春雨医生

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好评问题-王海峰
目前能定的存在肾衰竭,慢性肾衰竭可能大,肯定合并感染。下一步建议住院治疗,腹部胀疼,考虑存在腹腔积液,慢性肾衰竭也能诊断,这种情况考口服药,难以控制,不保守治疗的话,就需要选择血液透析了,如果选择透析的话,以后需要长期的血液透析。透析以后状态肯定比现在要好,血压是可以调的,按你目前的血肌酐水平,不透析是可以的,风险肯定有,已经快到尿毒症。只是目前的肾功能水平,如果通过药物治疗,症状能够缓解,还能够坚持一段时间不透析。如果药物能控制住,那么可以出院门诊治疗,监测肾功能的变化。就是你目前的状况,还没到非透不可。
2021-06-03
你的心情我理解,但实际情况是你母亲病情比较复杂,风险极高,肾脏、心脏都在衰竭状态,不适宜中药、进补。只能一点一点增加营养,不能补充过快,肾脏再发展就是尿毒症,需要血液透析。肾脏主管排泄,食物、药物都需要从肾脏排出,中药好多成分目前已经排不出去,再吃中药,容易出现药物蓄积,加重病情,饮食重点,低盐,每天3g,炒菜用的油越少越好,最好不超过25g。因为存在心衰,还要控制水的摄入,根据每天尿量多少,来决定饮水量,避免水潴留加重心衰。想增加营养,鸡鸭鱼肉、蛋清可以吃,注意量。
2021-04-16
病毒感染不存在特效药,而且病人属于尿毒症,好多药不能用。这个没有手术指征,而且尿毒症病人手术风险太高,这种神经疼,没有太好办法,可以用些止疼药物。
2021-04-14
如果是慢性因素导致的肌酐200多,在肾衰竭中早期,如果是糖尿病肾病,那么相对进展会是比较快的,有什么需要我给你解决,肌酐到四五百,可能就需要血液透析,目前基础是把血压血糖控制好,另外是控制蛋白尿,透析人还能活十年到20年都没有问题,有的可能更长,别担心这个问题,目前就是把血压血糖控制好,这么大岁数,不建议换肾,透析的话,大部分能报销,每年也就花个一两万块钱,唯一需要注意的就是把血压血糖控制好,能够延缓肾功能的进展。
2021-04-07
如果有问题,尿蛋白持续存在,就一次有,不一定有问题,以大多数检查为准。以三甲医院为准,即使有尿蛋白,最多是个肾炎,不会是尿毒症,可以治疗的,多检查几次看看,肾炎到尿毒症可以几十年。
2021-04-07
你把结果发过来我看看,有没有水肿,血压高等症状,初步考虑,可能存在着肾炎,下一步可能需要肾穿刺。不严重是可以治疗,你需要做肾穿刺,明确病理类型,你这个不像炎症来的,建议你住院,进一步检查治疗,最好到三甲医院,别耽误病情,到三甲医院,也就是市医院,肾穿刺只是要一次,24小时就可以活动。这个药只是对症,可以吃,但不会有太明显的效,慢性肾炎,如果不积极治疗,十年以后就会出现肾脏问题,再发展十年就会到尿毒症,有可能有乙肝相关性肾炎,需要去,进一步检,看看是否能身穿刺。乙肝也需要治疗,3000左右,各地不同,你去挂肾内科,就知道了。乙肝相关,肾炎相关。
2021-04-07
肾脏疾病很少有遗传,担心的话,定期复查尿常规,肾病肾炎属于自身免疫性疾病,只有很少的一部分属于遗传病,普通的肾小球肾炎,是不具有遗传性的,并不是所有医院都能做基因检测,有专门基因检测机构,这个你可以去咨询一下。你姐姐那是正确,有原因导致,可能急性肾衰竭可能性大,做的腹膜透析,有可能是感染导致急性肾衰竭,不是遗传病,尿路感染可以治愈的,这种不一定是尿路感染,再有这种感觉的时候,查尿常规看看,尿常规没事儿,那么就是神经感觉异常。尤其是熬夜会带来尿频,性生活后或者尿道口的炎症都可以有这种证。
2021-04-04
透析中头疼可能跟血压有关系,还有可能跟血液渗透压有关系,可以在透析时静脉泵入高糖试试,并不是一上机就疼,上机后疼的厉害,1是把血压调稳定。3.透析中静脉高糖。可以试验,50%葡萄糖1支20ml,可以在10分钟至30分钟用完,至少一个月才能用肝素,头疼属于脑血管病后遗症,只能慢慢缓解,透析机上有输液泵,50%葡萄糖20ml,10分钟泵完,看效果,增加糖的浓度,一般用的是10%葡萄糖。还有个办法就是做床旁血液透析滤过,也许过4周、能用肝素就好些,必须增加营养,你直接跟医生说,可以尝试一下高浓度葡糖糖、床旁血液净化。但床旁血液净化比较贵。
2021-04-03
不一定有问题,可以到三甲医院复查尿常规,因为有粘液丝,有可能有前列腺液影响,尿常规没有提示炎症,也不用吃药。平时多喝水就可以了。微量蛋白也是尿蛋白,尤其你尿中粘液丝比较多,提示前列腺液污染。建议可以多喝水,2周三甲医院复查尿常规,不需要治疗,多喝水,观察看,目前看肾没问题。如果下次再查还有蛋白,建议查24小时尿蛋白定量,问题不大,查24小时尿蛋白定量,根据结果决定下一步治疗,下一步要根据尿蛋白,具体多少才行,下一步治疗,如果尿蛋白还有提示可能肾炎,吃药就可以,现在没必要吃,这次不一定跟你说了,可能有前列腺的影响,不行你就复查,如果尿中泡沫半个小时内能消,就提示没有太大的问题。
