患者
家里长辈，60岁男性，断断续续夜里低烧5天（主要是晚上烧），吃了几天奥司他韦。昨天傍晚突然烧到38.6，头痛欲裂，眼眶疼，挂急诊，抽血化验结果如下，急诊大夫诊断病毒➕细菌感染，让回家自行吃头孢➕感冒药（例如连花清瘟），不太放心，求帮忙看看（男，60岁）
前几天不咳嗽，今天有点要咳嗽的意思，有痰
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郝敏医生
您好，还有其他症状吗？比如咽喉痛，头疼情况有减轻吗？
患者
咽喉痛不明显 头痛是这样，温度一上来就头痛 不发烧不痛
郝敏医生
症状上看确实符合病毒感染，但是血像也高了，也是考虑合并细菌感染。精神状态怎么样？精神萎靡吗？还是状态还可以
郝敏医生
老人有没有基础病？
患者
昨天温度高比较萎靡，但还能自己开车去医院😂今天温度回到了37.5，状态又还可以。测了血氧，正常。平时身体挺好，没有基础病，血压血脂都不高
郝敏医生
头孢用的什么？
患者
哎呀这个我明天详细问问用药和其他症状再回复您。也挺晚的了，先不打扰您休息。感谢🙏
郝敏医生
好的。不客气的。
患者
嗓子不疼，就是有黄痰，流鼻涕。昨天晚上头痛吃了布洛芬，出了很多汗，今天体温只有35.8度😂 头孢吃的是这个：
患者
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患者
前几天低烧吃了奥司他韦和阿莫西林
郝敏医生
老年人出汗多一定要小心，及时补水，以防脱水诱发脑缺血等风险
郝敏医生
头孢克肟还可以吧，如果用药3天还是黄脓痰，建议考虑更换莫西沙星或者左氧氟沙星。
郝敏医生
头痛还是很厉害？有没有那种脑袋感觉懵懵的不清亮？眼眶还疼痛吗？这种更符合急性鼻窦炎的表现
患者
我问问 想起来之前还有一个情况，前几天流鼻涕，鼻涕很臭！
郝敏医生
那就还是鼻窦感染了
郝敏医生
先去看看耳鼻喉
患者
好的下午就去，按您的经验头部需要做什么检查不？谢谢🙏
郝敏医生
估计会让拍个鼻窦CT
患者
http://m.yzhcloud.com/pocketfilm/index.php?m=home&c=index&a=itemdetails_qrcode&o=315&token=kJ8wZqu8TSC9bK3AG5kYxg==&inpat=&d=IoGGrDRuR6WIzEtXXiRXC+Got0gDoTb7maj+kJnTO4PqAiHfoFMhtg==&si=&sr=
患者
不知道能不能打开，确实是鼻窦炎，不知道是否属于您的领域😂如果方便的话就帮忙看看 谢谢哈
患者
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郝敏医生
是，片子可以看，并不严重。先用抗生素吧
郝敏医生
桉柠蒎，鼻渊通窍可以一起用
患者
但今天晚上又发烧到38度了😭 当地医生安排了明天输液～您觉得需要输液嘛？
郝敏医生
头孢用了3天了？建议考虑更换为莫西沙星。
郝敏医生
今晚就可以先吃上。
郝敏医生
买进口的吧
患者
明白，想多问一下，如果明天去输液（估计也是消炎药抗生素） 今日晚上也吃上嘛？谢谢谢谢🙏
郝敏医生
建议输液就用莫西沙星了。
郝敏医生
今晚就用吧。
郝敏医生
这个头孢抗菌谱比较窄。
患者
好的，这就安排，谢谢郝医生！💝💝
郝敏医生
进口莫西沙星的口服和静脉血药浓度都不错的
郝敏医生
不客气
患者
好的好的，哎呀现在集采搞的，不一定买得到进口的输液药剂😂
患者
如果没有进口的莫西沙星可以输液，那是输头孢好一点还是莫西沙星呢？是不是也是莫西沙星？
郝敏医生
也是莫西沙星。
患者
明白了，谢谢！
郝敏医生
可以选进口的口服片剂也可以。
患者
好的，桉柠蒎，鼻渊通窍可以和莫西沙星同步使用哈
郝敏医生
对的
患者
不好意思，再再再打扰您一下😁当地医院给开了这个喷雾。也一起用上嘛～另外今晚买不到进口莫西沙星了，只能先吃头孢了😂
患者
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郝敏医生
这个鼻喷剂的作用寥寥吧……
患者
哈哈是呀 我看是治疗鼻炎的 好的👌麻烦您了
郝敏医生
过敏性鼻炎可以预防，效果不错，感染性病变可能就没那么好的作用
患者
好嘞！谢谢您！
郝敏医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-14
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