答 实质回声稍增高，弹性值3.7。实质回声稍增高，弹性值3.7。干扰素，联合替诺福韦，联用效果更好，扶正化瘀胶囊，最准确的是肝穿刺活检，磁共振更好一点，可以做肝弹性超声。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种情况可以考虑使用干扰素治疗，干扰素联合替诺福韦，有可能表面抗原阴转，把替诺福韦换成丙酚替诺福韦，替诺福韦对肾功能有影响，不是百分百，可能性较大，干扰素治疗可降低肝癌风险。先不用药，观察，但要密切监测，每三个月复查一次。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 CT有时候没B超准，B超看脂肪肝比B超好，如果没有脂肪肝的话，转氨酶高，HBVDNA高，应该要抗病毒治疗了。保肝药不可能降HBVDNA，保肝药只有降酶作用，不能停药，目前乙肝就是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以延缓病程，降低肝硬化肝癌的风险，停药病毒会反弹，就像高血压患者，停降压药血压会反弹，抗病毒费用非常便宜，国产恩替卡韦每天0.3元。都可以医保报销。前三个月和保肝药一起服用。等到HBVDNA正常了，就不用吃保肝药物了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 HBVDNA查一下，如果高的话，建议抗病毒药物还是要用的，那要长期抗病毒治疗的，就吃这个药，长期吃。应该是乙肝病毒活动了，然后可以口服甘草酸二胺降转氨酶治疗，长期服用，不要停，除非大三阳转成小三阳后再吃三年，可以考虑停药试试。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肝硬化、脾大。肝功能及ＨＢＶＤＮＡ均正常

答 肝功能正常的，B超显示肝硬化。小于500应该说丙肝没有复发，按道理不会进展到肝硬化。或者做一个高灵敏度HCVRNA，排除低病毒复制可能，先做一个高灵敏度HCVRNA检测看一下，否则无法解释，口服扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片，只有肝硬化才会脾功能亢进，需要切脾，先查一下高灵敏度病毒载量吧，一般轻度肝纤维化不会造成脾脏肿大，血小板减少。低病毒复制口服抗丙肝药物，吃三个月。

答 血吸虫病是既往感染的，目前血吸虫已经没有了，不需要治疗。乙肝小三阳，HBVDNA有点高。服用扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化，建议服用丙酚替诺福韦或者恩替卡韦抗乙肝病毒治疗，韦立德每天一次，每次一粒，扶正化瘀胶囊，每天三次，每次五粒，这两个药物没有，你可以找王妍****，美国吉利德公司的，她可以帮你操作，肝纤维化是血吸虫引起，目前血吸虫已经没有了，不会进展到肝硬化。乙肝不治疗，远期可能进展。其他没什么问题。

答 间接胆红素升高，要么是溶血性黄疸，要么是先天性非结合胆红素升高，网织红细胞查一下吧，做一个肝硬度检测，乙肝两对半丙肝抗体查一下，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶不高，胆汁酸也不高，不像胆汁淤积性肝病，可以做的，明确原因。但我觉得先做网织红细胞，如果不高，可以做基因检测。先天性非结合胆红素升高概率大，不知道，做一下肝硬度检测，基因检测是查先天性黄疸的，是儿科医院做的，第三方我要打听一下，金域基因检测公司，董婷玉，****。你可以打她电话。

答 这个指标像是脂肪肝造成的，一定要戒酒，血脂升高，应该就是脂肪肝。丙肝是没有疫苗的。应该就是脂肪肝造成的，一定要戒酒。减体重减腰围，吃的是什么药，建议口服易善复和水林佳，脂肪肝不需要刻意降酶，主要是综合管理，降血脂，减腰围。否则肝脏脂肪病变还是消除不了，易善复是三九华润的，每天三次，每次两粒。水林佳是天士力的，每天三次，每次三粒。

答 乙肝小三阳，HBVDNA2次方，肝功能正常。可以暂时不抗病毒治疗，中药不要吃。

答 目前肝功能正常，HBVDNA2次方，轻度肝纤维化。B超未见肝脏明显异常，可以暂且不抗病毒，再密切监测一段时间，寿命影响不大。安络化纤丸可以吃，异物感是心理因素，肝硬度会好一点，脂肪肝要减体重，减腰围，三个月一次，查肝功能，HBVDNA，两对半、B超和甲胎蛋白，肝硬度可以用安络化纤丸或者扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片。脂肪肝主要是减体重，减腰围，可以口服易善复，可以恢复，但时间很长，如果表面抗原精确定量很低的话，可以通过干扰素治疗以达到临床治愈。但乙肝病毒cccDNA很难清除，目前没有办法，安络化纤丸至少一年，建议时间越长越好。易善复推荐至少半年。

