患者
怎么发检查报告单图片给你看（女，60岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋卫民医生
肝功能正常的，B超显示肝硬化。请问你有乙肝吗？
患者
病人十年前查出丙肝，打干扰素2年控制住病毒，后面复查病毒量一直小于500，但是肝的状况一直再变坏，以前是轻度纤维化，后面复查中度，再复查就是肝硬化早期，这次复查报告上说肝萎缩，但是医院也没开什么药 ，我母亲心里很害怕，我想问问我母亲这个肝病后期如何养护治疗呢？
患者
蒋老师您好，是丙肝
蒋卫民医生
丙肝病毒RNA复查过吗？
患者
小于500IU/ml
患者
以前还做了基因分析，好像说是难治型的，我们也不懂
蒋卫民医生
小于500应该说丙肝没有复发，按道理不会进展到肝硬化。有没有经常喝酒？
蒋卫民医生
或者做一个高灵敏度HCVRNA
蒋卫民医生
排除低病毒复制可能
患者
不喝酒不抽烟，没有不良习惯，就是这两年帮带孙子可能有点累
患者
那我们再带她做个高敏度HCVRNA
蒋卫民医生
先做一个高灵敏度HCVRNA检测看一下，否则无法解释
蒋卫民医生
口服扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片
患者
她这个是不是给她开点药先吃着阿
患者
这么多年一直再慢慢变坏，每次检查病毒也正常，非常奇怪
蒋卫民医生
口服扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片
蒋卫民医生
什么时候切除的脾脏？
患者
10年前
患者
如果是低病毒复制吃什么药呢？
蒋卫民医生
10年前不就已经肝硬化了吗？
蒋卫民医生
否则为什么切脾？
患者
10年前是单纯的丙肝，没有肝硬化，
患者
当时是血小板很低，
患者
总补不上来
蒋卫民医生
那不就是肝硬化吗？
患者
那时候没有硬化，只是说最轻的纤维化
蒋卫民医生
当时脾脏大不大？
蒋卫民医生
不是肝硬化怎么会血小板上不来？
蒋卫民医生
只有肝硬化才会脾功能亢进，需要切脾
患者
脾大，做手术时发现肝上有个囊肿，也切了，当时医生没说肝硬化，只说是肝纤维化，报告上显示还是最轻的纤维化，然后就抗病毒打干扰素治疗，打了两年，病毒才正常
患者
后面复查第四次的时候报告显示肝纤维化到了最后那个数值，医生说是肝硬化早期
蒋卫民医生
先查一下高灵敏度病毒载量吧，一般轻度肝纤维化不会造成脾脏肿大，血小板减少。
患者
好的，如果是低病毒复制需要怎么治疗阿，平时要注意饮食和生活习惯要注意些什么呢
蒋卫民医生
低病毒复制口服抗丙肝药物，吃三个月
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咨询时间: 2022-03-25
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