春雨医生

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患者

医生我是患有乙肝十几年了从原来的大三阳治疗后转为小三阳。但是肝功能不稳定停药保肝药就会异常升高大多在几十或高的一百几左右。我因为患有乙肝加上紧张和压力患上焦虑症,期间一直在服用抗焦虑药,但是焦虑药有些也会引起肝功能异常,最近转氨酶出现异常大概在数值在60还是80了,胆红素都正常。我吃焦虑药还会引起尿黄。(男,32岁)
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蒋卫民医生

请问有没有脂肪肝?B超检查过吗?

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做过CT

蒋卫民医生

CT有时候没B超准,B超看脂肪肝比B超好

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蒋卫民医生

乙肝目前有没有抗病毒治疗?

蒋卫民医生

HBVDNA查过吗?

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没有抗病毒治疗过都是保肝治疗之前是10的3次方,后面因为吸烟10的4次方,

蒋卫民医生

如果没有脂肪肝的话,转氨酶高,HBVDNA高,应该要抗病毒治疗了。

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患者

抗病毒治疗要长期吃抗病毒药,如果服用保肝药肝功能和HBV也可以恢复正常吧。

蒋卫民医生

保肝药不可能降HBVDNA

蒋卫民医生

保肝药只有降酶作用

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患者

我之前一直保持10的3次方肝功能也不稳定。抗病毒要长期治疗如果停药复返会不会加重或耐药

蒋卫民医生

不能停药

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患者

不能停药我不敢吃

蒋卫民医生

目前乙肝就是抗病毒治疗

蒋卫民医生

没有其他方法

蒋卫民医生

抗病毒治疗可以延缓病程,降低肝硬化肝癌的风险

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患者

要一直吃到老吗停药会有什么后果。

蒋卫民医生

停药病毒会反弹

蒋卫民医生

就像高血压患者,停降压药血压会反弹

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患者

停药病毒反弹会不会加重或耐药。一年吃抗病毒药费用多少钱。如果一直吃到老是不是肝硬化和肝癌就不会出现吗

蒋卫民医生

抗病毒费用非常便宜,国产恩替卡韦每天0.3元。

蒋卫民医生

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患者

一盒469三个月一起四左右一年要吃5千多块钱

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患者

如果停药反弹会不会加重或耐药

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患者

只吃恩替卡韦就可以了吗

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患者

我主要担心停药加重

蒋卫民医生

这是进口的。国产的便宜。都可以医保报销。前三个月和保肝药一起服用。等到HBVDNA正常了,就不用吃保肝药物了。

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咨询时间: 2022-09-13
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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