答 可能是结石引起，可以把左侧输尿管结石处理先，蛋白应该是结石摩擦引起的炎症导致的，之前的肌酐多少，比如三个月或者半年前，你这个肌酐有点高，身高体重多少，肌肉发达吗，可以口服排石药或者扩张输尿管药促进结石排出，不行可以考虑输尿管镜碎石，在此之前做个ct确定，有可能，最好查一下之前的肌酐，身高体重多少，那偏瘦，基础肌酐应该不会高，我的意见，先把结石处理了如果肌酐下降就不担心了。

答 可能是尿路感染，做了尿常规检查吗，做一个放心点，可以用点左氧氟沙星片，建议治疗前做泌尿系统的彩超和尿常规，排除结石感染或者其他疾病，但是建议先做检查，做个ct，没看到明显的梗阻原因，左肾积水输尿管扩张，嗯，泌尿系平扫增强。

答 这个积水应该是前列腺增生引起，1留置导尿管，吃保列治，哈乐，抗感染，2做前列腺电切，之后复查，肾积水会影响肾功能，比较重了，排尿，缩小前列腺的药也要用，如果心肺功能允许，可以安排前列腺电切。

答 右肾积水，右侧输尿管结石，还是要处理一下，血糖控制怎么样，手脚麻木可能和这个有关系，2迷走右锁骨下动脉，是一种先天畸形，在正常发育过程当中，右侧锁骨下动脉和左侧颈总动脉，汇合成血管逐渐发育而来。如果初期出现异常，可能会导致胎儿右锁骨下动脉、左侧的颈总动脉汇合障碍，引起升主动脉弓发出第4个血管，从左到右依次是右侧颈动脉、左侧颈动脉、左侧锁骨下动脉，以及迷走右侧锁骨下动脉。迷走右锁骨下动脉是良性的先天性畸形，通常没有影响，3肝脏右叶小囊肿，没关系，良性病变，定期复查即可，不很大不用处理。

答 宝宝精神和吃饭怎么样？

答 这个可能还要处理一下，右肾结石比较大，可以做个经皮肾镜碎石，和输尿管软镜碎石，选一种，我上手术了，有问题等下联系。

答 你说的那个13是指肾功能吗，肌酐稍微高了点，说明肾脏受损了，肾动态显像，肾功能不全，可能左肾受损严重，右肾部分受损，做经皮肾镜碎石取石，左肾如果没有感染，去掉结石看看能不能部分恢复，造瘘了应该问题不大，左侧尿不多，可能肾功能也不怎么好了，左侧可能已经萎缩，做左侧大概一个月后，先做右侧结石，两个一起感染和出血的风险大一些，不做会反复感染，还是碎石放内支架疏通好一些。

答 有没有尿频尿急尿不尽，多饮水口服抗生素，排石头的药物也可以吃，比如枸橼酸氢钾钠颗粒，结石很小了，主要是促进结石排出，多喝水是关键，可以取出来，但是没有必要，吃溶解结石的药物，体外碎石没什么用，要输尿管镜碎石，近距离碎石才能排出来，吃枸橼酸氢钾钠颗粒，和哈乐，扩张输尿管。

答 现在前列腺抗原多少，尿不出来是什么原因，我估计是前列腺的原因引起梗阻，前列腺肿瘤做了穿刺活检吗，骨头有没有，核磁可以做出来，血块可能是肿瘤侵犯了血管引起出血，吃了比卡鲁安吗，这个我就是根据经验推测，局部进展不一定就会增大，也可以做电切，电切是微创，先做了核磁共振再说吧，可以试一下，估计没什么效果，吃了阿比特龙了已经，左氧氟沙星片，一次0.5克一天一次，如果口服效果不佳可以考虑打点滴消炎，有可能，但是不会这么严重。

答 为什么做子宫切除术，右肾排泄缓慢有没有肾积水，彩超做过吗，子宫切除后短时间会有排尿症状，积水多严重，可能是手术后解剖结构改变段时间难以适应，做提肛运动，如果有炎症抗感染治疗，看看泌尿系统的检查结果，比如彩超，泌尿外科随访，尿常规有没有问题，尿隐血两个加，不用。

