春雨医生

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患者

父亲是从去年12月开始有较为频繁的发烧。 第一次约在12月中旬,此次是喝酒后着凉,病症为咽喉发炎无法说话,伴有发烧,持续1周左右,逐渐恢复 第二次是在1月19日,也是有应酬喝酒后,穿衣单薄,病症为直接发烧,最高到39.3,白天开始发烧,有畏寒,第二天逐渐退烧,第三天略有反复,但一周内就全部正常。 第三次是2月1号,晚上有洗澡后穿衣少,当晚开始出现发烧症状,畏寒,第二天去医院抽血检查,当时医生看是细菌感染为主,配了感冒药。吃了后2-3天就恢复正常 第四次在3月份,一次也是白天有饮酒,出门衣物穿的薄,第二天开始发烧,最高到39。5,吃药(地塞米松+感冒药)后,退烧, 第五次在4月3号左右,天气回暖晚上棉被盖少,第二天发烧,最高到39,但是当天晚上吃了感冒药后发汗就退烧了,2、3天就没事了。 第六次也就是最近一次是在这周五,4月17日,洗澡后感觉穿少了,又开始发烧,最高也是到39度多,此次没吃药,喝水睡觉后,今天开始恢复正常体温。 主要几次发烧应该就是这个频率,基本是发烧起来,会有畏寒、轻度的酸痛和乏力,然后吃药或者休息到晚上会发汗,然后就开始退烧,基本1、2天就能恢复正常,(男,58岁)
这是二月份抽血和近期体检报告
昨天又有些发烧
请问医生,以现在检查可能是什么原因?是要做什么进一步检查还是要做什么治疗?
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蒋卫民医生

是不是每次发烧白细胞都高?不发烧了白细胞就正常了

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患者

没有每次对比,因为单独查血就一次,体检也就一次,但是这次体检是在一次发烧好了三四天之后

蒋卫民医生

从病史上看,应该是有一个感染病灶。有支气管扩张伴感染,还有胆系扩张,估计感染病灶不在肺部就在胆道系统

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患者

这两个会有不同的症状吗?

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患者

会哪里痛吗

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患者

如何去判断?需要进一步检查还是?

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患者

因为感觉每次发烧都是洗澡之后

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这是什么原因?

蒋卫民医生

支气管扩张感染往往咳嗽咳痰

蒋卫民医生

胆系感染往往有腹胀痛及小便发黄

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患者

这个病灶为什么会反复发烧呢?

蒋卫民医生

这些地方容易反复感染

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患者

那您建议现在是再去做些检查确认呢还是要先治疗?

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患者

腹痛没有,咳嗽有痰是有的

蒋卫民医生

有可能是反复支气管感染引起的

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患者

那现在您建议我们做什么呢

蒋卫民医生

支气管镜检查,还有做胆道磁共振。支气管扩张感染要注意保暖,不要抽烟。今后肯定要反复感染,断不了根。

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患者

那现在发烧,需要吃什么药或者做什么吗

蒋卫民医生

输抗菌药物,一般体温都会下来。一不注意,体温还会上来,这种情况会反复,断不了根

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患者

这种支气管感染病就是一直断不了根?

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患者

还是要断根需要做手术?

蒋卫民医生

你可以去胸外科看看。做手术是不是个办法,但不知道这个👋术好做不好做

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患者

理解了,谢谢医生

蒋卫民医生

不用谢

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咨询时间: 2020-05-14
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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