答 降压的话，血压控制在这个水平就可以，就继续这样治疗就可以，甘油三酯高的话要低脂饮食，他汀类药物可以继续吃，这个药主要是调脂稳定斑块的，可以加上二甲双胍，一次0.5g，一日3次，吃上以后监测血糖，调整剂量，二甲双胍能够降糖减重，改善胰岛素敏感性，而且是糖尿病的一线用药，相对来讲，基本没有低血糖风险，所以可以先吃上这个，如果吃上二甲双胍血糖控制不达标的话，可以再加上阿卡波糖片(一次50mg，一天3次)，用上以后监测血糖，这个是属于中成药的，因为中药的话成分相对不是那么明确，治疗效果也不一定，所以我个人还是建议治疗上以西药为主。

答 糖尿病患者低于3.9的血糖就叫低血糖了。饮食上一定要注意定时定量。血糖仪的话就去正规药房买就可以，不要买太差的就行。您这个用法是不合适的。这个胰岛素是有一定的作用时间的。您用的这个胰岛素是预混胰岛素，有一部分短效成分，一部分中效成分。短效成分用上药以后半个小时起作用，中效成分可以持续12小时，过了它的作用时间以后，它就不起作用了。所以用上胰岛素以后，到了它的作用时间，病人的血糖就会迅速下降，过了那个时间就会升高，在体内不会蓄积起来。用上胰岛素最常见的副作用就是低血糖的。如果每次用上以后都会出现低血糖，那建议病人可以减量。

答 因为您不吃主食，血糖偏低的时候，您自身会分泌一些激素来保护自己，这些激素都有可能升高血糖的。您用的这个预混胰岛素，一般来讲是一天打两针的，早饭前打一针，控制早饭后和午饭后的血糖，晚饭前打一针，控制晚饭后和第二天早上空腹得血糖。它里头有短效和中效的成分在里头，作用时间长短不一样。还有，打上胰岛素以后必须要吃主食，而且您打的还是预混胰岛素。如果说您午饭前打了一针的话，胰岛素里头的中效胰岛素的成分会作用到晚上，晚不吃饭就会导致低血糖出现。饮食必须规律的，定时定点定量吃。一定要这样，不然很容易出现低血糖的，低血糖也是很危险的。

答 高中生平时活动量大，低血糖相对还是比较常见的。

答 山药也是主食的一种的，可以代替主食。都可以的。您吃了山药的话，主食就适当减少就可以。因为不管是咱们平时吃的大米馒头，面条还是山药土豆，他们的成分都是淀粉，所以都是主食一类的。这么高的血糖是需要打胰岛素的。82岁的老人血糖要求相对宽松一些，一定要避免低血糖，这是最重要的。平时要注意饮食，运动控制，主食定量，添加辅食。建议早饭2两，午饭3两，晚饭2-3两(主食就是大米、馒头、面条、土豆、红薯、山药、南瓜这些碳水化合物等)，主食定量的基础上添加牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆类等辅食，饭后活动15-30分钟。我看见老有变化，您把胰岛素拍张照片给我发过来看看。测血糖的话，不需要测餐前的血糖，我们重点是要看餐后2小时的血糖。

答 二甲双胍建议早晚各一片，格列美脲早饭前吃(吃完药马上吃饭)。可以先吃一片看看。但是常规剂量是一天吃两片的。刚开始治疗要天天监测空腹和三餐后2小时血糖的。0.85g的是每天一次的，0.5g的是每天两次的。这两种药都是很好的降糖药，可以吃的。我们一般都是至少两次的，您可以先吃上一次看看，如果血糖控制不好的话，再加成两次也行。您吃的这些药里头，格列苯脲是一种促进胰岛素分泌的药，如果吃上这种药以后不好好吃主食，或者吃的少的话，是很容易出现低血糖的。特别是在您胰岛功能还不错的时候。另外您现在吃的这个格列美脲跟格列苯脲其实是一类药，都有可能有低血糖的风险的。

答 您这个血糖是偏低一些，这些症状是低血糖的症状。但是还没有达到低血糖症的诊断标准的。胰腺炎是需要禁饮食的，虽然现在症状好转了，但是化验指标还是不正常，不建议吃这些的。输液应该是有补充葡萄糖的。下次如果再有这种情况，您跟主管大夫说一下，静脉补充点葡萄糖会更好。生长抑素是治疗胰腺炎的。常规补液是需要葡萄糖的。因为您日常活动也需要消耗能量的。这个影响不大，但是建议不要吃这些，就算是吃也是建议先从流食开始的，比如说小米粥，大米粥之类的，水果对胃肠道刺激还是比较大的。影响不会太大。含糖的话是通过粘膜就可以吸收的，影响小。肚子里空的时间长了是会不舒服的，但是您病情需要，必须得禁饮食的。这个一般是有速度限制的。

答 糖尿病的病人出现这种恶心冒虚汗的这种症状的话，我们要注意是否出现了低血糖。那您把药停了以后还是会有这些症状吗，您可以先减一减胰岛素的量，减到22单位，然后口服药正常吃上，看会不会好转。还有就是在您难受的当时先测血糖，看看有没有低血糖。格华止吃上一般是不会有这种副作用的，您也可以先停了格华止观察。因为虽然没有抓住低血糖，但是因为您有糖尿病的病史，这个症状也像低血糖的症状，而且如果确实是低血糖的话是很危险的，所以我想让您先减减胰岛素，当然不减胰岛素，把格华止减掉也是可以的。乳酸酸中毒一般很少见，而且如果是乳酸酸中毒的话，也不会持续这么长时间的。喝酒会影响肝糖原的输出，也导致血糖的波动。

