答 您拍的照片正好把扁桃体挡住了，有阿斯美或者氯雷他定吗，可以选一个用。咳嗽不厉害就不加止咳了，厉害的话再加点对症止咳的，比如苏黄止咳，或者愈创甘油等。

答 目前来看您应该是过敏体质，从病史，肺功能和一氧化氮的检查结果来看，考虑支气管哮喘，从严重程度来看，160应该是可以的。但是现在在疾病发作期可以用320，后面减量，不麻烦。一般不忌口，就是适当均衡。知道自己明确吃了不舒服的就不要吃。注意适当休息和锻炼，避免感冒。160一般要先用3个月，后面再评估是否可以减量。阿斯美和酮替芬有作用重叠，只用阿斯美也可以，阿斯美里面也有茶碱。

答 上次的片子什么情况，现在的还是有肺炎，而是你拍片间隔时间太短了，换莫西沙星吧，以前用过莫西吗，输液最好。现在也不发烧了，症状有好转，也可以不用输液，但是一定要换药。莫西，左氧氟沙星选一个吧。口服也就这两个效果比较好。做吧，看看有没有qt延长，或者心率慢的情况。就药物代谢来看，没有冲突。1周，肺炎总疗程10~14天。不建议用了，太多了。左氧能打的菌头孢打不了。第一口痰有血不一定是肺里，有可能是咽喉部的或者牙龈出血引起的，症状没有加重一般不会转为重症，一般是5~7天，总疗程10-14天。有的担心的也会输10天。左氧头孢都是消炎药，有静脉的，就不需要口服了，3-4周后复查，不必短期复查。

答 那您也做了片子也没大问题，目前来看应该是气道高反应或者以前的病又犯了，应该考虑用孟鲁司特，平台不允许发送电话号码，那你把用药单发我看一下，这个图片也不全，这次起病有什么诱因吗，比如着凉，感冒，家中有感冒的人，或者生活环境变化，吸入刺激性味道等，首先从症状来看您说咳嗽，胸部堵，这些都符合咳嗽哮喘的症状，而且肺部片子也没大问题，也支持这个诊断。建议继续用药孟鲁司特，信必可，或者改用雾化吸入。另外如果胃肠道不适，比如胃胀总不消化，可以用些改善胃动力的药物，雾化吗，按照这个去药店买。

答 你可以发送链接或者二维码，录屏也可以，我先扫一下，这个片子目前来看是双肺多发的斑片影，左下肺索条。这两个没法比较的。一个胸片，一个Ct，大多数是感染引起的，咳嗽多久了，但是应该是有感染。咳痰吗，多久了，吃过药吗，咳嗽有痰，还有其他症状吗，可以吃5天阿奇霉素，这个不叫磨玻璃结节，目前就是小的斑片影。先消炎，2-3月再复查。感染，吸入粉尘等等很多原因，左下肺有索条，明显是炎症吸收期，先消炎再复查片子。是炎症，同一家医院，会做片子对比的，3月份的这个片子报告应该会和1月份的这个对比，不是同一人，有过敏性鼻炎，湿疹或者其他过敏疾病吗，建议用莫西沙星，再加氯雷他定。莫西用5天，氯雷他定根据痒的情况，好了就不吃了。

答 就目前的用药情况来看，他如果要用辉瑞的抗新冠药奈玛特伟利托那韦，需要停用阿托伐他汀。这次是否需要用这个药，要复测一下核酸，如果已经没有这个病毒，就不需要用药了。监测一下心率和血氧。先诺新没问题，这个药的优势就是没有药物相互作用。如果一定要用辉瑞，这个他汀药的代谢减慢，增加其副作用，肝损伤，横纹肌溶解等。停药就可以用了，用辉瑞药物结束3天后恢复。他汀短期停药一般也不会产生什么后果，很多服用他汀的患者用辉瑞药，停药也没有发现特别问题。抗病毒最好是48小时内服用，当然，超过48小时，还有病毒存在，该用还要用的。作用机制一样，一个国产，一个进口，临床用的效果两者并没有做过相关研究，个人经验都可以用。

