患者
发烧感冒，在美国，发烧一个小时前38.8 现在39.2（女，22岁）
郝敏医生
除了发烧还有什么不舒服？有没有接触过发烧咳嗽的人？
患者
有 我在帮我女朋友问 她在发烧 应该是我传染给他的 我前几天开始咳嗽鼻塞嗓子疼 但是我没有发烧
郝敏医生
家里有试剂盒吗？测甲乙流或者新冠的？测过吗？
患者
现在吃过了一天dayqiul和nyquil 里面有效成分是 对乙酰氨基酚
患者
没有 还没测
郝敏医生
除了发烧还有其他不舒服吗？
郝敏医生
胸闷气短，肌肉酸痛？
患者
没有
郝敏医生
发冷，寒战？
患者
还有咳嗽鼻塞什么的
郝敏医生
嗯。家里有什么备用药吗
患者
只有dayquil nyquil 和泰诺
郝敏医生
泰诺可以用。
患者
但是现在已经吃了dayquil nyquil了 还可以换成泰诺吗？
患者
对乙酰氨基酚不会吃的超标含量吗？
郝敏医生
吃了几次了？
患者
四次 一次650mg
患者
一天的量
郝敏医生
体温没下来？
患者
是吃了这四次 最后一次之后才发烧的
患者
现在发烧后还没吃过药
郝敏医生
最后一次吃是几点？先配合用物理降温。把冰袋包裹一下放在腋窝，大腿，温水擦身和额头
患者
四次分别是昨天早上8点 昨天下午6天昨天下午10点和今天凌晨1点 现在美国时间凌晨7点 发现发烧是今天凌晨5点的时候
患者
已经物理降温了 用了冰袋 擦了擦您说的那些地方
患者
我刚刚说的之间都是美国的时间
郝敏医生
间隔6小时可以用一次退烧药。一天内不超过4次
患者
我现在在考虑把dayquil nyquil换成泰诺或者布洛芬 您看可以吗？
患者
虽然dayquil nyquil的主要成分和泰诺差不多 都是 对乙酰氨基酚
郝敏医生
可以换的。有时候成分相同，但效果确实因人而异。另外需要充分补液，也就是补水或者是其他液体
患者
电解质水吗？
郝敏医生
也可以
患者
就 我的意思是 您说的补水或者其他液体，指的是补充电解质吗？
郝敏医生
不是，普通水就可以，电解质水也没问题
患者
okok
患者
我现在把dayquil nyquil换成泰诺和布洛芬您觉得换哪个好一点呢？
郝敏医生
泰诺。
患者
好的 谢谢
郝敏医生
布洛芬不要用缓释剂
郝敏医生
洛索洛芬也不错的
患者
主要是现在美国凌晨 能买到的药有限
郝敏医生
好的。泰诺和洛索洛芬都可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我就用泰诺了 洛索洛芬现在是肯定买不到的
郝敏医生
红色这个
郝敏医生
就可以
患者
好的 谢谢
患者
那我就用泰诺啦
郝敏医生
不客气
患者
刚刚吃了第一次泰诺
患者
但是现在体温已经40度了
患者
39.9
郝敏医生
物理降温吧。如果效果还不好就考虑用消炎痛栓剂了。
患者
已经在物理降温了 头上放了冰袋 也在擦拭
患者
她有穿袜子 我擦拭完要给她穿回去嘛 还是要脱下来散热？
郝敏医生
不用穿。腋窝腹股沟也放上冰袋。
郝敏医生
要散热
患者
她在睡觉 那还需要盖被子吗？
患者
她刚才特别冷 所以什么都穿上了 现在给她把袜子脱了 厚衣服也脱了 留了一个薄一层的衣服
郝敏医生
盖被子，正常用的就可以。
患者
好的好的
患者
她说她现在心跳特别快
患者
我拿血氧仪测了一下 血氧95心跳140
患者
这个有问题吗
郝敏医生
是的，体温上升1度，心率就会增加10.20次。
患者
原来如此 没问题就行
患者
在散热了
患者
空调需要开亮一点吗
患者
凉
郝敏医生
再处理观察两小时，体温不下来就得考虑去医院了。
患者
这么紧急吗
患者
好的好的
郝敏医生
正常室内温度就可以。
患者
我以为到明天不下来才要去医院
郝敏医生
血氧有点低，可以再复测一下看看。正常情况95以上，目前看在临界。如果体温有下降趋势可以再观察。但是体温持续不降，还是要考虑就医。
患者
好的好的 谢谢
患者
目前推断病因是啥啊？
郝敏医生
病毒感染。
患者
就一般的感冒吗？
郝敏医生
她的症状来看不是感冒，而是流感。虽然都是病毒感染，症状轻，比如你就是感冒，但是她全身症状明显，就是流感，至于有没有其他比如流感肺炎，就要去医院进一步检查了。
患者
所以这么来看 像是我传染她的吗？还是我俩一起染上的？ 前段时间圣诞节和跨年我们都出去玩了
郝敏医生
这个就得去追一下流行病学史，看你俩症状出现间隔时间，你有没有接触其他发烧的人等。一般潜伏期也有不同，就算同时传染，发病时间也可以不同时出现症状
患者
原来如此 懂了懂了 我先继续给她散热
患者
她现在起来了有点饿 在吃东西
患者
我给他腋下夹了冰毛巾 每5分钟换一次新的冰毛巾 然后换的时候灰擦一下手脚和大腿缝热的那里 头上有冰袋
郝敏医生
有胃口就好。水果蔬菜能吃就吃。用冰袋吧，还方便，用毛巾把冰袋包裹一下就没那么冰了，放在双侧腋窝和大腿根，也不用老折腾换毛巾
患者
他心率降到125了
患者
现在放冰毛巾在腋下，一会量体温不会不准吗？
患者
今天美国时间早上体温降到36了 温度计都量不出来了
患者
刚刚吃第二次泰诺前量了下体温 又回到39.1了
郝敏医生
也可以测口腔温度。想测腋温可以一个腋窝放冰袋。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
