患者
我妈妈夜里血压高到两百。胸闷无力。去医院做了脑部CT和心电图。CT显示轻微脑梗。脑梗是十几年前就有的轻微的。心电图显示左心肥厚。医生给吃了快速降压药。然后点滴降压药。这刚回来躺床上说天旋地转。我一量血压还在198（女，59岁）
李雯医生
血压高多少年了。头颅ct是报的新的脑梗吗？
患者
没说新的旧的
李雯医生
心电图变化是长期血压高造成
患者
血压高好多年了。但是都在140左右。昨天突发的。
李雯医生
现在吃什么药？
患者
有糖尿病。
患者
之前吃的开服特
李雯医生
现在？
患者
今天医生又给开了一种。然后再医院吃了快速降压的。也打了点滴。这会头晕天旋地转了反而。血压我量了基本上没降。只是从200变成198
李雯医生
血压升高前都干啥了
患者
刚才打了点滴才回来。点滴前吃了快速降压。回来后还高我给她吃了开服特和医院刚开的药。
患者
吃了个面皮。
患者
应该是在睡觉。
李雯医生
有没有青光眼啊？
患者
吃了面皮后。睡了应该有半小时。我去洗澡。然后她在睡觉。就喊我说眼发黑。说心里特别难受闷。我就量了血压高。就去医院了。
患者
不知道啊。60岁了。现在就说天旋地转的一会。一直说心里难受。突然那么高的。平时血压一直还行140左右
李雯医生
建议做一个核磁，先发脑梗6小时之内ct有时候看不出来。另一个，要去耳鼻喉看看有没有耳石症和美尼尔的可能性。
患者
耳石症，会血压突然高吗。
李雯医生
所以，先排除脑梗，如果，脑梗解释不了，就要去看耳石症哪方面。人极度不适的时候，血压是会升高的
患者
开始没有晕。吊水之后回来晕的。
患者
开始不舒服是心里闷。血压高。
李雯医生
嗯嗯。不管什么时候晕，天旋地转。总是要查一下原因的。结合有高血压病史。最常见就是脑血管问题，然后就是耳原性眩晕。
患者
这刚回来现在去医院。
李雯医生
血压超过180伴脑血管问题，属于高血压急症，不缓解是需要住院的
患者
那刚才急诊的医生够垃圾。
患者
那我是等一会在量一下。还是现在就去医院。
李雯医生
我没法查体，所以，只是凭经验。也许他给你查体，包括神经系统查体和眼部查体，共济查体。他可能查过，没事才让你走的
患者
没有。
患者
我走的时候他在睡觉。极度不耐烦。
患者
我问他今天吊玩了以后。明天要不要掉了。都不带理我的。去了只是量了血压。就让去做心电图。还不让床前心电图过来。病人那么难受还要推去住院部检查。检查玩呢给吃了快速降压药。吊水。吊玩了也没检查别的。问他他在睡觉。睡的迷迷糊糊的。一副不耐烦的样子。
李雯医生
这个我就不好评价了。但是最好遵循我的建议再查一下。可以就诊神经内科或者耳鼻喉科。
患者
我马上在量一下。因为刚掉玩可能药效还没到。然后如果还是高再去医院可以吗。
李雯医生
可以。观察他活动，感觉有没有异常。尤其是脸部有没有不对称，说话漏风，呛咳这些症状。
患者
好的。目前没有。就是刚才回来猛地一躺下说晕。
患者
然后我又给他吃了降压药。
患者
现在在休息。我马上过二十分钟再给他量一下。
李雯医生
好的
李雯医生
你说的药属于短效药，以后症状平稳了，需要换药的
患者
现在151
患者
她说还是心里难受。
李雯医生
那说明降压还是有效的。症状缓解也是需要一个过程的
患者
那我又给吃了药碍事吗。
李雯医生
不碍事，都是短效的，起效快，代谢也快
患者
好的。
患者
那我在观察谢谢你了。
患者
他现在说侧身就头晕乱转。
李雯医生
他的症状还是想耳源性的
李雯医生
不客气，
李雯医生
头晕厉害吃倍他司汀
患者
耳源性是突发的吗。开始只是血压高。然后突然这样。
李雯医生
对，一般都是突发
患者
好现在不愿意动。不愿意去医院。让她躺一会
李雯医生
嗯嗯。可以。耳原性的效果比较好的就是倍他司汀。一般药店都有。而且比较便宜。你可以给他买点吃。
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咨询时间: 2019-07-31
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