2021-04-01
可能存在着糖尿病肾,但不是作为肾脏疾病的主要原因。或者CT,判断一下肾的大小,这个只是说没长东西,并没有说肾脏大小怎么样。和其他的检查们一起发过来,如果是糖尿病,肾病导致的血肌酐高,那么尿蛋白会很多,一般会大于3+,你尿蛋白基本上在一个加号,所以推测你可能其它原因导致肾损害。建议你查一查血沉,抗核抗体,补体等,找找原因,另外,也有可能多年的药物,导致肾损害,那么也不支持免疫性疾病导致肾损伤,支持药物导致肾损伤,目前治疗,就是把血糖控制平稳,继续应用胰岛素。别乱吃其他药物,尤其中药(汤剂),如果体重超标,需要减轻体重,碳酸钠可以,另外那个没必要。
2021-03-25
这个不是尿毒症前期。首先要把白细胞消除,才能看蛋白,有白细胞的时候,尿蛋白参考意义不大,女性,阴道炎症,也会出现尿蛋白。
2021-03-21
你肾脏问题不是短时间的事了。这个不是遗传疾病,不遗传,比较常见,目前不建议吃中药调理,尤其是中药汤里,会加重疾病,最终会到达尿毒症,需要肾脏替代治疗,就是透析,目前推测可能原因,1.高血压,肾病。2.药物性肾病。3.肾炎不是主要因素,这个阶段治疗,目标就是延缓肾功能进展,1.把血压控制在125/75。2.别乱吃药,(中药、西药都是),中药汤里禁止吃。西药要根据肾功减量。3.可以口服开同、百令胶囊。4.饮食需要低盐饮食、低脂饮食。不建议从事重体力活动,一般活动没问题,这个症状不是肾脏病的症状,家里经济条件允许,可以吃百令胶囊、开同,药物导致肾损伤,没有高血压带来的损伤大,条件允许可以长期吃。并不会降哪项指标,只是长期吃能延缓肾功能进展。
2021-03-15
尿毒症患者多为肾脏替代治疗,需要长期的血液透析治疗,如果是慢性肾衰竭,是不能治愈的,靠透析,维持几十年是可以的,这就是血液透析,大部分是慢性的,有一部分急性肾衰竭也需要血液透析,肾移植,看时间,如果大于3个月,基本是慢性的,肾移植需要配型。如果时间超过3个月,基本是慢性的,如果在3个月内,需要根据病因鉴别。一定有因素,到能做肾移植医院,配型,等待肾源。
2021-03-10
上次也是我给你看的,三甲医院都能给你解决这个问题。如果肾内科能做瘘,肾内科也可以,如果肾内科不做,可以血管外科、普外科都行,个人认为,如果没有症状,不一定需要处理。如果你觉得影响美观,可以到上面我说的科室看下,这个不属于疑难杂症,都可以解决的,这个不是个急的问题,可以等等,这个可以择期,待疫情控制住。你这个不是着急的事,平时可以带点护腕。
2021-01-10
尿毒症只能是肾脏替代治疗,也就是说血液透析或者是腹膜透析,透析两周,就会有效果,症状逐渐缓解。透析以后饮食可以放开。但要根据电解质情况,避免吃些含高钾、高磷的食物。如果水肿的话,进水量要控制。透析以后,好多问题都能解决,但毕竟属于尿毒症,风险还是有,建议勤监测。可以每次透析前,早去检查,重点电解质、肾功能,透析会调整这些数据,需要监测看看,慢性肾衰竭存在其他并发症,例如电解质紊乱,根据症状严重,承德来看是否透析,需要办慢性病、大病,以后会想长期的办法,建立长期的血管通路,没有感染的话,不会疼。
2020-12-31
你好,重点查个尿常规,肝肾功能和超声
2020-12-29
先别担心,顶天是个糖尿病肾病,从现阶段到尿毒症,还早着,建议你到三甲医院复查和尿常规,如果还有尿蛋白,再查一个尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量,不严重,一是你蛋白尿还不确定,确实是有还是没有。二,即使是有的话,也有可能是糖尿病肾病的早期,是可以治疗的,复查完再看,把血糖控制好,再就是说用一些降低尿蛋白的药,早期是可以逆转,一般的糖尿病,尤其是二型糖尿病肾病,基本上在发病5到10年才会出现蛋白尿,首先我怀疑你这个检查结果不准确,早期的糖尿病肾病控制起来效果比较好,你标准体重是68公斤,你体重再下来点,尿蛋白也会消失的,体重跟尿蛋白有关系。
2020-12-05
不是,可以看出来,不是肾脏问题,你尿液可能存在阴道分泌物污染,没有尿频、尿急症状,就多喝水可以,不是大问题,阴道炎也会影响尿液,没关系,一般单侧的,都是局部问题,别自己瞎想,跟你说了,最有可能是局部问题,你把两腿放一起,拍张照片,自己按压小腿前,骨头前面5秒,看看有坑吗,有的话拍照我看,观察看看,能告诉你的就是肾脏没问题,尿提示感染,所以让你多喝水,勤排尿,如果妇科有炎症,治疗一下。
2020-11-23
哦,请问目前到什么状况?
2020-10-11
你好,稍等,我看一下结果
2020-08-17
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