答 还有C反应蛋白，第一次是细菌感染，第二次是病毒感染，血常规检查一下，今天小便怎么样，发热最好到医院做一个全面检查，发热原因太多了。要做很多检查，最主要的是血常规、血沉、C反应蛋白，降钙素原、铁蛋白、尿常规，抗核抗体，EB病毒DNA，外周血涂片，第一次肯定是细菌感染，第二次像是病毒感染，这一次血常规没做，阴道炎也会有低热的，有可能还是感冒造成，病毒感染，起码得做一个血常规，先口服阿奇霉素，一天一次，一次两粒吧。对呼吸道感染和阴道炎都有好处。

答 这个转氨酶高像是脂肪肝引起的，如果有的话，需要抗病毒治疗，那可以暂时不抗病毒，先减体重，减腰围。治疗脂肪肝，脂肪肝主要是减体重，减腰围，否则转氨酶降不下来。肝硬度和肝纤维化指标可以一起做。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 复方甲氧那明和孟鲁司特可能会有轻微肝损伤，先吃点保肝药物，谷胱甘肽或者水飞蓟素都可以的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 免疫球蛋白高，碱性磷酸酶的指标没看见，有可能是自免肝的，自免肝抗体查一下，阿奇霉素也会造成肝损伤，可以口服双环醇。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 白细胞和中性粒细胞偏高，可能是细菌感染，建议口服头孢克洛或者莫西沙星，头孢克洛，每天三次，没次两粒。肺CT做一下，奥司他韦只对流感病毒有效，对其他病毒无效，可以静脉使用可乐必妥，每天一次。或者莫西沙星，每天一次。复查血常规、C反应蛋白。胸部CT复查一下。

答 总胆红素高了一点点，以间接胆红素高为主，建议查一下网织红细胞，如果网织红细胞高，应该是溶血性黄疸，如果不高，有可能是先天性黄疸，和阿奇霉素关系不大，只高了一点点，没有什么大问题。不像是肝脏问题。可以做一下肝胆B超，轻度溶血，没什么大问题，不严重，不需要治疗，这一点点胆红素对身体没有影响，不影响怀孕，乙肝五项和溶血没关系。轻度溶血，很多人都有，我也有的，完全可能的。轻度溶血很多是一过性的。

答 信息太少。感觉头孢应该可以，明天不收费，目前信息太少，判断容易发生偏差。

答 中性粒细胞升高，C反应蛋白高，应该是有感染，肝功能有几个酶高，特别是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高，要查一下自免肝抗体，还有免疫球蛋白以及IgG4，要到医院抽血检查，四月12日发热，当时应该是细菌感染。按道理，体温应该下降，血常规会好转。再查一下肝功能，如果肝功能趋于正常，应该是感染过程中一过性肝功能异常，可以复查一下血常规，如果血常规正常，说明之前就是普通感染，现在已经好了，白细胞和肝功能还是有异常，肝炎指标查一下，自免肝指标查一下，乙肝丙肝，戊肝都没有，排除一下脂肪肝和自免肝。还有感染本身可以造成一定的肝损伤，肝损伤并不严重，可以先用保肝药物。

答 应该是脂肪肝造成的，减体重，减腰围。

答 现在耐药了，换用替诺福韦或者替诺福韦二代韦立德，这两种药物到目前为止没有发现耐药，这两种药物是零耐药，换用韦立德吧，三个月后复查肝功能和HBVDNA，健客网上可以开。你可以找一下陈龙****。他可以帮你弄。

答 从病史上来看，发热12天，白细胞正常。有可能是病毒感染，进一步做一下EB病毒DNA，外周血涂片，风湿免疫全套，结核T-spot等检查，目前来看不像，可以做PET-CT排除之。我觉得病毒感染可能大。

