患者
蒋医生，我肝功能10来年时好时坏，但是基本不超过两倍，90以下，超10来个点的次数最多，本人有小三阳，DnA在阴和3次方变化，中度以上脂肪肝，半年一次b超都提示脂肪肝，医生没让吃药，所以没重视，今天体检又超了，有必要吃药吗？ 其他血常规，尿常规全部正常。有点医生让我处理脂肪肝有的医生让抗病毒，我到底该怎么办。（男，37岁）
蒋医生，我很困扰啊
到底怎么办
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蒋卫民医生
这个转氨酶高像是脂肪肝引起的
患者
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患者
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患者
这是17 18的单子
患者
17年前也有3次方出现过
患者
按我自己的经验，我这转氨酶，不吃药也自己会降，一般劳累了感冒了，就会比较高，不劳累这几年就50-60左右的波动
患者
一般超正常10个点以内
蒋卫民医生
请问你有没有肝硬化肝癌家族史？如果有的话，需要抗病毒治疗
患者
没有的
患者
我家族史是肺
患者
不好
蒋卫民医生
那可以暂时不抗病毒
蒋卫民医生
先减体重减腰围，
蒋卫民医生
治疗脂肪肝
患者
我由于害怕一个月做了三次b超，怕医生看不准
患者
都提示脂肪肝
患者
如果脂肪肝没了，肝功能还是不正常是不是就要抗病毒了对吗？
蒋卫民医生
是的
患者
处理脂肪肝期限有吗？
蒋卫民医生
三到六个月，体重腰围多少？
患者
目前，身高177 体重84.6 腰围97厘米 2.91尺
蒋卫民医生
还是超重，要减肥
患者
转氨酶需要处理吗？会不会影响监测结果
患者
语音因隐私问题无法显示
蒋卫民医生
脂肪肝主要是减体重减腰围，否则转氨酶降不下来。
蒋卫民医生
患者
我明白了，就处理脂肪肝，但是我现在马上面临国企单位体检，如果用了降转氨酶的要会不会影响，先处理脂肪肝再决定抗不抗病毒的结果
患者
就是这个问题一个月左右就要体检了
患者
可以用强力降转氨酶药物吗？
患者
会不会影响
蒋卫民医生
患者
蒋医生，如果像我这样的小三阳去抗病毒，至少要抗终身吧，但是现在的抗病毒药以后都会出现耐药性，是不是出现耐药性后没有新药就无能为力了，这个是我最最怕抗病毒的地方，怕抗早了，以后无药可用。但是又怕不抗的话有进一步发展。
患者
所以特别的痛苦
蒋卫民医生
患者
蒋医生，肝纤维化的血指标需要去检查吗？这个意义大吗？
患者
我自己百度的，看到有这个但是医生也没要求查过
患者
百度了下说这检查已经被淘汰了😁
蒋卫民医生
肝硬度和肝纤维化指标可以一起做
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咨询时间: 2021-10-17
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