答 或者过敏体质吗，有黄鼻涕吗，黄痰。急性支气管炎。建议医院就诊，查血，应该考虑用抗生素。建议您看看支原体抗体，就咳嗽严重程度来看，符合支原体感染，继发急性支气管炎。怀孕能用的抗生素也就是头孢，阿奇，但是也是B类药物，现在已经没有A类的了。不会长期在体内。您现在是呼吸道症状，没有全身系统性的症状，理论上不产生毒素的病原学话不会有影响，特殊病原体会通过胎盘，比如弓形虫一类的。

答 你没有发烧，肌肉酸痛，头痛等症状就不建议用这个了，可以用点连花清瘟。就连花清瘟就可以。目前能用的就是莲花，还有你买的泰诺。能查到新冠或者甲乙流的话，那就有抗病毒的药，如果是其他病毒感染就是只能对症治疗。上次退烧药用了多久，6小时了可以再用一次。用上奈玛特利托那韦吧，Paxlovid，有国产先诺欣吗估计没有。治疗新冠的药物就这几种。其他药物泰诺，莲花等就是对症治疗缓解症状。病毒，不是细菌，头孢无效，能用最好，症状不重也可以不吃。新冠用药的原则一是根据年龄基础病，这些你应该都没有，二是症状，这个你也比较轻，所以如果有药就用，没药也可以不吃。先对症治疗吧。

答 看看今天的体温峰值不下来的话需要考虑医院就诊。看看体温情况吧，退热药物吃多了肝肾也会受影响，还是要联合物理降温。感冒灵里面有对乙酰氨基酚，不建议，可以用莲花，不，体温38.5以上再用。

答 家里有什么备用药吗，泰诺可以用。先配合用物理降温。把冰袋包裹一下放在腋窝，大腿，温水擦身和额头，间隔6小时可以用一次退烧药。一天内不超过4次，可以换的。有时候成分相同，但效果确实因人而异。另外需要充分补液，也就是补水或者是其他液体，普通水就可以，电解质水也没问题，泰诺。布洛芬不要用缓释剂，洛索洛芬也不错的，泰诺和洛索洛芬都可以。红色这个，物理降温吧。如果效果还不好就考虑用消炎痛栓剂了。腋窝腹股沟也放上冰袋。要散热，盖被子，正常用的就可以。体温上升1度，心率就会增加10.20次。再处理观察两小时，体温不下来就得考虑去医院了。正常室内温度就可以。

答 就关节疼痛的情况也可以用布洛芬颗粒。大部分的病毒引起的症状是相似的，如果有试剂盒，可以测一下。应该用布洛芬，应该用药的，缓解症状。不建议硬抗。治疗3天左右应该会减轻，48小时随时可以沟通。布洛芬是根据症状按需用。不是必须要用3天。现在体温38.7，可以吃。吃了布洛芬要多喝水，能测病毒，就先测一下。如果知道对方感染的什么病毒可以参考，抗病毒口服液，一定要多喝水，补水，出汗多的话，要补充足够水分，避免脱水，有没有出院其他症状，胸闷，气短，咳嗽，咳痰等，但是疼痛症状没好转。嗯，今天没用退烧药的话，体温下降理论上应该是好转的过程。3天了疼痛这么厉害，还是建议120过来医院查一下吧。还是来医院查一下吧。

答 周围人有类似情况吗，目前怀孕期间，确实能用的药很少。一般都是对症处理，发烧，可以物理降温，38.5以上用对乙酰氨基酚联合物理降温。头孢吃了的话，可以用3天看看。另外可以蒸点梨和苹果吃，少吃鸡肉。不建议使用，氯雷他定可以用。如果咽痒明显影响生活可以用，浑身疼应该还是病毒感染引起的。呼吸不畅需要看看血氧情况，最好还是就医。乙酰半胱氨酸，有条件可以雾化。乙酰半胱氨酸有成品雾化液，可以买。但是味道不好。容易刺激咳嗽，还是先口服吧。