答 免疫球蛋白是被动免疫，紧急预防的，注射后立即生效，可以维持2-4周，荨麻疹，皮肤科看一下。

答 表面抗原不高，HBVDNA也不高，可以只用干扰素试试的。有可能会转阴，干扰素没有达到临床治愈的话，就和原来一样。我们现在一般是干扰素联合核苷类药物，核苷类药物讲病毒效果好，干扰素治疗通过免疫清除病毒，降表面抗原定量效果好，我觉得先干扰素和核苷类药物一起用最好。其次是干扰素单用，监测肝功能、HBVDNA、表面抗原精确定量，常见副作用是白细胞、血小板减少，脱发，肌肉关节酸痛等等。核苷类药物不是终生，可以停，但是需要密切监测，停用了，副作用会消失的，核苷类不会激活病毒的，如果没有肝硬化，肝癌家族史的话，可以暂时不治疗，密切监测的。如果有肝硬化，肝癌家族史，建议抗病毒治疗，这种情况都是要治疗的。

答 乙肝，脂肪肝。右上腹不适多半是脂肪肝造成的，减体重，减腰围。可以口服易善复，乙肝是有的，HBVDNA稍高一点，肝功能正常。如果有肝癌家族史，最好尽早开始抗病毒治疗，胆囊息肉可以手术切除，但目前没有必要，有肝癌家族史，尽早抗乙肝病毒治疗，甲胎蛋白，异常凝血酶原，还有经常做B超或者CT，目前肝功能正常，可以的。

答 是非活动性乙肝病毒携带，查一下表面抗原精确定量，如很低，可以通过干扰素治疗，有治愈可能，一般不会传染，可以性生活，也可以怀孕，表面抗原精确定量有点高，打干扰素效果不一定好，定期复查就可以，两者一样的，大概率不会肝硬化，注射干扰素有治愈可能，但他表面抗原定量太高，估计干扰素效果不会太好，病毒载量正常的，没有传染性，你可以注射乙肝疫苗的，能正常怀孕，他现在小于100，就是正常的，注射前要查一个乙肝两对半，全阴性可以注射。如果有抗体，就不需要注射了，没有很好的治疗方案，不会感染，全程注射，按0、1、6月分别注射三针，可以过性生活方式，目前他没有传染性，戴不戴套都不会传染。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 替诺福韦备孕期间可以吃的，hbvdna到正常了可以怀孕，但替诺福韦不能停，这个药物对怀孕没有影响，最好不要喝酒，辛辣刺激性食物少吃。没有忌口的，有可能是饮酒或者脂肪肝引起的，如果你没有肝硬化，肝癌家族史，病毒载量3次方，可以暂缓服药，但要密切监测，一般每三个月查肝功能和HBVDNA。如果病毒载量超过五次方，怀孕24周开始要吃替诺福韦进行母婴阻断，吃了一颗没关系的。停药观察吧。不要喝酒，注意休息。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我觉得如果你追求临床治愈的话，可以考虑使用干扰素，可能若干年后会有，我觉得可以用，治愈概率还是比较大的，进口的是派罗欣，国产的哌格宾，两者都可以，一周注射一次，一般注射一年，因人而异。看24周，如果24周表面抗原下降明显，继续用下去。如果降低不明显，则停药。

答 恩替卡韦要长期服用，不能停。乙肝就是长期抗病毒治疗，男性吃恩替卡韦不影响生育，如果实在不放心，可以用韦立德，现在换药可以的，韦立德每天一粒，长期吃，不要停，这样也可以的，必须抗病毒，病毒载量已经8次方了，恩替卡韦是餐前两小时或餐后两小时，疫苗打了，密切观察吧。有没有损伤天知道。有的人打了有事，有的人打了没事，你这种情况必须抗病毒治疗的，没有还价的。10的8次方，即使肝功能正常，也要抗病毒治疗等，现在肯定抗病毒治疗的，高病毒载量本身对肝脏有影响，有可能病情会进展。

答 血小板不是很低，不需要脾切除。表面抗原阴性的，应该没有乙肝，目前应该打不上肝硬化，HBVDNA的结果没看到哎，有脂肪肝，需要这个结果，易善复，是否抗病毒要看HBVDNA，结果阴性，不需要吃抗病毒药物，吃易善复，血小板低的还可以，可以口服血宁胶囊，不需要抗病毒治疗。目前HBVDNA正常，没有耐药。保肝药物口服易善复，血小板略低，口服血宁胶囊。降体重，减腰围。血脂偏高，降血脂。注意血糖变化，健脾药看一下中医吧，我不知道什么是健脾药，大黄蛰虫丸抗纤维化可以的，可以同时吃，不影响的，表面抗原阴性的，HBVDNA正常，不需要吃恩替卡韦。其他都可以吃。