答 一般人流后60天内来月经，您现在是46天后，如果再等待几天还不来，这样需要到医院做彩超看看子宫内膜的厚度，尿妊娠试纸早上2到杠，下午一到杠，这样您明天早上再测一次，必要时需要做血hcg看看，内膜1.2厘米，这样有可能快来月经了，如果真的是怀孕，这个厚度也是有可能的，3月30号内膜1.2厘米，到现在应该快来月经了。上个月10号同房，如果导致怀孕的情况，到现在做彩超，能看到胎芽了，有的有可能看到胎心的。所以您需要再去化验血hcg，再做个彩超看看。如果再次怀孕，如果不想要，就是不能再做人工流产了，就是需要检查后，有可能用药物流产。

答 您先别紧张和担心，您是2月3号和3月3号来的月经，月经周期是28天左右，所以这次月经来潮差不多是4月1号左右，您前两天的流血，应该是要来月经的情况，来了一点点，现在又没有了，还有下腹部疼痛的症状，考虑可能是有盆腔炎的问题，如果是点滴的少许流血，这样就是需要做盆腔彩超，和阴道内诊看看了，排除宫颈息肉，或者子宫内膜息肉，以及宫颈炎，盆腔炎的情况，还有子宫内膜炎，以上情况都有可能导致这样的流血，如果没有以上情况，考虑可能还是雌激素孕激素分泌紊乱导致的流血，中度宫颈炎，就是可能流的白带里面有血丝，不会流血。

答 彩超的医生看的患者比较多，所以就是看完出报告，不太说话的，您可以问问，不用紧张的。

答 对宝宝应该没有影响的，您别紧张和担心，孕早期最好是不用的，现在孕中期还没事的，最后以后别再用了，您用了一个月，应该没事的，对宝宝不会有任何影响的，那没事的，没有任何影响的，就是现在孕期可能因为体内激素分泌和没有怀孕的时候变化有点大，所以有很多孕妈妈的皮肤会出现斑，有的甚至以前没有，一怀孕就长斑了。等生完宝宝，尤其是过了哺乳期，皮肤上的斑会越来越淡，有的会消失的，所以最好不用美白淡斑的产品，如果再想用，可以等哺乳期结束后再用，比较好的。如果出现规律宫缩后，生过孩子的情况，宫颈扩张和产程进展的快一点，有紧张的医生会检查出来，会问您是否生过孩子。

答 您朋友是6月27号的月经，到8月5号又来的月经，相当于月经周期是39天，这样您的朋友月经周期是35至40天，所以排卵期有点不太好掌握。

答 根据孕囊大小，可以大致往回推算一下排卵的情况，不能精确到哪一天，看彩超，是2028年10月16号做的彩超单，孕囊大小6厘米，可能是孕37至39天的情况，所以末次月经往回推算是，9月7号左右，所以排卵期大概是9月23号左右。所以就是说从9月20号至26号这个期间内同房都是可能导致这次的怀孕，看您同房的情况，9月23号和27号同房是这次怀孕的可能性比较大的，14号同房不是，如果月经规律，大概每个月来一次，那么9月3号同房不能导致怀孕的，如果月经不规律，可能40多天至2个月来一次月经，那就不好说了，一般是一个月左右来一次，算规律月经，如果是35天左右一次月经，看9月3号同房还不能导致怀孕的。

答 现在看您描述的情况，是宫颈有1度糜烂，属于中度炎症，情况不严重，能治疗好的，不会影响怀孕的，还是建议您做宫颈物理治疗，还是先治疗再备孕，效果比较好，不用吃药，先阴道内塞药治疗看看，如果已经怀孕了，不会影响胎儿发育的，物理治疗，就是可能用微波，或者其他比如Leep刀等仪器对宫颈的糜烂面进行电凝治疗，阴道上药，就是用药物治疗，应该是中度炎症导致的分泌物增多，再就是月经前也会增加一点，月经前检查不影响检查结果，这样的情况，因为月经在月初，现在还不能确定是否怀孕，分泌物不是很多，所以现在暂时还不需要用药，需要等4余份初，看看能否怀孕的。

