春雨医生

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男,38岁,肾移植8个月!移植后出院肌酐从135升高到200检查发现血Bk有6次方,肌酐200维持2个月突然升高到接近500,住院注射免疫球蛋白后降到400,出院后又升高到500.(男,38岁)
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金鹏医生

您好,有没有高血压?糖尿病呢?你好,目前还有什么症状吗?

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没有症状!有血压高,吃的降压药!

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其他症状都没有

金鹏医生

可能是bk肾病

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患者

这边医生也诊断的是!

金鹏医生

做了肾活检吗

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减了排斥药用量

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没有

金鹏医生

排斥药怎么用

金鹏医生

一定要做肾活检

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没有

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没做

金鹏医生

他克莫司和吗替麦考怎么吃

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他克莫司早晚各1g,吃的咪唑立宾,早晚各两粒

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吃吗替的时候淋巴细胞降得太厉害了,降到了1.04

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患者

改吃咪唑立宾,淋巴细胞刚升上来

金鹏医生

尿量怎么样

金鹏医生

做了移植肾彩超吗

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患者

尿量正常,每天都2000毫升左右!肾彩超近期没做!

金鹏医生

手术以前有没有尿

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患者

基本没有了

金鹏医生

我建议每个月打一次免疫球蛋白,做个移植肾穿刺活检

金鹏医生

明确原因

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患者

每次打多少免疫球蛋白?

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患者

活检如果明确是Bk肾病,方法还是减少排斥药和打免疫球蛋白么?

金鹏医生

我们这边每个月10克,看体重,你有多重

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患者

55Kg

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患者

这种移植的Bk肾病好治么?

金鹏医生

难治

金鹏医生

可以做个移植肾彩超,看看有没有肾积水

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好的!感谢医生!

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咨询时间: 2024-02-21
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金鹏
金鹏  泌尿外科 副主任医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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