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问题描述:
可以根据孕囊的大小帮我推算出什么时候排卵的吗。（女，31岁）
分析及建议:
您朋友是6月27号的月经，到8月5号又来的月经，相当于月经周期是39天，这样您的朋友月经周期是35至40天，所以排卵期有点不太好掌握。
患者
可以根据孕囊的大小帮我推算出什么时候排卵的吗。（女，31岁）
王丽丽医生
你好！根据孕囊大小可以大致往回推算一下排卵的情况，不能精确到哪一天
王丽丽医生
请您把彩超单发上来，我帮您看看
患者
那你就大制的帮我算一下根据孕囊推算排卵期是几月几号
王丽丽医生
能推算出是大概的几月几号的前后那几天，
王丽丽医生
您末次月经是哪天的，有彩超单吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
那你大概算下
患者
我忘记了
患者
那你算下大概的几月几号的前后那几天，
王丽丽医生
看彩超，是2028年10月16号做的彩超单，孕囊大小6厘米，可能是孕37至39天的情况，所以末次月经往回推算是，9月7号左右，所以排卵期大概是9月23号左右。
王丽丽医生
所以就是说从9月20号至26号这个期间内同房都是可能导致这次的怀孕
患者
我是9月14号。跟19号。还有23号。27分别同房的
患者
9月14号同房有可能怀孕吗
患者
我朋友最后一次月经是8月5号。他就9月3号同房了一次有没有怀孕的可能
王丽丽医生
看您同房的情况，9月23号和27号同房是这次怀孕的可能性比较大的
王丽丽医生
14号同房不是
患者
哦。我朋友他最后一次月经8月5号。然后就9月3号同房了一次。有没有怀孕的可能性
王丽丽医生
您朋友的月经规律吗，大概多长时间来一次月经，
王丽丽医生
如果月经规律，大概每个月来一次，那么9月3号同房不能导致怀孕的
患者
月经多少天算规矩
王丽丽医生
如果月经不规律，可能40多天至2个月来一次月经，那就不好说了
患者
35天。或者39天
王丽丽医生
一般是一个月左右来一次，算规律月经
患者
35天。或者39那样
患者
那最后一次月经8月5号。就9月3号同房一次。他说就同房一次。还带套了。会会不会怀上
王丽丽医生
如果是35天左右一次月经，看9月3号同房还不能导致怀孕的
患者
如果是39天呢。
王丽丽医生
如果是39天的情况，是有一点点危险，如果带避孕套了，应该还没事
患者
现在推算排卵期。是看第一次b超算。还是看nt算的准
患者
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患者
这个两对半有没有问题
王丽丽医生
算排卵期，一般是根据最早的几张彩超单看，NT可以再帮助核对一下看看
王丽丽医生
你还有孕囊里面看胎芽胎心的彩超单吗
患者
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患者
有
王丽丽医生
看乙肝化验，是乙肝小三阳的情况
患者
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患者
这个是有胎芽胎心的
患者
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王丽丽医生
看胎芽胎心这个彩超单，大概是孕54天左右的情况，和您最早的彩超单往回推算都是末次月经是9月7号左右，
王丽丽医生
看NT的彩超单是末次月经9月10号左右。
王丽丽医生
所以再根据同房的时间，考虑是9月23号或者27号同房后怀孕的可能性最大，
患者
好的。谢谢。我确实再9月23号跟9月27号这两天有同房过
患者
9月14号跟9月19号。这两天同房怀孕不可能是吗。就是9月23号跟27号这两天怀孕的。按nt看算的是吗
患者
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患者
这个是我上次查的两对半没有小三阳。为什么这次查又有小三阳了
王丽丽医生
是的，根据NT的彩超单算末次月经大概是9月10号的，所以14号和19号的同房不能导致怀孕的
王丽丽医生
上次的乙肝化验单没有定量的，所以就是最后两项是阳性，是属于恢复期。这次的彩超单是定量的，是表面抗原也高于正常值范围一点点，结合最后两项，这样考虑还是属于小三阳，可能是处于恢复期
王丽丽医生
您别担心，看现在的化验数值，应该还没事的。如果等生完宝宝，想母乳喂养的情况，您可以再化验一下乙肝病毒DNA定量，如果不高，可以进行母乳喂养的。
王丽丽医生
最好再进一步咨询您那里的乙肝专科
患者
那我这个可以办健康证吗
患者
我不母乳喂养
患者
就是像我这样的话可以办健康证吗。现在上班都要办健康证
患者
是不是看上次那个两对半是没有小三阳
患者
我这个有传染性吗。我儿子经常喝。我喝过的水
王丽丽医生
这样的情况，您可以用第一次做的那张化验单，没有定量的。最后两项是阳性的，说明是恢复期，可以办的。