答 您可以把二甲双胍改成一天三次。二甲双胍降空腹血糖的效果是最好的。建议换成0.5g一片的，然后一天吃四次。糖尿病的话我们建议病人把空腹血糖控制在7以下的，一般是可以的，病人胃肠功能好不好，高一些，餐后血糖都达标，只是空腹血糖高的话，可能是空腹肝糖原输出增多导致的，吃二甲双胍效果就不错，我们的病人大部分都是吃格华止，您可以去看看，如果这样治疗空腹血糖还是偏高的话可以把格列美脲换成西格列汀。

答 这个药不能用来降糖的。但是这个药对血糖影响不大的。这个主要是治疗肾虚的，对血糖影响不大。您调整一下格列美脲的用法。早饭前吃一片就可以。您的血糖基本是达标的，就是偶尔会冒点尖。可以在三餐前各加用一片二甲双胍。不吃药肯定是不行的。或者您可以先改成早饭前吃一片格列美脲。这个是改善微循环的，对血糖影响不大的。可以一起吃的。打胰岛素不是每个人都适合的。而且您现在的血糖并没有很高，打上胰岛素的话不方便，而且容易低血糖。

答 这个是会有影响的，虽然吃的东西是会有影响，但是一般如果正常情况下是不会有这种高血糖的，建议您还是再测一测餐后两小时的血糖，另外，空腹血糖的话，是不吃不喝，八小时以上的血糖，也就是您早上刚起来的那个血糖，那您这个血糖本身就是有些偏高的，一般孕期的话，我们要求空腹在5.1以下，餐后1小时在10以下，餐后2小时在8.5以下，任何一个时间点的血糖超标，都要诊断妊娠期糖尿病的，说明你血糖已经不正常了，通过饮食运动控制是可以把血糖控制达标的，这种情况下，可以先不打胰岛素，但是如果饮食运动控制血糖不能达标的话，您就需要打胰岛素了。

答 低血糖的时候必须马上吃糖或者甜的东西的。

答 您好，您是一天吃了四次二甲双胍是吗？

答 餐前低血糖在糖尿病或者糖尿病前期病人中比较常见，但是不一定是糖尿病的，因为您现在处于哺乳期，会不断的产生乳汁，这也是耗能的，所以就相应的需要多吃一些，您可以注意测一下您的三餐后2小时血糖，如果在正常范围内的话，是不需要担心的，餐后高的话，可能您就需要进一步检查了，这个跟喂奶关系不大的，如果血糖确实异常了的话，需要治疗的话，可能您是需要断奶的，有可能，但不一定是的，妊娠期跟分娩以后这些指标都是不一样的，需要分开看的，这个指标在正常范围内的。

答 血糖偏高，您可以给病人适当增加胰岛素的剂量，老人已经84岁了，血糖要求的控制范围可以稍微宽松一些，空腹7-8，餐后10-12就可以了，可以两个两个往上加，也可以四个单位往上加，但是一定要注意不要低血糖，病人低血糖的时候会有饥饿，心慌，出汗，手抖的表现，您可以观察观察，如果有这种症状就给他测个血糖，可以平时多吃点蔬菜，多活动活动，这样有利于肠道蠕动，另外如果血糖加了胰岛素，剂量还是控制的不理想的话，建议加用二甲双胍片来降糖的。

答 您把药盒子拍张照片发给我吧，像您是属于身材偏胖的病人，所以一般如果能吃口服药的话，我们不建议病人过早的使用胰岛素的，因为胰岛素用上以后，人的体重会有进一步增加的风险，如果血糖波动大的话，建议您打四针胰岛素更合适的，因为孕期血糖控制要求更加严格，血糖波动太大，影响也很大的，是一天打四次胰岛素，三餐前和睡前各打一针，一共四针，建议您在平时饮食运动控制的基础上打四针胰岛素，睡前打一针地特胰岛素(从12个单位开始)，三餐前各打一针门冬胰岛素(从5个单位开始)，然后您需要监测早上空腹的血糖，还有三顿饭，饭后1小时、2小时的血糖以及睡前的血糖。

答 您还打16个单位就可以，甘精胰岛素控制的是第二天早上的空腹血糖，而且您现在的血糖也在正常范围，并不是低血糖，所以您就继续用这个剂量就可以了，您可以不用调整剂量的，就继续这个剂量打就可以，7.6的血糖不低的，您不需要吃东西的，而且如果您实在不放心，想吃点东西，也不应该吃主食的，可以适当少吃一些水果之类的，是这样，糖尿病的病人如果出现小于3.9的血糖，就叫低血糖了，所以当血糖测出来在4左右时候，就需要吃点东西，那您睡前的胰岛素可以少打点，如果您最近血糖整体在慢慢往下走，您可以稍微减一减晚餐前的胰岛素剂量，可以先减两个单位看看。

答 您这个血糖不能诊断糖尿病的，但是餐后1小时血糖是偏高的，您把检查结果发给我看看吧，这个不好说,应该是有一定关系的，建议您你平时还是要尽量保持一个规律的饮食习惯比较好的，以后尽量要少吃，您现在血糖水平还可以,胰岛素水平很高,是胰岛素抵抗的表现,建议您平时少吃碳水化合物,多吃蔬菜,饭后适当活动活动，问题不大,但是尽量重视起来，着就相当于您体内分泌胰岛素的细胞在超负荷工作,就跟机器一样,时间长了功能减退了就会出现其他问题，尽量可以每顿饭后活动，晚上跑步也是可以的。

答 您好，很多病人都是以糖尿病酮症酸中毒起病的，可能血糖异常已经有一段时间了，只是自己没有发现的