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患者
医生您好 我再5月4号晚上外出着凉,转天出现感冒热伤风的症状 自己吃了999感冒颗粒并在10号左右感冒伴随的喉咙痛 身上酸 声音哑 基本都消失了,可是当天夜晚睡觉前 突然感觉呼吸时气管特别痒并伴有剧烈咳嗽 ,这个咳嗽的症状持续到今天已经3天了。我在2022年3月份 在医院看过同样的症状医生说是变异性哮喘 ,我自觉和之前很像 也是夜晚咳嗽基本没法休息,直到凌晨5点才会减缓 ,夜晚干咳所以目前在吃 阿斯美 孟鲁司特钠 富马酸酮替芬片 ,这三种药物是之前医生给我开的。不过这次有点不太相同的是 晚上基本是干咳吧 偶尔也有白痰,到了早晨 鼻子喉咙里都是黄痰。而且白天也会咳只是没那么多。 想请您给看看药物用的对不对 要不要加些去火药?麻烦您了(男,33岁)
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郝敏医生
您有过敏性鼻炎吗?22年那次只是考虑还是做过检查明确?
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患者
您好 22年没有做过明确检查 ,当时挂号看医生 医生就用听诊器检查了一下 然后看看舌苔 就是判断了。 我好像是有鼻炎 对了 今年还特别出现过几天荨麻疹 就是春天的时候 。
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患者
关于鼻炎我没有太大反应 只有感冒以后容易犯病 平时花粉啥的 我也不戴口罩 也没啥大问题
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患者
对了 医生再跟您补充一下 这几天我睡前用盐水洗鼻子 ,昨天晚上 我也不知道怎么回事 半夜从鼻子里喷鼻涕 是水一样 是不是盐水的问题
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郝敏医生
先不要吸鼻了。有时候操作不好容易进入鼻窦,虽然这种情况很少。停止洗鼻子,然后观察。
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郝敏医生
依据目前的情况,我个人建议只用阿斯美,至于孟鲁司特,目前没有充分证据需要用。酮替芬一般是用于过敏性鼻炎季节性预防使用,也不建议现在用。
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患者
哦哦 好的医生 那您判断我现在的症状是啥呢? 这个咳嗽好烦人 夜晚太厉害了
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郝敏医生
晨起有上呼吸道的黄痰,确实用中医说法是有火,应该清淡饮食,切忌辛辣刺激或饮酒。可以用蓝芩,或者桉柠蒎服用。
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郝敏医生
目前的咳嗽考虑感染后咳嗽,可以用阿斯美治疗。
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郝敏医生
去年的咳嗽持续了多久?
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郝敏医生
这次用了阿斯美了吗?
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患者
去年去医院那次 比较厉害 快一个月了 ,自己吃药 一个月内反反复复 。然后也是夜晚厉害 白天见好 然后到医院大夫说就是变异性哮喘了 。
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患者
这次吃了阿斯美了 医生 不过目前我感觉不太见效
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患者
阿斯美吃了3天了
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患者
医生? 您看我要不要再加点别的治疗咳嗽的药呢?
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郝敏医生
可以用苏黄止咳。
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患者
好的 谢谢您了 那我先这样吃着看看吧
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郝敏医生
阿斯美建议继续用到1周,看症状情况,如果有改善,可以用到症状明显缓解。如果不改善,还有夜间流鼻涕的情况,可以耳鼻喉科就诊。但是如果咳嗽不是在咽喉部,而且感觉在气管以下,应该呼吸科就诊,看是否需要做检查。
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患者
好的 明白了 谢谢医生
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郝敏医生
不客气。有问题随时留言,看到后会及时回复您。
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患者
对了 还有个事情麻烦您一下, 因为您是系统推荐的5星医生 一定比较厉害,想听您讲解下 到底啥是 咳嗽变异性哮喘呢? 因为我知道这个疾病也就是大夫直接告诉我的 , 那么这个疾病的症状是我这样吗?
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患者
您有空再回答吧 不着急
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郝敏医生
咳嗽变异性哮喘是指咳嗽超过8周,以夜间咳嗽为主,夜间或凌晨咳嗽,可咳嗽醒,一般需要肺功能检查去辅助,不像过敏性哮喘那样症状诊断就可以,咳嗽变异性哮喘需要做肺功能,因为有其他疾病与咳嗽变异性哮喘会混淆,比如胃食管返流,感冒后咳嗽等等
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患者
医生您好! 按照您的建议 只吃了阿斯美,把别的哮喘药都停了。 两天过去真的见好了! 太感谢您了!!
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患者
现在晚上能睡会觉了, 只是半夜还是会咳嗽醒一两次也比之前好很多了。
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郝敏医生
那您接着再用段时间吧,有效的话继续用药应该还会更好。
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患者
嗯嗯 谢谢您了 我接着吃阿斯美! 对了还请问您下 现在白天基本不咳嗽了就剩夜里咳嗽,咳嗽时有白痰 这个需要加药吗?还是只吃阿斯美就可以呢?
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郝敏医生
痰不多就不另外再加药了,少用药,如果痰多粘稠,可以用桉柠蒎口服。
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患者
好! 谢谢您了
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郝敏医生
不客气~
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咨询时间: 2024-05-13