答 这两种吸入药用了多久了，吸入药物用的太不规范。必须要每天规律用药。这样间断用对他也没有好处。肺不好，抵抗力是很差的。很容易感冒。没有禁忌的话，可以每年打疫苗，年纪不大如果可以应该去做肺功能检查。看看肺功能到什么程度了。如果肺功能都完成不了，这么年轻那就考虑肺移植。如果肺功能还可以，那还可以继续用吸入药物。可以更换布地格福规律吸入治疗。但是一定要去评价肺功能。如果家里经济条件好，尽早考虑。65岁以后就移植可能性不大了。这个需要咨询胸外科。内科不做移植。你先带他评价肺功能吧。把吸入药调整一下，规律用药。如果外科评价能移植且移植成功会明显改善生活质量。

答 最近身边有类似症状的吗，建议改用左氧氟沙星或者莫西沙星。抗生素可以用1周。咽喉不适可以用蓝芩口服液或者桉柠蒎。头孢青霉素对支原体无效。还是建议换，建议用0.5一片的，不是0.1一片的。每次要0.5，1片可以解决，不然要用5片，有点麻烦，也不好咽。

答 当时咳嗽是白天重还是夜间重，8个月前咳嗽，没治疗，5个月前开始喘了，才开始治疗和用药，一直中间没断，这次的肺的片子能发我看看吗，片子发我一下吧，注意安全，别着^_^急。姐，别给您冻着了。我可以试试扫这个二维码。可千万别冻着。目前考虑您应该是近期感染了，支扩很轻微，先消炎吧，我个人认为是急性感染，后面还是可以继续用信必可。您有明确的过敏，用欧乐欣可能不好控制过敏性炎症。用了信必可要好好漱口，用320的也建议用到没症状，再考虑减量到160。支扩这个是个急性感染，消炎好了应该是会好的。目前这个影像是没有太大问题。如果可以，建议留痰的病原学看看。嗯。

答 好的，看过片子了，几个问题，甲泼尼龙用的几片，用了多久？

答 症状上看确实符合病毒感染，但是血像也高了，也是考虑合并细菌感染。还是状态还可以，老年人出汗多一定要小心，及时补水，以防脱水诱发脑缺血等风险，头孢克肟还可以吧，如果用药3天还是黄脓痰，建议考虑更换莫西沙星或者左氧氟沙星。这种更符合急性鼻窦炎的表现，还是鼻窦感染了，估计会让拍个鼻窦CT，片子可以看，并不严重。先用抗生素吧，桉柠蒎，鼻渊通窍可以一起用，建议考虑更换为莫西沙星。今晚就可以先吃上。建议输液就用莫西沙星了。今晚就用吧。这个头孢抗菌谱比较窄。进口莫西沙星的口服和静脉血药浓度都不错的，也是莫西沙星。可以选进口的口服片剂也可以。

答 一般有低热感的时候体温多少，用了症状有改善吗，虽然有低热感，但是体温也基本都在正常范围内。人体本身的体温变化规律就是下午比上午体温高，一天内体温波动一般不会超过1度。因为熬夜会引起植物神经调节紊乱，出现类似的心悸乏力，体温感受异常。如果没有其他症状，建议先好好休息，不熬夜。如果有新的不适，可以就医。这个血像大致正常。淋巴比例略高一点，与鼻窦炎有关。治疗鼻窦炎，好好休息，避免过劳受凉。另外就是近期饮食少吃辛辣刺激性食物。

答 目前血像还是有病毒感染，后来的着凉可能跟这个血像有关系。反复上呼吸道感染咳嗽是会时间长。病毒感染，这个c反可以正常。但是淋巴细胞低一般反应病毒感染，咽喉有异物感吗，白天明显还是夜里更明显，如果感觉压气或者喘，最好是做个肺功能看看。因为病毒感染后部分人会出现气道高反应的表现，就是气道比较敏感，一吸气或者冷空气或者什么刺激就开始咳嗽。一般气道高反应可以考虑用阿斯美治疗。目前白细胞正常，不建议用抗生素。了解，这个也是可以用的。