答 宫颈环扎后必须绝对卧床休息的，现在看三维彩超，胎儿发育挺好的，都是正常的，胎盘，羊水也正常，宫颈闭合的长度2厘米，比上一次好一点。但是开放的地方是1.9厘米，这样是与胎儿增大有关系的。所以看这样的情况，还是需要继续卧床休息，卧床休息，主要是注意饮食，适当多吃点蔬菜，多补充优质蛋白质，别产生便秘的症状，在床上不习惯，那您动作幅度别太大，看看去卫生间，时间不能太长，看阴超，宫颈闭合段1.4厘米，还比较短的，所以这样最好大便也是在床上的，就是尽量保胎，最好坚持到孕37周就最成功了，如果内扣和外口都环扎了，坚持的时间能长很多的。

答 现在看胎儿发育都是正常的，挺好的。就是胎儿左心室强光斑，非常的微小，大概是3毫米。您别紧张和担心，现在彩超显示的都特别清晰，所以能看到这样的强光斑，现在看羊水穿刺是正常的，羊水穿刺是最确定的诊断，应该没事的，绝大多数情况下没有问题，强光点是心脏的正常结构，如瓣叶腱索、乳头肌等的回声。羊水穿刺显示正常的，现在看彩超的心室的强光斑考虑是正常瓣叶腱索，乳头肌等的显示，应该没事的，胎儿正常的，您别紧张和担心，平时多注意休息，保证充足睡眠，多补充营养，多吃含钙丰富，含铁丰富的食物，牛奶、酸奶、奶酪，几乎所有的深绿色蔬菜，比如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等等，含钙量都不低。而且，这些蔬菜中的镁、钾、维生素K和维生素C都能帮助提高钙的利用率。

答 如果一直吐奶，需要赶紧去医院检查看一下，产后58天，宝宝一直吐奶，考虑还是消化不太好，一般是下次月经前的14天左右，那差不多是9月1号左右排卵期，现在是产后第一次月经，月经量比较多，还是剖宫产手术后，和子宫内膜修复有关系的，所以月量比较duo，上次看彩超，有点子宫内膜炎，盆腔炎的情况，所以有点下腹部疼痛的症状，如果月经干净了，这样就没事的，现在还是感觉有点痒，可以少涂一点点软膏，不用涂太多了，如果不痒，就是不用再涂。如果再涂抹3至4天后，还是那么痒的症状，最好到医院检查一下，根据情况再用药，主要是因为剖宫产手术后，才第一次月经，所以月经量会特别多，这样是正常现象的，和您吃辣没有什么太大关系的。

答 如果您现在还是感觉外阴痒的明显，可以用洗液清洁外阴和阴道，可以用金松止痒洗液，我看看药店里面都有哪些，然后推荐一下，这个洗液也可以，可以清洗外阴，冲洗阴道里面，可以用苦参洗液冲洗阴道里面，一天可以早上晚上各冲洗一次，冲洗阴道不用加水，可以一次15毫升左右。正常用甲硝唑泡腾片不应该痒的，可能您对药物里面的有的成分不太适应，用苦参洗液清洁几天就能好的，这样可以先冲洗3至4天看看情况，打完疫苗第2天吃点微辣的，没有影响的，最好不喝冰的，如果特别想喝，喝一点点还没事的，不能多喝，避免引起胃肠道功能紊乱，可以清洗外阴后，轻轻抹一层，这个软膏，抹在外阴外面感觉痒的地方。

答 现在宝宝出生50天，有点拉奶瓣，可以给宝宝先喂点思密达和妈咪爱，现在宝宝有点拉肚，可以先喂思密达，和妈咪爱，等便便真正常后，可以再给宝宝喂您发的这个益生菌固体饮料。如果益生菌已经喝了半个月，那就不用喝了。思密达和妈咪爱，是治疗拉肚的，同时能调节胃肠功能，您前段时间给宝宝吃了一段时间妈咪爱，现在宝宝拉肚，您给喂3至4天思密达，上次已经连续口服10天了。后来让您给宝宝喂的益生菌。妈，您今天刚刚买的益生菌，可以给宝宝喂的，不用买妈咪爱了，然后再给宝宝喂3至4天思密达，一次3分之一包，一天喂两次，这样喂3至4天。和益生菌搭配着吃，一样的，就是你这个原味的，我发的是草莓味的。