答 这样需要排除宫颈炎症的情况，现在看月经中间，性生活后有血性分泌物，首先需要排除宫颈炎的情况，然后再就是子宫内膜炎症，盆腔炎导致的流血性分泌物，以上情况排除了，就再考虑可能还是内分泌导致的激素水平变化，可能孕激素分泌不足，黄体功能下降导致的，如果最近压力大，有熬夜，体重稍微增加，这样就是考虑内分泌紊乱导致的可能性有点大，如果，最好再做一次检查看看，至少做阴道门诊先看看宫颈，排除宫颈炎的情况，如果有时间，抽空去检查一下。

答 这样考虑18号的情况，可能会比较接近排卵期的，这样看，18号可能是排卵期左右，如果没有避孕措施，可能有怀孕的几率，因为已经错过服用紧急避孕药的时间。没有太好办法了，就是等待看看，希望不会怀孕的。如果第二天已经服用紧急避孕药了，这样应该是没事的，建议最好不采取这样的方式进行性生活，毕竟可能会存在真菌感染的几率。这样感染的几率会减少，只要您后来没有出现霉菌性阴道炎，没有异常白带，这样就没事的，没有阴道炎出现，考虑应该还没事的，如果比较高，可能会这样的，这样可能会导致您性生活后会有疼痛的感觉，那应该没事了，注意多休息，保暖，以及外阴部的清洁，剖宫产的情况，阴道会有些紧，有可能的，在孕中期可以有性生活，但是动作要轻柔。

答 您的末次月经是哪天的，您可以把彩超单发上来，我再给您看看，如果您有彩超单，最好发上来，我再帮您仔细看一下，还有最好需要空腹采血化验孕酮和血hcg看看。如果孕酮低，hcg符合孕天数，可以先按照先兆流产保胎看看。比如口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，和一些中药性质的保胎药。能保，尽量保胎看看。需要卧床休息，尽量再床上，去卫生间时候下地，其他时候尽量卧床休息。饮食上多吃有营养容易消化的食物，不能吃辣的和凉性的食物。可以把苹果或者梨切成小块，放在碗里，加一点冰糖，放在锅里面蒸熟后再吃，这样好消化。

答 看您描述的情况，先别着急和担心，应该对怀孕没有影响的，●孕0~4周:这是一个“全或无的阶段”，在这个阶段里，宝宝如果受到药物或者酒精的影响，要么还是安然无恙，要么就会发育不良，导致流产的。●孕5~8周:这是细胞分化的早期，胎儿会比较敏感。但只要控制在安全剂量之下，科学研究就认为是安全的;●孕8~15周:这时药物，酒精，辐射等对宝宝智力发育影响最大的时期，但是也不用太过恐慌，也是看摄入的量多少。因为是同房前后口服的感冒药，这样还没有形成受精卵，所以对怀孕没有影响的。如果是猫挠的轻微的划痕，你家猫打过狂犬疫苗，那样对怀孕也是没有影响的。

答 看化验单巨细胞病毒IgM也是阳性的，上次没有看清楚，如果有巨细胞M抗体阳性，这样最好是需要做病毒定量，如果病毒量非常小，也是没事的，因为现在巨细胞病毒IgG抗体已经产生了，考虑是没事的，现在孕早期没有流产，就没事了，现在孕13周了吧，已经有胎盘，对病毒细菌等不好的因素都有屏障功能，所以对胎儿胎儿没有影响的，不会导致畸形的，您别紧张和担心，如果有影响的，孕早期就会流产的，因为已经有IgG抗体了，考虑IgM抗体量不会多，所以没有问题的，如果您担心，可以有时间方便的情况，到三甲级医院做病毒IgM和IgG的定量，就能更清楚一些。

