春雨医生

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男,43岁,身高165,体重78公斤。高血压,不服药165/110,服拜阿斯匹林、厄贝沙坦、络活喜,血压能控制在130/85,心跳85-95;血脂:甘油三酯偏高2.6,其余正常,服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀控制,肝肾功能指标正常,脂肪肝,尿酸不高。近期测血糖,餐前8.5,餐后13.5。请问如何调整服药方案?(男,43岁)

刘尧吉医生

您好,不好意思刚看到您的消息

刘尧吉医生

降压的话血压控制在这个水平就可以,就继续这样治疗就可以

刘尧吉医生

甘油三酯高的话要低脂饮食,他汀类药物可以继续吃,这个药主要是调脂稳定斑块的

刘尧吉医生

血糖指标是高的,现在用的什么降糖药?

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没有吃降糖药,应该怎么吃

刘尧吉医生

以前诊断过糖尿病吗?

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没有

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去年体检空腹7.8,餐后11.2

刘尧吉医生

嗯嗯,病人身高体重多少?

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男,43岁,身高165,体重78公斤。高血压,不服药165/110,服拜阿斯匹林、厄贝沙坦、络活喜,血压能控制在130/85,心跳85-95;血脂:甘油三酯偏高2.6,其余正常,服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀控制,肝肾功能指标正常,脂肪肝,尿酸不高。近期测血糖,餐前8.5,餐后13.5。请问如何调整服药方案?(男,43岁)

刘尧吉医生

平时胃肠功能好不好?

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挺好的

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肠胃没啥异常

刘尧吉医生

可以加上二甲双胍

刘尧吉医生

一次0.5g,一日3次

刘尧吉医生

吃上以后监测血糖,调整剂量

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只吃二甲双胍?

刘尧吉医生

是的

刘尧吉医生

二甲双胍能够降糖减重,改善胰岛素敏感性,而且是糖尿病的一线用药

刘尧吉医生

相对来讲基本没有低血糖风险

刘尧吉医生

所以可以先吃上这个

刘尧吉医生

如果吃上二甲双胍血糖控制不达标的话,可以再加上阿卡波糖片(一次50mg 一天3次)

刘尧吉医生

用上以后监测血糖

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患者

看网上说,有那个什么葛根苦瓜铬,有用吗?能同时吃吗?

刘尧吉医生

这个是属于中成药的,因为中药的话成分相对不是那么明确,治疗效果也不一定,所以我个人还是建议治疗上以西药为主

刘尧吉医生

而且用上药以后一定是要规律监测血糖调整方案的

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好的,谢谢您

刘尧吉医生

不客气😁

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咨询时间: 2021-04-24
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刘尧吉
刘尧吉  内分泌与代谢科 医师 已认证
山西省人民医院
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