答 可以口服蓝芩口服液，或者双黄连口服液。如果有咳嗽，咽部红肿的症状，可以吃点阿莫西林胶囊，没有发热症状，还没事的，您别紧张和担心，您自己说的那两个药物不能喝吃，最好是先到医院检查血常规和C反应蛋白，然后根据情况再用药，然后多注意休息，保证充足睡眠，可以吃一点点西瓜，去医院比较麻烦，阿莫西林是孕期能用的安全药物，可以吃de，远一种就行，先吃一种看看情况，现在没有发热的症状，可以先不吃阿莫西林，绒毛膜下积液是有两方面的原因，一方面是正常的粘液，这是可以逐渐吸收而消失，不会影响宝宝发育。另外一方面是先兆流产，绒毛膜下有出血而积血，随着时间延长而从阴道流出来。这需要看医生后口服保胎灵和黄体酮保胎治疗。

答 您是剖宫产手术后40天，一般术后告诉注意事项都是42天内最好不同房。如果体质比较好，恢复的挺好的，同房也没事的，主要同房后注意多休息，过一天后，可以用温开水清洗外阴后，阴道上药保妇康栓，用3天，这样可以避免同房可能导致的外阴和阴道炎。一般剖宫产术后2个多月，可以同房了，看彩超有一点点盆腔积液，宫颈有潴留小囊肿，是宫颈炎的症状之一。所以考虑还是有点炎症，您可以用一盒保妇康栓，每天晚上阴道上药。不能喝冰水，吃辣条的，以后再不能这样吃冰的和辣的，等过几个月再吃。

答 产后，为了恢复盆腔韧带和肌肉的恢复，可以做一些保健操，都是在阴道分泌物正常后进行。主要就是盆底肌的收缩(收缩肛门、阴道，尿道的动作)，每次收紧5~10秒，呼气时放松10秒后再收缩，连续20~30分钟，每日2~3次。如果这次去医院检查有炎症等问题，最好用药后，过一个月，大概产后2个月再复查一下看看。

答 现在是第一次听力筛查通过了，基因检测说是耳聋携带者，可能就是您或者您爱人的家族成员里面也有隐性基因携带者。您别着急，有很多这样的情况，听力筛查通过了，应该就没事的。就是携带者，不代表以后会出现耳聋的情况，报告上说，如果是耳聋的情况，检查出的这个基因突变，需要再进一步检查，比如父母等。现在宝宝听力都过了，宝宝没有耳聋的情况，就没事的，每个人身体里面都有突变的基因，所以您别紧张和担心的，您和您爱人都没有化验基因，这样就是不能确定你们是否携带者。一般每个人身体里面都有突变基因，先不着急，宝宝听力正常，现在先不用去检查，就是可以宝宝3个月再给做一次听力筛查，如果都是正常的，就没事的。

答 看您发的两个彩超，是2028年10月16号做的彩超单，孕囊大小6厘米，可能是孕37至39天的情况。10月30号显示胎芽0.6厘米，考虑可能怀孕50至52天左右。所以末次月经往回推算是，9月7号至9月10号。所以排卵期大概是9月23号左右。大概是9月23号同房，或者27号同房怀孕的，应该是和她老公同房怀孕的，可以喝妈咪爱，在空调屋里面，时间不能太长，一次1至2小时，温度25至27度，妈咪爱，可以喝3天先看看，先喝3天，看看效果，喝3天没有效果，就是可以不用喝了，可以换成益生菌，益生菌可以喝15天左右，如果喝妈咪爱3天有明显效果，可以再继续喝7天就行了。

答 我帮您推算一下，看您彩超孕囊大小的特点，和胎心胎芽的情况，往回推算，第一张彩超，大概是孕36天左右，第二张彩超大概是符合孕52天左右的情况。所以这样推算末次月经大概是2020年9月10号，预产期2021年6月17号，一般月经不规律的情况，就是根据孕囊，胎心胎芽的特点，重新推算末次月经。所以就是按照两张彩超单上的胚胎发育特点，末次月经应该是9月10号左右来的。月经不规律的，可能会10号之前来的，那就是不用她实际的末次月经了。就是按照咱们推算的末次月经来，重新计算孕周，这样23号或者27号同房怀孕的可能性比较大，23号同房后怀孕的可能性大，不用具体到哪一天了，就是说23号和27号同房怀孕的几率都挺大的。