答 看一下ct报告单，如果有1.2厘米的结石，可以做输尿管软镜，但是结石如果往上跑了就打不到，那不可取，结石太大，也排不出来，可以到上段，但是结石很多跑到肾盂肾盏就处理不了，而软镜可以处理，碎石的时候会，镜子有润滑不会的。

答 这个结石的大小没有描述，积水也没有写多少，可以先试试体外冲击波碎石，6毫米可以试着用药物排，可以加一个枸橼酸氢钾钠颗粒，体外冲击波，一般在门诊完成，先吃药，观察一周看看能不能排出，如果不能，直接做输尿管镜碎石，多喝水，不建议做冲击波，容易误伤，而且碎石块不容易排出，ct报告可以完善一下，至少结石的大小，位置和肾积水的程度都要补充说明一下，不然怎么做出判断。

答 要做肾脏spect才知道有没有功能，左肾，可能功能没什么了，三甲，县级医院都可以做，肾功能也可以在县医院做，疏通一般的地方也可以做，比如结石，囊肿等，但是要明确狭窄的原因，比较严重可能要切除积水的肾，没有什么影响，但是要定期复查血压血糖肝肾功能尿常规，清淡，低盐低油，切除吧没什么功能，注意不能碰生水，等待愈合，以后控制血糖血压，3个月以后。

答 积水在ct上有没有看到，也有可能是结石排出去，积水消失不了，等ct报告出来再看看，这个就比较奇怪，有没有血尿，要做增强才知道，可能是囊肿，囊肿，小的可以不治疗，大的，大于4厘米才考虑手术。

答 双侧还是一侧结石，哪一侧，结石后面再处理好一些，体外碎不开。

答 可能是左侧肾积水，是抗感染，利尿，止痛，尽量不要用多了，容易引起肝肾损害，结石也有，但是不大，去看看泌尿外科，可以做个ct明确积水的原因，要吃排石的药，做个尿常规，吃排石颗粒，和枸橼酸氢钾钠颗粒，看白细胞和红细胞等，积水不严重，但是要复查和明确原因，多喝水，清淡饮食，牛奶少喝点，要明确积水的原因之后积极处理，把积水纠正。

答 在孕检的时候发现胎儿出现肾脏集合系统分离这种情况一般不需要太过担心，大多数是由于胎儿憋尿引起来的，这个描述属于肾积水的一个前期表现，一般可以随着时间的变化慢慢恢复。这时候，关键是要进行定期的产检，来了解胎儿的生长发育情况和肾脏变化的情况，密切关注。分离不超过10毫米都是可以接受，定期复查，需要手术的概率不大。

答 积水原因可能是压迫，胎儿压迫，不放的话就是怕积水逐渐加重，右肾集合系统分离11毫米，为什么做膀胱镜，膀胱镜的报告有没有，红斑狼疮治疗的怎么样，也可以先观察，如果积水加重了就要放，问问产科医生，可能要左侧卧，稍微高了点，有没有高血压，也可能是狼疮引起的，那也可以动态观察，怀孕后面也要检测血压和尿蛋白，怕加重，这个药会引起尿潴留，等药效过了就好，可以热敷一下，膀胱区，还可以等一下，等药效过了就自然恢复。

答 什么原因引起的输尿管积水，狭窄的原因有没有，片子看不清楚，这个严重扩张积水要这么处理，能够做狭窄段切除吻合就做吻合，可以做腹腔镜，开刀创伤大一些，但是吻合可能好一些，这个图像能看到积水，但是看不到狭窄段，但是容易复发，最好明确狭窄原因后，做解除梗阻的根治术，一般我们做狭窄段切除再吻合，漏尿不是主要问题，术后再次狭窄或者感染才是要注意的，只要医生经验足够丰富，没问题的，不疼，活动多了可能有血尿，过1到3月拔出输尿管支架，多喝水，之后复查彩超，术前作一下基础检查，比如血常规，肝肾功能凝血常规，胸片心电图之类的。