。结合你家人的年龄，目前555岁应该已经绝经了，那么绝经以后的女性，她整个骨代谢水平是失衡状态的，也就是说骨的吸收更快，骨形成慢，所以说你这个腰椎滑脱应该是老年性的退行性的椎体滑脱。

答 我不知道你那个铁丝的话是否干净，像你这种情况的话，我看你有血迹，应该首先去打破伤风针，那么你现在可以用冰块做冷敷处理。并且要做伤口周围的消毒，用碘伏消毒，且抬高患肢，暂时不需要，这个吃消炎药有标准的，要抽出血常规，里面有白细胞升高，有炎症物质才可以。如果屈伸活动都正常，肌腱一般问题不大，指端无麻木，说明没有伤到神经。但是冷敷要时间长点，不然淤血在里面胀痛，如果症状没有改善，还得去医院看下，比如说伤口周围的红肿，有渗液非常多，要担心这个脂肪液化，感染等可能。

答 从你片子上看，你这个桡骨远端是非常粉碎的，就是当时可能摔的比较严重，那么从你术后的片子来看，，这个关节面以及这个桡骨远端的高度都是恢复了的，那么至于你说的骨碎片，它是这个桡骨背侧的，不是在关节面上，这个不影响你功能，因为你那个骨碎片比较小，那么螺钉是固定不到的，所以说你照片子上看上去感觉这个还是有几块小骨碎片。但是这个对你预后是没有任何影响的，桡骨远端骨折最关键的就是要恢复关节面，以及两个角度，你这个应该不是骨碎片吧，我从你术前的这个三维CT上并没有看到这块骨碎片，应该是这个石膏伪影吧。

答 正常的，你可以用点艾叶泡脚，每天晚上一次，促进血液循环，需要加强锻炼，一定要背伸到90度，就是你脚跟要能完全贴地，不然以后走路会拐的，走几天就会好点的，短期内不要走太多，避免扭伤和过度，不关节会肿胀的，结合热敷，泡脚就没有大问题了，既然已经拍片复查，明确可以下来走路，那就不要紧。