答 HBVDNA是10的8次方，属于高病毒载量，建议先口服替诺福韦或替诺福韦二代，然后根据情况看看是否可以使用干扰素。替诺福韦及其韦立德不会出现耐药。需要长期吃。韦立德与感冒药物等没有相互作用，不需要停药。抗病毒药物需要长期服用，不能停。就像高血压患者一样，降压药需要长期服用，停药会反弹。

答 这个不太像血液疾病，像是感染的血象。观察体温和血常规变化。我觉得应该是感染。观察一周。注意休息，多喝水。肺CT做一下。监测血常规和C反应蛋白。是一种炎症指标。比较高，应该是感染。最常见的是呼吸道、尿路。观察体温和血常规变化，观察一周左右时间。

答 单核细胞高，应该还是病毒感染。我觉得过几天体温会下来。像病毒感染，一般发热持续2-4周。实在不放心，可以查PET-CT。时间不算长，最长的我遇到45天的。一般不会超过30天。不需要吃药，到时候体温自己会下来。百分之九十的可能性是病毒感染，一个月之内体温会自行降下来。大病可能不大。

答 乙肝大三阳，肝功能异常，HBVDNA结果还没有出来。如果病毒量高的话，需要抗病毒治疗的。建议注射干扰素，但是这么小的孩子，我们没有经验，剂量调整什么的，还要请儿科医生看看。干扰素打的人很多，对于没有家族史的年轻的人效果不错，就是有一定的不良反应。但是干扰素也不是百分之一百保证有效的，有的人不能耐受，有的人注射了也可能无效果。因人而异。最好用干扰素。像替诺福韦，儿童好像没有适应症。拉米夫定耐药性很高。她现在转氨酶281，属于乙肝活动期，干扰素应该效果好。成人一支是995，一周一次。

答 不发烧了，白细胞就正常了。从病史上看，应该是有一个感染病灶。有支气管扩张伴感染，还有胆系扩张，估计感染病灶不在肺部，就在胆道系统。支气管扩张感染往往咳嗽咳痰。胆系感染往往有腹胀痛及小便发黄。这些地方容易反复感染。有可能是反复支气管感染引起的。支气管镜检查，还有做胆道磁共振。支气管扩张感染，要注意保暖，不要抽烟。今后肯定要反复感染，断不了根。输抗菌药物，一般体温都会下来。一不注意，体温还会上来，这种情况会反复，断不了根。你可以去胸外科看看。

答 看见一只蝙蝠就会被传染，这种概率非常低。屋子消毒是可以的。用84消毒液消毒。如果用75%酒精消毒也可以，但酒精是易燃物品，要注意着火。没有必要恐慌的。不会感染新冠病毒的。不需要经常消毒。主要是心理问题，实际情况并没有那么严重。

答 一般戴套性交不会感染HIV。四代抗体28天可排除艾滋病。现在医院大部分都是四代抗体。一般也不会感染。窗口期一般没有什么症状。37.3度-38.3度是低烧。你现在的症状是恐艾所致。这是肠功能紊乱。和恐艾症有关。你可以去查一下HIVRNA。病毒核酸检测在一周就可以检测出来。广州八院可能可以做。那肯定可以排除了。

答 结合病史，有发热，黄疸，肝内胆管增宽灯，可能是胆道感染。有胆管扩张，不能排除胆道感染可能。胆囊切掉，胆管还在。我没说胆囊感染，我说是胆道感染。降钙素原是高的，应该是感染。我觉得是感染，不一定是药物性肝损伤。做个血培养，然后用泰能抗感染治疗。很多胆囊切除的患者很容易出现胆道感染的。胆囊结石切掉了，胆管结石是清除不了的。胆道梗阻完全可以造成黄疸。特别是胆道梗阻，可造成感染。出现发热，黄疸，畏寒寒战。药物性肝损伤，发热没办法解释。胆总管和肝内胆管是扩张的。而且降钙素原升高，感染肯定是有的。病史上特别像胆道感染。我觉得泰能还是要用的，降钙素原高，肯定有感染。药物性肝损伤，停药是关键，保肝药物是辅助的。正常值是0.5。