患者
昨天彩超发现肾积水和输尿管扩张8mm，中下段显示不清。（女，38岁）
金鹏医生
你好，请问您现在有什么症状吗？有没有报告单发过来确诊？
患者
目前怀孕18周，
金鹏医生
等一下
金鹏医生
在开车
患者
就是最近一个月频发宫缩，上周三突然整个下腹剧痛。宫缩，右下腹侧比左侧重
患者
您先开车，金主任，注意安全
患者
图片因隐私问题无法显示
金鹏医生
积水原因可能是压迫
金鹏医生
胎儿压迫
患者
产科医生也这样说
患者
就是右侧一走路就压迫疼
患者
叫了泌尿科医生来会诊，说可以考虑放支架
患者
您看我需要放支架吗？放了支架很多人说会尿频，尿急，尿血
金鹏医生
不放的话就是怕积水逐渐加重
金鹏医生
右肾集合系统分离11毫米
患者
如果不支架，能不能自己恢复呢？
患者
实在怕尿血，尿频尿痛，前几年做过膀胱镜，当时就知道那种痛苦
金鹏医生
为什么做膀胱镜
患者
因为以前总是尿频尿急
金鹏医生
膀胱镜的报告有没有
患者
有系统红斑狼疮，怕间质性膀胱炎，当时做完膀胱没有问题
金鹏医生
红斑狼疮治疗的怎么样
金鹏医生
图片因隐私问题无法显示
患者
膀胱镜住院做的，没有给回我报告。当时记得医生说没问题。上两周做的泌尿系统的彩超肾都还没有问题的。红斑狼疮上周复查指标挺好的，肾功能除了肌酐低了一点，其他也没有问题
患者
不过24小时尿蛋0.66
患者
就是目前这 情况，能不能先不放支架
金鹏医生
也可以先观察
金鹏医生
如果积水加重了就要放
患者
好的，谢谢您。多久复查呢？
金鹏医生
一个月
患者
平时需要注意什么吗
金鹏医生
问问产科医生，可能要左侧卧
患者
我一直基本都是左侧卧的呢，
患者
金主任，24小时尿蛋白0.66严重吗？
金鹏医生
看看报告单吧
金鹏医生
稍微高了点，有没有高血压
金鹏医生
也可能是狼疮引起的
患者
没有高血压，狼疮指标都挺好的
金鹏医生
那也可以动态观察，怀孕后面也要检测血压和尿蛋白
金鹏医生
怕加重
患者
好的，谢谢您，如果后期尿蛋白越来越高。能怎么干预呢
金鹏医生
孕妇尿蛋白高一般是由于尿路感染、子痫前期以及肾脏疾病等原因引起。1、尿路感染：通常是由细菌直接侵袭所引起，伴有尿蛋白增高或尿频尿急等症状，一般可以在医生的指导下口服头孢地尼或头孢克肟等药物缓解。2、子痫前期：是由于子宫螺旋小动脉承重不足等原因导致，一般表现为血压升高和尿蛋白升高等，建议在医生的指导下服用拉贝洛尔或硫酸镁等药物。3、肾脏疾病：病毒感染或免疫性因素可导致肾脏疾病，伴有尿液增多或尿蛋白升高等症状，通常可以在医生的指导下服用糖皮质激素等药物治疗。尿蛋白高的孕妇平时应注意减少工作负荷，适当休息，保证充足睡眠，一般可以改善症状。
患者
好的，谢谢您，主任
患者
主任，因为我胃疼了两天，今天早上出院前医生给我开了6542打点滴，打完之后现在尿很少，尿不出啊。十点多打完到现在，尿不到一百多毫升，该怎么办啊，每次只用拉一点点
金鹏医生
这个药会引起尿潴留，
金鹏医生
等药效过了就好
金鹏医生
可以热敷一下
金鹏医生
膀胱区
患者
已经过了四个小时了
患者
大概还要多久药效才能过完啊？现在怀孕，也不敢热敷哦
金鹏医生
还可以等一下
患者
怕膀胱会不会憋坏啊
金鹏医生
不会的，等药效过了就自然恢复
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咨询时间: 2023-01-15
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