答 您平时月经大概多长时间来一次，现在看您的症状是要来月经了，上个月的10号同房还不能导致怀孕的，这个月5号的同房，虽然怀孕的几率非常小，但是现在不能完全排除，5号是阴性的，就是说5好之前的同房没有导致怀孕，5号的同房，需要到15号之后再用试纸检测一下。现在看您胸部疼痛和阴道流分泌物，考虑还是要来月经了，5号的同房，基本上不能怀孕的，一般月经推迟的原因也比较多，。熬夜，环境变化，着凉，口服药物，阴道炎症，盆腔炎，情绪波动等，都可能会导致月经提前或者错后，考虑您现在有点阴道炎的情况，有点尿频，可能是尿道炎导致，也可能是阴道炎导致的。

答 正在看您的报告单，别着急，谢谢，促甲状腺激素，服用优甲乐以后降到2.4，这样就可以的，孕期正常是2.5以下最好的，所以优甲乐还是按照医嘱口服，因为您以前有过自然流产，所以地屈孕酮片，您还是按照医嘱继续口服，因为肌注黄体酮后，孕酮值维持在40以上，这样您现在已经肌注40毫克的量有5天了，可以再继续这样用5至7天后化验看看，如果孕酮值上升或者维持在现在的情况，可以再做彩超看看胎芽的情况，如果没有下腹部疼痛或者阴道流血性分泌物，这样您可以肌注黄体酮20毫克3至5天后就改为口服地屈孕酮维持到至少12周。

答 您爱人洗澡后，阴道内流出的分泌物像清鼻涕一样的，是宫颈粘液，如果流的有点多，需要明天最好先去医院做妇科内诊，先看看宫颈的情况，必要时再做彩超，看看子宫内膜的情况，排除炎症，在做白带常规看看，如果有宫颈炎和阴道炎需要阴道上药，有盆腔炎同时还口服药物，母乳喂养的情况，就是口服头孢类消炎药，如果方便，还是先检查再用药，如果不方便，可以先用阴道上药，比如保妇康栓，用几天看看情况。一般哺乳期因为体内激素的原因，体内抵抗力也有下降，所以可能会出现炎症这样的情况，再就是可能卵巢功能恢复，卵泡发育，到排卵期了，所以宫颈粘液比较多，也有这样的情况，可能在过半个多月会来月经，宝宝的臀部上面的青斑可能为蒙古斑，是新生儿胎记的一种。

答 看您发的两个彩超，是2028年10月16号做的彩超单，孕囊大小6厘米，可能是孕37至39天的情况。10月30号显示胎芽0.6厘米，考虑可能怀孕50至52天左右。所以末次月经往回推算是，9月7号至9月10号。所以排卵期大概是9月23号左右。不是9月3号，10号，或者12号同房怀孕的。这次怀孕的末次月经是9月7号至9月10号左右。按照孕囊大小，胎芽胎心的情况，末次月经算是9月7号至10号之间。不是8月的末次月经。不是9月3号，10号，12号同房怀孕的情况，根据胎儿的腹围和头围估计，宝宝大概是6斤半至7斤内，下个月动产前后，宝宝的体重可能6斤半多至7斤左右，挺好的，是正常的。

答 现在是末次月经4月16号，再结合血hcg数值，这样是孕32天，是5月1号同房怀孕的。

答 您先别着急，我先细致看一下报告单，现在看还是双胎的情况，都是发育正常的，一般精液能再女性体内存留36小时，现在看彩超是孕14周加3天，是4月18号做的。这样往回推算末次月经大概是1月8号左右，这样按照这个彩超单，考虑不太是1月6号至7号同房怀孕的，这个孕周是根据您提供的这个彩超单往会推算的末次月经，如果您再提供一份比这个还要早的彩超单，推算的能更准确。

答 一般同房后12至15天能用尿妊娠试纸测试出来，还可以做血hcg，同房后12天后可以化验血hcg，如果这样考虑下腹疼痛，还是和腹泻有关系的，您可以口服思密达，一次1包，一天3次，口服3天。白带颜色是正常的，有点气短，考虑可能是没有休息好。现在月经推迟了，您可以明天早上先用尿妊娠试纸测试一下。

答 一般人流后60天内来月经，您现在是46天后，如果再等待几天还不来，这样需要到医院做彩超看看子宫内膜的厚度，尿妊娠试纸早上2到杠，下午一到杠，这样您明天早上再测一次，必要时需要做血hcg看看，内膜1.2厘米，这样有可能快来月经了，如果真的是怀孕，这个厚度也是有可能的，3月30号内膜1.2厘米，到现在应该快来月经了。上个月10号同房，如果导致怀孕的情况，到现在做彩超，能看到胎芽了，有的有可能看到胎心的。所以您需要再去化验血hcg，再做个彩超看看。如果再次怀孕，如果不想要，就是不能再做人工流产了，就是需要检查后，有可能用药物流产。