答 就一个动态，只能看出有心律失常。ST段异常，可能有心肌缺血。别的什么也提示不了。如果要查，需要查的方面很多。只是提示可能有心肌缺血，没说一定有。如果你想查清胸痛的原因，需要查冠脉CTA，胸部ct，心肌酶，肌钙蛋白，必要时查胃镜。如果都没有问题，就基本上排出器质性病变了，考虑神经官能症。心律失常。可以吃倍他乐克缓解，需要做完冠脉CTA看，如果真有心肌缺血，需要吃很多药。

答 但是不推荐，瑞舒伐他汀睡前吃，脂脉康三餐后，冠心病，如果单纯为了降甘油三酯。而没有心血管疾病。可以控制饮食，或者服用非诺贝特。

答 一般首选阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，不看甘油三酯。看胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，那没必要吃药。低盐低脂饮食，多运动减肥就行了，按我说的做就行。

答 这个脂蛋白a目前没有口服降脂药能降下来，至于为什么高，也没有查清楚的，只是知道他汀类药物能使它升高。现在对脂蛋白a的研究也仅仅如此，研究发现它的升高与心血管病发病有关。目前针对脂蛋白a治疗的，只有依落尤单抗。一般医院还没有，而且是自费的，一针一千多，一个月需要两针。但是它不像低密度脂蛋白那么有意义，目前我们最关注低密度脂蛋白。如果你有高血压，糖尿病，就需要用他汀类药物，把低密度控制在1.8一下。基本对，但也不是越低越好。国际上讲也是越低越好，但是存在就有道理。只要不低于婴儿水平就没事。

答 溶栓药没有口服的。只有静脉的，而且错过溶栓时间窗是不能溶栓的。保守治疗，就是口服阿司匹林，瑞舒伐他汀，没有别的好方法了，如果有症状可以吃血塞通，银杏叶提取物等对症，你们在哪住院，检查什么了，检查心脏超声，头颅核磁结果看一下，那难怪会有这些症状，心衰纠正了，症状才能缓解，心衰一般治疗包括强心，利尿，扩血管。一般都是有感染诱因，可以用抗生素，平喘，化痰药物对症。最主要的是金三角治疗，普利类或沙坦类+美托洛尔+螺内酯，而且心衰一定是有病因的，还需要对因治疗。

答 吃依那普利吧。有的话就吃厄贝沙坦。吃依那普利就行。一天一次。高血压诊断标准是非同日三次测量血压>140或者低压>90就可以诊断。药店一般都有售。

答 ect一天是做不完了的，不是。都是长时间累积的。但是发病是突然的，症状是突然的。但是检查应该早有提示。当时,单纯心电图,超声看不出来，供血不足就是冠心病的前期，心梗是属于冠心病里比较严重的，冠心病包括心梗，冠心病用药,阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀,单硝酸异山梨酯,自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分,可以口服美托洛尔,6.25每天三次,口服降压药把血压控制在120/80左右,最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。

答 你这个升高的没有意义，如果血红蛋白低，才考虑有大细胞大色素性贫血，可以补充维生素b12和叶酸。现在不用。你的头晕跟这个没关系，头晕只是一种症状，它的原因很多。高血压只是其中之一。脑梗，脑供血不足，美尼尔，耳石症，颈椎病都会引起头晕。

答 血压高多少年了。头颅ct是报的新的脑梗吗？

答 你想咨询什么问题，人体位改变时，血压是可以不同的。血压测量和体位，情绪，都有关系，即使都是坐着也可能不相同，你的血压都在正常范围，平卧后血压升高，主要考虑心功能不好，但是相差不大，没什么意义，如果不放心，去查个心脏超声，血脂太低了也不好，虽说对心脏来说有意，但对整体来说不太好。建议饮食上多补充点，并不是说不能吃肉，可以少量，至于你说的焦虑，睡眠差。可以口服黛力新+乌灵胶囊，不严重，那个自主神经活性衰退就跟你焦虑抑郁有关，可以吃乌灵胶囊，不清楚，北京好像有生物治疗仪，那你可以试一试，不得不承认日本在医学方面领先中国很多。理论上低密度低于1.4有逆转斑块的可能。

答 引起酸中毒的原因，要不是体内产酸过多，要不就是碳酸氢根丢失过多，同时也考虑是酸性物质的排泄出现了障碍。如果病人有腹泻，或者腹腔引流、胆汁引流等情况，就会有大量的碱性物质丢失，容易出现代谢性酸中毒。糖尿病患者血糖控制不好，血糖偏高的情况下，就容易造成酮症酸中毒，容易引起生命危险。药物中毒和肾衰的病人，也经常会出现代谢性酸中毒。肺炎，呼衰也会引起呼吸性酸中毒，归根到底就是，产生多，或者代谢少。然后就是碱性物质丢失多。

答 可以做的，需要术前评估心功能。

答 50叫动脉粥样硬化，如果有,其中之一就得吃药了，超过65岁,就建议长期吃阿司匹林+阿托伐他汀了，我们医生就怕儿女有时候太孝顺了,买一堆保健品给老人吃。我个人是不建议吃的,因为大多数保健品都损伤肾，有,他汀类主要是稳定班块用的,降脂我们看的是低密度脂蛋白。