王丽丽医生
喝水不传染的
王丽丽医生
您的儿子打乙肝疫苗了吧，最好也给孩子化验看一下乙肝表面抗体情况，也做定量的
患者
吃饭呢。有的时候。我吃饭。我也会喂我儿子
患者
打过乙肝疫苗
患者
我如果办健康证的话。会查定量的嘛。如果查定量的。我还可以办健康证吗
王丽丽医生
应该不会的。但是无论是否有乙肝的情况，大人和小孩的喝水吃饭，以及用的都分开的
患者
没分开过。我儿子都是喝我喝过得水
患者
假如给孩子查的话。是去医院开什么单子。是开两对半定量的。还是直接开两对半单子
王丽丽医生
宝宝打过疫苗，还没事的，喝水吃饭不传染的。就是没有乙肝的情况，大人的，和小孩的，否分开
王丽丽医生
都分开
王丽丽医生
开两对半定量的
患者
好。谢谢。
王丽丽医生
看您那里单位要求的，您就是先拿着最早做的那种不是定量的化验去
患者
那我这还是属于小三阳是吧
王丽丽医生
是的，还是小三阳的情况
患者
办健康证好像都要再一家医院抽血。然后给办的健康证
患者
如果有小三阳。为什么没有定量的两对半就没有小三阳呢
患者
如果有小三阳。不管是定量的。还是不定量的应该查的话都有小三阳不是吗
王丽丽医生
这样的情况是检测方法不一样，就是说表面抗原低到一定程度上，这样的方法化验就显示阴性了。所以应该说是您现在小三阳情况不严重，处于稳定恢复期
患者
那我这样情况有可能恢复吗
患者
我要是不经常熬夜。作息规律的话。估计恢复了
王丽丽医生
现在就是说小三阳的情况比较稳定，处于恢复期，可能会恢复的更好一些
王丽丽医生
是的，需要规律作息时间，不熬夜，多吃有营养的食物，不吃辣的凉性的食物
患者
是不是只要我做到这几点。还是有可能恢复的
患者
我现在怀孕7个月。每天熬夜。吃辣的。吃雪糕。还不吃早餐
王丽丽医生
是的，还是有恢复的希望的。
患者
就像今晚。到现在都没睡。然后白天睡不醒。晚上睡不着
王丽丽医生
这样不行的，无论是否怀孕都必须吃早餐
患者
就是看我没有定量的那个两对半。还是有恢复的情况是吗
王丽丽医生
您现在这样长期黑白颠倒就对恢复没有帮助的
患者
我朋友也是有小三阳。他怀孕后。就没有小三阳了。
王丽丽医生
是的，表面抗原不高，能恢复的
王丽丽医生
是的，现在怀孕期间，还有生完宝宝的1两年时间，都是恢复的好时机
王丽丽医生
必须科学合理饮食，多吃优质蛋白质，蔬菜
患者
我朋友就是怀孕期间恢复的。他说营养跟上了。有抗体了。就恢复了
王丽丽医生
不能吃辣
王丽丽医生
是的👌
患者
我都是吃特辣的。像每次吃面。都吃特辣的。我还吃辣条
王丽丽医生
牛奶、酸奶、奶酪，几乎所有的深绿色蔬菜，比如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等等，含钙量都不低。而且，这些蔬菜中的镁、钾、维生素 K 和维生素 C 都能帮助提高钙的利用率。豆制品，比如豆浆，豆腐，红豆粥，黑豆粥等。100 g 芝麻酱中可是含钙 1 170 mg。鱼虾贝等海鲜类，建议每天吃水产品 40～50 克，每周 280～350 克就够了。各种炒熟的坚果，含钙量多高达 100～200 mg/100 g。
王丽丽医生
这些食物含钙丰富，多吃一些，对怀孕和恢复都有帮助
患者
我都是乱七八糟的乱吃
王丽丽医生
多吃鸡蛋，瘦肉，鱼肉，羊肉等
王丽丽医生
多喝牛奶，适当喝酸奶
王丽丽医生
不能乱七八糟的随便吃的，必须科学营养饮食，对您自己的身体有好处。
患者
牛奶我喝不来。我只喝酸奶。是不是有荨麻疹不能吃鹅肉。
王丽丽医生
可以吃鹅肉的，就是说如果有荨麻疹是因为身体抵抗力低有关系的
患者
我另外一个朋友也是小三阳。他都是吃药。他说医生说的吃药会好。他连着吃了快一年的药。还没好
王丽丽医生
好好吃饭，增强身体免疫力
患者
哦。我以为不可以吃鹅肉。好的。谢谢。就是身体有免疫力了。就恢复的快是吗。
王丽丽医生
您可以等生完宝宝后，再去化验，最好是做乙肝病毒DNA，根据这个数值看是否需要吃药的情况的。好好吃饭，规律生活方式，保证充足睡眠，适当运动，保持好心态，就能恢复的，不客气的💝💝
以上为历史咨询记录
患者
你好。我朋友他6月27号来的月经。7月2号干净的。然后是不是属于7月份没来月经。然后接着8月5号来月经
王丽丽医生
你好！您朋友是6月27号的月经，到8月5号又来的月经，相当于月经周期是39天
患者
然后我朋友8月5号来月经。到9月3号就同房一次。然后9月8号又来月经。这个8月5号来一次。然后就9月3号同房一次。然后9月8号来月经。这个周期是不是就是35天。35天周期的话。然后就9月3号同房就是属于安全期。
王丽丽医生
你好！是的，8月5号月经来潮，到9月8号来月经，这个月经周期是35天，9月3号是安全期
王丽丽医生
这样您的朋友月经周期是35至40天，所以排卵期有点不太好掌握。
患者
好的。谢谢
王丽丽医生
好的，不客气的
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咨询时间: 2021-03-30