答 现在孕25周，看化验单上血脂高，血糖情况正常的。乙肝E抗体，和乙肝核心抗体高一点点，肝功能里面谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高，说明曾经感染过乙肝，但是已经处于恢复状态，还没有完全恢复正常，还没有产生乙肝表面抗体。血常规都是正常的，就是血红蛋白虽然在正常范围内，是111克，这样是最低值，这样接近贫血的情况，需要及时补充铁剂。您可以选择多糖铁，比如红源达等进行补充铁剂。钙的量是2.2，接近正常值的低值，这样也需要补钙的，每天需要补充钙剂600毫克，这样在加上多喝的牛奶，以及饮食摄入的钙，量可以够的。您吃的冲的钙剂是哪个，可以的，您可以把图片发上来，我给您看看一袋是多大的量。甲状腺按照化验单的正常值标准，还算是正常的。

答 这样最好还是去医院做彩超看一下，化验血hcg和孕酮值看看。

答 如果月经规律，现在差不多是排卵期的情况，第一次带避孕套了，应该没事的，就是第二次是体外排精，这样可能怀孕的几率特别微小，但是不能完全排除怀孕的可能性的。这样的情况，就是完全避免怀孕，需要口服紧急避孕药，再就是因为只是这一次，而且体外排精，怀孕的几率微小，所以就是耐心等待看看，希望最后是没有怀孕的情况，现在还不能验孕棒测试出来的情况，一般同房后过15天左右能测试出来的。那这样考虑现在正好是排卵期的情况。如果需要完全排除怀孕，就是只能口服紧急避孕药。您别紧张和担心，应该也没事的，您先好好休息。

答 您现在孕30周，这个图片，检查的是脐血流的情况，是看胎儿在子宫内是否有缺氧的情况的，现在看是正常的，您先别紧张和担心。虽然有一项稍微高一点点，是没事的。现在看宝宝的脐血流是正常的，s/D的数值是正常的，说您期待绕颈的情况，对胎儿没有影响的，您可以按照医嘱过两周复查彩超在看看。就是在这两个数值之间都是正常的。您多注意休息，多注意胎动。

答 现在看孕囊大小，里面有卵黄囊，这样考虑符合孕40天的情况。您别紧张和担心，现在看孕囊里面有卵黄囊，所以考虑是正常的，需要继续耐心等待，至少7天至10天后，再复查彩超看胎芽胎心的情况。考虑是您排卵期错后了几天。都是正常的。半个月后也行的，您别紧张和担心，如果摔倒了，没有下腹部疼痛的情况，这样没事的。感觉乏力和饿的情况，这样是属于早孕反应的症状。休息不好也可能这样的，现在怀孕了，需要多卧床休息，避免久站久坐的情况。现在这样的症状不明显，应该也没事的，有很多孕妈妈也是孕早期没有什么特别症状。晚上注意散步，先少少走一段路。

答 您现在的情况，因为两次彩超都是有宫腔内残留，残留的大小约1.7厘米左右，虽然没有血了，但是建议您最好还是清宫，再继续口服新生化颗粒等1至2盒。如果不清宫，等月经的情况’可能会影响月经来潮，容易有子宫内膜感染的情况，建议您继续口服7至10天消炎药。您可以口服头孢克肟，一次一粒，一天2次。点状的血流信号就是这17毫米残留的宫腔内彩超下的特点，就是说明是有残留的情况，正常的子宫内膜在彩超下没有血流信号。这个残留最好是需要做清宫手术的情况，因为现在流产后也23天了，是不太好掉的，这样还容易引起宫腔内感染的情况。所以建议您最好抗炎治疗的同时清宫治疗，然后在继续和新生化颗粒和益母草。

答 中午有患者，所以又点忙，谢谢。现在看四维彩超，都是正常的，宝宝发育都是正常的，挺好的。现在孕期孕检项目是要求必须做糖耐量筛查的，这样对您控制血糖的情况还是有帮助作用的，建议您最好还是检查吧。